Trenutno je točan uzrok raka penisa nepoznat; međutim, liječnici su otkrili snažnu povezanost između dotičnog raka i čimbenika kao što su: pušenje cigareta, infekcije humanim papiloma virusom, AIDS i loša higijena. Intimni.
Da bi signaliziralo početak raka penisa je stvaranje, obično na glaviću penisa ili prepucijuma, kvržice ili čira, povezanog sa simptomima kao što su: bol, crvenilo, svrbež, peckanje, promjene boje kože itd.
Uspjeh terapija raka penisa ovisi o pravodobnosti dijagnoze: što je dijagnoza ranija, veće su šanse za oporavak.
Neuspjeh u liječenju ili odgođeno liječenje obično je smrtonosno zbog širenja tumora na druge organe.
Kratki anatomski pregled penisa
Penis je muški reproduktivni organ.
Cilindričnog oblika i prekriven kožom, može se anatomski podijeliti na 3 glavna dijela, a to su: korijen, osovina (ili tijelo) i glavica.
- Korijen: nalazi se između pubisa i perineuma, predstavlja mjesto početka penisa.
- Aukcija: to je središnji dio penisa, kao i najznačajniji; u njegovom stvaranju sudjeluju dva kavernozna tijela i spongiosum corpus, tri strukture sastavljene od erektilnog tkiva i omotane vezivnim tkivom.
Kavernozne arterije prolaze unutar corpora cavernosa; umjesto toga, mokraćna cijev prolazi kroz corpus spongiosum. - Glavić: to je najudaljeniji dio penisa; uključujući mokraćni otvor za izbacivanje urina i spermija, on ima preklopnu kliznu kožu koja se naziva kožica.
Unatoč brojnim istraživanjima na tu temu, liječnici još nisu identificirali točne uzroke spomenutih genetskih mutacija; međutim, prilično su sigurni da čimbenici poput:
- Pušenje cigareta;
- Infekcije uzrokovane humanim papiloma virusom (ili HPV -om);
- AIDS, to je infekcija koju proizvodi virus humane imunodeficijencije (ili HIV);
- Loša intimna higijena.
Tko je najugroženiji od raka penisa?
Na temelju onoga što je proizašlo iz nekoliko statističkih studija, stručnjaci su zaključili da su u većoj opasnosti od raka penisa:
- Muškarci neobrezani (tj. S kožicom), koji pate od fimoze i / ili ponavljajuće se smegme.
Fimoza je anomalija penisa, zbog čega kožica ima suženje koje sprječava klizanje unatrag i otkrivanje glavice; fimoza predstavlja smetnju za erekciju, a u najtežim slučajevima i za izbacivanje spermija.
Smegma je, s druge strane, proizvod lučenja penisa, koji se tipično stvara ispod prepucija i u kojem sudjeluju mrtve epitelne stanice, sebum i vlažne tvari urinarnog podrijetla; Budući da je bogata proteinima, smegma predstavlja idealan medij za replikaciju i rast mnogih mikroorganizama, bakterijskih i gljivičnih. - Muškarci s psorijazom koji su liječeni ultraljubičastim svjetlom;
- Muškarci koji žive u područjima svijeta gdje su sanitarni uvjeti loši;
- Muškarci koji ne vode dovoljno računa o svojoj intimnoj higijeni;
- Muškarci stariji od 60 godina;
- Pušači;
- Muškarci oboljeli od AIDS -a ili zaraženi humanim papiloma virusom. Što se tiče infekcija humanim papiloma virusom, statističke studije pokazale su da su te neugodne okolnosti češće kod neobrezanih muškaraca; to znači da obrezivanje štiti od zaraznog djelovanja humanog papiloma virusa;
- Muškarci s anamnezom ponavljajućeg balanitisa. Balanitis je upala glansa.
Vrste raka penisa
Rak penisa može potjecati iz različitih stanica koje čine kožu penisa ili određena tkiva ovog organa; stanica podrijetla je važna jer na njoj liječnici temelje tipološku klasifikaciju raka penisa.
Ulazeći preciznije u gore spomenutu tipološku klasifikaciju, tumor penisa može potjecati od:
- Pločaste stanice i predstavljaju primjer karcinoma pločastih stanica;
- Merkelova stanica i predstavljaju primjer karcinoma Merkelovih stanica;
- Melanocit ima tipična obilježja melanoma;
- Bazalna stanica i predstavljaju primjer karcinoma bazalnih stanica;
- Takozvane "male stanice" i predstavljaju primjer karcinoma malih stanica;
U 95% slučajeva rak penisa je karcinom pločastih stanica; u preostalih 5%to je jedna od ostale tri vrste raka opisane gore (dakle ili karcinom Merkelovih stanica ili melanom ili karcinom malih stanica).
;
- Gubitak krvi;
- Promjene boje kože
- Zadebljanje kože;
- Iritacija.
Također je važno napomenuti da rak penisa, nakon svog početka, može uzrokovati fimozu i povećanje ingvinalnih limfnih čvorova.
Komplikacije
Rak penisa je, poput mnogih zloćudnih tumora, neoplazma sposobna infiltrirati se u susjedna tkiva i limfne čvorove te širiti neke svoje stanice u krvotok - takozvane tumorske metastaze ili metastaze - čime "zagađuje" čak i organe udaljene od penisa.
Čitatelji se podsjećaju da je širenje metastaza zloćudnim tumorom proces značajne kliničke težine, koji je često koban za one koji pate od njega.
Kada posjetiti liječnika?
