Općenitost
Sapi su respiratorna bolest koja pogađa malu djecu, uzrokujući vrlo osebujan kašalj, promukao glas i probleme s disanjem.
Slika: kašalj koji laje, odnosno sličan psećem lajanju, karakterističan je simptom sapi. Sa web stranice: пациент.co.uk
U većini slučajeva sapi su posljedica „virusne infekcije, iako se mogu pojaviti i iz potpuno različitih uzroka.
Dijagnoza je vrlo jednostavna i temelji se na "analizi simptoma, o čijoj ozbiljnosti ovisi i terapeutski odabir; ako su simptomi osobito teški, malom pacijentu će možda trebati posebni tretmani ili čak biti hospitaliziran.
Što je sapi?
Sapi, ili laringotraheobronhitis, bolest je dišnih putova tipična za malu djecu, koja uzrokuje otežano disanje i vrlo karakterističan kašalj "lavež".
KOJI RESPIRATORNI TRAKT VAS ZANIMA?
Sapi uzrokuju povećanje grkljana, to jest posljednjeg trakta gornjih dišnih putova; štoviše, začepljuje dušnik i plućne bronhije, koji predstavljaju prve puteve donjih dišnih putova.
EPIDEMILOGIJA
Slika: odjeljci dišnih putova zahvaćeni upalnim procesom u crvenoj boji. Sa web mjesta: babyreflux.co.uk
Sapi obično pogađaju djecu u dobi od 6 mjeseci do 3 godine.
Međutim, nije posve isključeno da može utjecati i na mlađu djecu i adolescente.
U odraslih je njegova pojava vrlo rijetka.
Iako se sapi mogu pojaviti u bilo koje doba godine, češći su u kasnu jesen i ranu zimu.
Među muškarcima i ženama najviše pate muška djeca.
Ista osoba tijekom svog djetinjstva može se nekoliko puta ugovoriti sapi.
Uzroci
Sapi su obično posljedica "virusne infekcije".
Potencijalno odgovorni virusi su:
- Ljudski virusi paraninfluence. Oni su glavni arhitekti sapi; od 4 postojeće vrste (I, II, III i IV), vrsta I je najopasnija (što se tiče sapi, naravno).
- Virusi influence A i B
- Virus ospica
- Rinovirus
- Enterovirusi
- Humani respiratorni sincicijski virus.
PRIJENOS PARAINFLUENZALNIH VIRUSA
Virusi ljudske parainfluence mogu se širiti nakon izravnog kontakta između zdrave osobe i zaražene osobe ili nakon kontakta sa kontaminiranim predmetima.
Uobičajena metoda širenja izravnim kontaktom predstavljena je udisanjem kapljica koje sadrže virus i prisutne u zraku kao posljedica kihanja ili kašljanja zaraženih osoba.
OSTALI UZROCI
Sapi mogu imati i "nezarazno podrijetlo; iako vrlo rijetko, u stvari, mogu nastati iz:
- Udisanje malih predmeta, poput kikirikija, graška itd.
- "Epiglotitis" ili "upala" epiglotisa.
- Alergijska reakcija na pelud ili grinje
- Udisanje nadražujućih tvari
- Gastroezofagealni refluks
Simptomi i komplikacije
Za dodatne informacije: Simptomi sapi
Tipični simptomi sapi su:
- "Lavež" kašalj. Rečeno je na ovaj način zbog sličnosti s lavežom koji ispušta pas.
- Promukli glas.
- Poteškoće s disanjem. Veći su kod mlađe djece jer imaju prilično uske dišne putove i blago oticanje grkljana dovoljno je da ih blokira.
- Emisija, tijekom daha, zvuka sličnog nečemu što škripi: jednostavnije škripanje.
- Tipični hladni izrazi, drugim riječima: nos koji tamo, grlobolja i groznica.
Simptomi, osobito stridor, mogu se pogoršati preko noći ili kada dijete plače, uznemireno i / ili kašlje.
Obično demonstracije sapi traju 3 ili 4 dana, a zatim nestaju.
KADA SE HRVATSKA MORA BRINITI?
Sapi općenito nisu opasna bolest.
Međutim, kada to postane, karakterizira pojava jednog ili više sljedećih simptoma i znakova:
- Ozbiljni problemi s disanjem
- Povećanje broja udisaja o Škrinja šuteći
- Uznemirenost
- Pogoršanje stridora
- Cijanoza u prstima ili bljedilo
- Abnormalna pospanost
- Visoka temperatura
- Nemogućnost ili odbijanje uzimanja tekućine
- Tahikardija ili bradikardija
- Rebra i prsa vrlo uočljivi
Prisutnost jedne ili više ovih manifestacija mora navesti roditelje da se odmah jave pedijatru ili da odu u najbliži bolnički centar, radi dublje analize situacije i da dobiju bilo kakav tretman.
Prema nekim anglosaksonskim studijama, manje od 5% slučajeva sapi uključuje probleme zbog kojih je potrebno hospitalizirati bolesno dijete.
KOMPLIKACIJE U SLUČAJU NELIJEČENJA
Iako rijetko, neuspjeh u liječenju sapi može dovesti do potpune opstrukcije dišnih putova (moguće i respiratornog zastoja), sekundarnih infekcija (npr. Upale pluća, traheitisa ili difterije grkljana), infekcija uha ili limfadenitisa.
Uvid u sekundarne infekcije: koje su bakterije u pitanju?
Moguće je da "virusnu infekciju prati" bakterijska infekcija (u medicini se ta evolucija naziva preklapanje bakterija).
Bakterije koje se potencijalno mogu povezati s virusom odgovornim za sapi su:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze sapi dovoljno je da liječnik promatra simptome i uoči prisutnost nekih tipičnih znakova uzrokovanih bolešću, poput "lavežnog" kašlja, stridora tijekom disanja itd.
Ako iz nekog razloga, nakon pažljivog promatranja simptoma, postoje sumnje, mogu se provesti dublje provjere, poput rentgenskog pregleda prsnog koša ili krvnih pretraga.
Liječenje
Liječenje sapi ovisi o ozbiljnosti simptoma.
Obično se infekcija može liječiti kod kuće jednostavnim lijekovima i primjenom nekih protuupalnih sredstava, poput paracetamola ili ibuprofena za djecu.
Upotreba snažnijih lijekova (kortikosteroidi) i hospitalizacija indicirani su za srednje teške i vrlo teške slučajeve.
NEKI PREPORUČENI LIJEKOVI
Kako biste ubrzali ozdravljenje i umirili bebu, preporučuje se da:
- Održavati hidratiziran malog pacijenta, dajući mu dovoljno tekućine. Rizik od dehidracije kada su prisutne bolesti poput sapi, prehlade, gripe itd. Je velik.
- Neka bolesno dijete sjedi u položaju koji je udoban za disanje.
- Uvjerite pacijenta, možda mu odvucite pažnju nekim igrama, jer plač i uznemirenost pogoršavaju simptome.
U SLUČAJU TEŠE KUPE
U slučaju teške sapi, liječnik može primijeniti adrenalin u obliku aerosola i kisik putem maske (terapija kisikom).
Hospitalizacija se koristi kada je djetetu potrebno intubirati da bi disalo.Intubaciju treba izvesti pod općom anestezijom.
Prevencija
Briga o djetetovoj higijeni, ne izlaganje kontaktu s osobama s prehladom ili gripom, te cijepljenje protiv virusnih infekcija (također prema mišljenju liječnika), tri su izvrsna načina za sprječavanje sapi.
