Lijekovi za anemiju

Anemija je poremećaj uzrokovan smanjenjem hemoglobina u krvi.
Hemoglobin je izravno povezan s crvenim krvnim stanicama, koje su pak izraz hematokrita (korpuskularni dio krvi). U slučaju anemije, potonja može doživjeti negativnu varijaciju koja potvrđuje dijagnozu.

Simptomi anemije su: astenija, blijedilo, tahikardija, nesvjestica, gubitak apetita, mučnina, dispneja od napora, smanjena sposobnost koncentracije i pamćenja.
U teškim slučajevima: splenomegalija, srodni bolovi i blaga hipotermija; daljnji trag je lomljivost noktiju.
Anemija se može razlikovati na temelju etiopatogeneze. Oblici koji najviše ovise o prehrani su:

• Anemija zbog nedostatka željeza: nedostatak željeza
• Perniciozna anemija: nedostatak kobalamina (vitamin B12) i / ili folne kiseline.

Zbog gubitka menstruacije, anemija je češća u plodnih žena nego u žena u pubertetu ili u menopauzi te u muškaraca.
Anemija može biti potaknuta neodgovarajućom prehranom i pogoršana određenim posebnim uvjetima (ekstremna tjelesna aktivnost itd.).

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup savjetima, prijedlozima i općim pravnim lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje anemije; ove naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika koji liječi ili drugih zdravstvenih stručnjaka na tom području liječenje bolesnika.

Što uraditi

Budući da anemija izaziva prilično opće simptome, prvo morate:

• Posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji će vam propisati "kompletan test krvi".
• Procjena gubitka krvi ili drugih oblika iscrpljivanja hematokrita:
• Neke trudnoće nisu očite.
• Prekomjerno obilan menstrualni ciklus.
• Motorna aktivnost koja utječe na integritet crvenih krvnih stanica.
• Gubitak krvi u probavnom sustavu

U slučaju pozitivne dijagnoze:

• Obratite se dijetetičaru radi povijesti hrane kako biste provjerili nutritivnu ravnotežu prehrane. Potrebno je ocijeniti sljedeće:
• Ukupni unos željeza:
• Postotak bioraspoloživog željeza:
• Najbolji je onaj "emični".
• Neemično željezo podijeljeno je u:
• Gvožđe (2+), slabo se upija.
• Feric (3+), gotovo se potpuno NE apsorbira.
• Opskrba vitaminom C: neophodna za pretvaranje željeza u željezo; povećava njegovu bioraspoloživost.
• Prisutnost drugih spojeva koji poboljšavaju apsorpciju željeznog željeza:
• Limunska kiselina: tipično za kiselo voće poput limuna.
• Fruktoza: tipična za voće i povrće.
• Prisutnost antihranjivih čimbenika:
• Višak vlakana.
• Višak fitata.
• Višak oksalata.
• Višak tanina.
• Višak etilnog alkohola.
• Opskrba vitaminom B12 (kobalamin): neophodna za eritropoezu.
• Opskrba folnom kiselinom: također neophodna za eritropoezu.
• Ako je uzrok vrste hrane, dijetetičar će (koliko je to moguće) ispraviti prehrambenu shemu u skladu s osobnim potrebama (veganstvo, vegetarijanstvo, hinduistička religija, budistička itd.).
• Ako anemija ne izliječi, potrebno je vratiti se liječniku i potražiti druge odgovorne uzroke, kao što su:
• Talasemija.
• Nasljedne bolesti.
• Jetrena ili bubrežna insuficijencija.
• Želučane komplikacije:
• Nedostatak klorovodične kiseline (hipoklorhidrija) inhibira crijevnu apsorpciju željeza.
• Nedostatak unutarnjeg faktora inhibira intestinalnu apsorpciju vitamina B12.
• Crijevne komplikacije, osobito terminalnog ileusa gdje se apsorbira vitamin B12.
• Druge patologije koje mogu ugroziti apsorpciju, kao što su:
• Celijakija ili celijakija.
• Tropska smreka: javlja se tijekom putovanja u inozemstvo Vjerojatno je posljedica trovanja hranom i zaraza.
• Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, Ulcerozni rektum-kolitis): ponekad su također odgovorne za kiruršku resekciju dijela crijeva.
• Druge patologije koje mogu pogoršati simptome anemije (nizak krvni tlak, hipoglikemija itd.).