Posebno ako spada u rizičnu kategoriju (npr. Pušač s anamnezom HPV infekcije ili starije osobe sa AIDS -om), muškarac bi se trebao odmah obratiti liječniku ili otići u najbližu bolnicu ako mu se pojavi kvržica ili "čir na penisu" , kvržica ili čir povezani sa simptomima kao što su: bol, crvenilo, svrbež, peckanje itd.
Rana dijagnoza raka penisa vrlo je važna jer omogućuje rano liječenje stanja, prije nego što izazove ozbiljne komplikacije (metastaze).
i biopsija na uzorku stanica koje pripadaju pretpostavljenom tumoru (biopsija tumora).
Nakon što mu je dijagnosticiran rak penisa, vaš će liječnik možda htjeti istražiti situaciju radiološkim pretragama, kao što su CT ili MRI zdjeličnog područja.
Biopsija tumora
Biopsija tumora sastoji se od uzimanja i naknadne laboratorijske analize uzorka stanica koje pripadaju tumoru.
U slučaju raka penisa, biopsija tumora je ispitivanje potrebno za dijagnostičku potvrdu onoga što se do tog trenutka samo pretpostavljalo, kao i pregled koji omogućuje utvrđivanje važne karakteristike malignih tumora: tzv. ili pozornica).
Što je stadiranje zloćudnog tumora?
Postavljanje malignog tumora uključuje sve podatke, prikupljene tijekom biopsije, koji se odnose na veličinu tumorske mase, njezinu infiltracijsku moć i sposobnost metastaziranja.
GDJE JE LOKACIJA POVLAČENJA?
Da bi biopsija potvrdila prisutnost raka penisa, dijagnostičar mora provesti laboratorijske pretrage na uzorku stanica uzetih iz kvržice ili čira na penisu.
To je najmanje teška faza.
Tumor je ograničen na površinu i naziva se i karcinom in situ.
Faza I.
To je stupanj blage težine.
Tumor je zahvatio vezni sloj ispod kože, ali nije kontaminirao susjedne limfne čvorove ili organe.
Nakon vezivnog tkiva, tumor je zahvatio limfne žile i krvne žile, a možda je i kontaminirao erektilno tkivo i / ili mokraćnu cijev.
Tumor je isti kao i stadij II, s dodatkom širenja na jedan ili dva ingvinalna limfna čvora.
Tumor je isti kao i stadij II, s dodatkom širenja na više od dva ingvinalna limfna čvora.
Nakon vezivnog tkiva, erektilnog tkiva, uretre i ingvinalnih limfnih čvorova, tumor je zahvatio susjedne organe (npr. Prostatu, stidnu kost itd.) I / ili neke udaljene.
Radiološke pretrage
Nakon dijagnoze karcinoma penisa, liječnik koristi radiološke preglede zdjeličnog područja kako bi provjerio je li neoplazma zahvatila susjedne organe i tkiva.
Ova su istraživanja posebno važna u prisutnosti raka penisa u srednjoj do kasnoj fazi.
Laserska terapija
Poznata i kao laserska ablacija, laserska terapija je indicirana kada je rak penisa stadij 0 karcinoma pločastih stanica (tj. in situ).
Kirurgija
Kirurški pristup uključuje različite tretmane, kao što su obrezivanje, kriokirurgija, izrezivanje i penektomija.
OBREZIVANJE
Obrezivanje je operacija uklanjanja prepucijuma.
U kontekstu raka penisa, njegova je primjena naznačena kada je neoplazma ograničena na prepucijum i nije u uznapredovalom stadiju.
KRIOHIRURGIJA
Kriokirurgija je poseban kirurški tretman, koji uključuje primjenu tekućeg dušika izravno na tumorsku masu kako bi se smrznula i uzrokovala smrt njegovih sastavnih stanica.
U kontekstu raka penisa, njegova je primjena indicirana kada je neoplazma u vrlo ranoj fazi i nalazi se na glaviću penisa.
KIRURŠKA EKCIJA
Kirurško izrezivanje tumora penisa sastoji se u uklanjanju tumorske mase i susjednih normalnih tkiva, izvedenom klasičnim kirurškim skalpelom i nakon primjene lokalnog anestetika.
Kirurško izrezivanje može se primijeniti kada je tumor u ranoj fazi ili je tek prošao prve faze.
Posljedice kirurškog izrezivanja uključuju nanošenje nekoliko šavova i, ako je uklanjanje zahvatilo veliku površinu normalnog tkiva, presađivanje kožnog transplantata.
PENEKTOMIJA
Penektomija je djelomično ili potpuno uklanjanje penisa.
U kontekstu raka penisa, njegova primjena rezervirana je za najnaprednije slučajeve, u kojima su stanice raka zarazile taj organ manje ili više široko i uskoro će se širiti drugdje.
Kemoterapija
Kemoterapija je primjena lijekova koji mogu ubiti brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.
U kontekstu raka penisa, kemoterapija može biti topikalne prirode i predstavljati odlučujući tretman, ako je neoplazma u vrlo ranoj fazi, ili sustavne prirode te predstavlja potpornu terapiju za operaciju, ako je neoplazma u određenoj mjeri .
Radioterapija
Radioterapija uključuje izlaganje tumorske mase određenoj dozi ionizirajućeg zračenja visoke energije (X-zrake), čija je svrha uništenje neoplastičnih stanica.
U kontekstu raka penisa, radioterapija može predstavljati:
- Odlučujući tretman, ako je neoplazma u vrlo ranoj fazi;
- Post-kirurško liječenje, kada je potrebno konsolidirati prednosti operacije;
- Palijativno liječenje za ublažavanje simptoma, kada je neoplazma u vrlo uznapredovalom stadiju i nemoguće je, zahvaljujući pacijentovim nesigurnim zdravstvenim stanjima, izvesti operaciju.