Što NE činiti

U slučaju anemije ne preporučuje se:

• Zanemarite preporuke liječnika.
• Vježbanje intenzivne i produžene motoričke aktivnosti (ako se anemija ne kompenzira).
• Slijedite niskokalorične ili neuravnotežene dijete.
• Prepustite se alkoholizmu.
• Zanemarite preporuke dijetetičara.
• Zanemarivanje dijagnoza bolesti koje mogu uzrokovati ili pogoršati anemiju i / ili njezine simptome.
• Zanemarite trudnoću, čak i ako postoji mogućnost pobačaja i u prvim tjednima.

Što jesti

Prehrana protiv anemije prilično je složena jer je uključeno nekoliko hranjivih tvari i skupina namirnica. U nastavku ćemo navesti najvažnije prehrambene preporuke:

• Kako bi se osigurao unos željeza, osobito hema i željeza (2+), potrebno je jesti:
• Mišićno tkivo: kopnenih i vodenih životinja: konj, goveda, svinje, ptice, ribe, čitavi mekušci (uključujući kopnene puževe), cijeli rakovi itd.
• Jaja: bilo koja, osobito žumanjak.
• Iznutrice i peta četvrtina: posebno slezena i jetra, ali i srž, dijafragma, srce itd.
• Kako bi se osigurala opskrba vitaminom C, limunskom kiselinom i fruktozom, potrebno je jesti:
• Kiselo i slatko voće: limun, grejp, naranča, mandarina, kivi, trešnje, jagode itd.
• Povrće i gomolji: peršin, papar, zelena salata, špinat, radič, brokula, rajčica, krumpir itd.

Napomena: Vitamin C ili askorbinska kiselina je termolabilna molekula i razgrađuje se kuhanjem. To znači da je za osiguranje unosa potrebno unositi mnogo sirove hrane. Nadalje, budući da je uključen u apsorpciju malo dostupnog željeza, važno je da se uzima s određenom hranom.

• Kako bi se osigurala opskrba vitaminom B12 (kobalamin) potrebno je jesti:
  • Ista hrana kao izvor hem željeza
  • Kako bi se osigurala opskrba folnom kiselinom potrebno je jesti: jetru, povrće (npr. Rajčice), slatko voće (naranča, jabuka itd.) I mahunarke (npr. Grah).

  Napomena:Folna kiselina također je termolabilna molekula i razgrađuje se tijekom kuhanja, što znači da je za osiguranje njezina unosa poželjno jesti određenu hranu u sirovom obliku.

Upamtite da određene namirnice mogu sadržavati načela protiv prehrane koja smanjuju apsorpciju željeza. Da biste smanjili njegov sadržaj, potrebno je vježbati:

• Natapanje.
• Fermentacija (kvasci ili bakterije).
• Kuhanje.

Napomena: Budući da kuhanje inhibira prehrambene principe, ali ograničava dostupnost termolabilnih vitamina, preporučljivo je da sirova i kuhana hrana budu jednako prisutne u prehrani.

Poželjno je toplinsku obradu rezervirati posebno za mahunarke i žitarice, dok bi se većina voća i povrća mogla jesti sirova.

Što NE jesti

Namirnice koje se ne smiju jesti u slučaju anemije su one koje gube određene hranjive tvari ili koje sadrže previše načela prehrane:

• Namirnice lišene važnih molekula: kuhano i / ili konzervirano povrće, voće, krumpir i mahunarke. Skloni su drastično smanjiti koncentraciju vitamina C ili askorbinske kiseline i folne kiseline.
• Namirnice koje sadrže previše sastojaka protiv prehrane:
• Dijetalna vlakna: neophodna su za zdravlje crijeva, ali u količinama od oko 30 g / dan. Višak (osobito preko 40 g / dan) može izazvati laksativni učinak, proizvesti tekuću stolicu i izbaciti većinu hranjivih tvari unesenih hranom; među njima također željezo.
• Fitinska kiselina i fitati: skloni su keliranju željeza sprječavajući crijevnu apsorpciju. Vrlo su brojni: u kori mahunarki, u kori žitarica (mekinje) i u nekim sjemenkama ulja (npr. U sezamu).
• Oksalna kiselina i oksalati: poput prethodnih, skloni su vezivanju željeza, ometajući njegovu crijevnu apsorpciju. Bogati su njime: ljuska žitarica, špinat, rabarbara itd.
• Tanini: također obdareni kelatnom moći, iako su i antioksidansi, mogu ometati unos željeza Prisutni su: u vinu, čaju, sjemenkama voća (npr. Grožđe, šipak itd.), Hurmama i u nezrelim bananama, kakau itd.
• Kalcij: neophodan je za tijelo, ali je u crijevima u sukobu s apsorpcijom željeza. Hranu bogatu željezom i kalcijem treba uzimati u različitim obrocima. Oni koji obiluju kalcijem uglavnom su mlijeko i derivati.
• Alkohol: etilni alkohol je molekula protiv prehrane i ometa apsorpciju svih hranjivih tvari, uključujući željezo, vitamin C, folnu kiselinu i kobalamin.

Prirodni lijekovi i lijekovi

Prirodni lijekovi za anemiju su rijetki i ograničeni su na unos dodataka prehrani s pojedinačnim ili kombiniranim molekulama:

• Željezo.
• Vitamin C.
• Folna kiselina.
• Kobalamin.

Prirodni lijek protiv anemije vrlo popularan u srednjem vijeku bilo je čvrsto željezo (danas se praksa ne preporučuje):

• Šiljasta jabuka: jabuka je obogaćena željezom zahvaljujući reakciji između nje i prehrambenih kiselina. Proizvodi se nabijanjem noktiju u jabuke i uklanjanjem nakon dan -dva, prije konzumiranja voća.

Također se sjećamo da:

• Ne preporučuje se uvijek uzimanje prirodnih biljnih čajeva; bez obzira na njihovu pretpostavljenu funkciju, mnoge od njih osiguravaju određene molekule protiv prehrane o kojima smo već govorili.

Farmakološko liječenje

Oralno, intramuskularno ili intravenozno mogu izliječiti nedostatak željeza i pogubnu anemiju.
Najčešći tretmani protiv anemije zbog nedostatka željeza su:

• Željezne soli: uzete oralno, u nekim slučajevima izazivaju nuspojave kao što su žgaravica, grčevi u trbuhu, zatvor ili proljev.
• Željezni sulfat (npr. Ferrograd): elitni je proizvod za liječenje perniciozne anemije, učinkovit je i ima malo nuspojava.
• Željezni dekstran: injektira se.
• Željezni fumarat (npr. Organsko željezo): dostupan u otopini za oralnu primjenu.
• Željezni glukonat (npr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupan u šumećim tabletama.
• Karbonilno željezo (npr. Ikar): dostupno oralno.
• Željezni saharat (npr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostupan za oralnu primjenu.
• Hematopoetski čimbenici rasta: korisni su kada anemija uzrokovana nedostatkom željeza ovisi o bubrežnoj insuficijenciji ili neoplazmi.

Protiv opasne anemije uglavnom se koriste injekcije na bazi folne kiseline i kobalamina.

Prevencija

Prevencija anemije isključivo je vrsta hrane.
Preporučljivo je:

• Slijedite raznoliku, ali specifičnu prehranu:
• S hranom bogatom hem željezom i kobalaminom:
• Otprilike dvije porcije mesa tjedno (150 g l "jedna).
• Otprilike dvije porcije proizvoda ribarstva tjedno (150-200 g l "jedan).
• Otprilike dva do tri jaja tjedno.
• Otprilike tri ili četiri porcije suhih mahunarki i isto toliko cjelovitih žitarica, namočenih ili fermentiranih i dobro kuhanih tjedno (od 80 g l "jedan).
• Uz hranu bogatu vitaminom C, limunskom kiselinom i folnom kiselinom:
• Dvije porcije dnevno svježeg, srednje slatkog sirovog voća (100-200 g l "jedno).
• Dvije porcije dnevno svježeg sirovog povrća (100-200 g l "jedno).
• Izbjegavajte kombiniranje hrane koja sadrži hem željezo s hranom koja sadrži prekomjerne količine: fitinske kiseline i fitata, oksalne kiseline i oksalata, tanina, kalcija, etilnog alkohola i dijetalnih vlakana.

Ako se prepozna jedan od uzroka anemije "pretjerano dugotrajna i intenzivna aerobna tjelesna aktivnost (na primjer, trčanje izdržljivosti), potrebno je:

• Smanjite aktivnost ili pokušajte poboljšati prehranu / suplementaciju.

Medicinski tretmani

Osim prehrane, dodataka prehrani i lijekova, neki teži lijekovi mogu biti korisni za tešku anemiju, poput:

• Transfuzija krvi: u posebno teškim slučajevima moguće je nastaviti s transfuzijom krvi.
• Oralni kontraceptivi: u slučaju osobito obilne menstruacije, rizik od anemije uzrokovane nedostatkom željeza znatno se povećava, s obzirom na veliku količinu krvi izgubljenu zbog hipermenoreje. Reguliranjem menstrualnog toka, oralni kontraceptivi mogli bi predstavljati moguću terapijsku opciju.
• Sve kirurške intervencije za uklanjanje krvarenja (npr. Kod proširenih vena probavnog trakta, čira na želucu itd.) Ili polipa koji krvare: odgovorni su za okultni ili vidljivi gubitak krvi u stolici i posljedičnu anemiju.