Napisala dr. Rita Fabbri
Farmakološko djelovanje ananasa povezano je s bromelainom koji se prije svega nalazi u stabljici; ovoj supstanci pripisuju se proteolitička, protuupalna mekana tkiva, analgetska, anti-edematozna i fibrinolitička svojstva; Bromelain također ima mukolitičko, imunomodulacijsko i gastroprotektivno djelovanje; štoviše čini se da može opustiti glatke mišiće; sposoban je ispuštati tekućine i iz tog je razloga uključen u proizvode za mršavljenje bez recepta.
Za lokalnu uporabu koristi se u liječenju čireva i opeklina.
U dodacima formuliranim za dispepsiju, Bromelain je često povezan s drugim proteolitičkim enzimima (poput tripsina i papaina).
Zahvaljujući svom proteolitičkom djelovanju, Bromelain se također koristi u prehrambenoj industriji za omekšavanje mesnih konzervi.
Ananas sadrži organske kiseline (limunska, jabučna i oksalna kiselina) koje voću daju diuretičko djelovanje.
Bromelain obuhvaća skupinu proteolitičkih (ili proteinaznih) sulfidnih enzima. Bromelin koji se nalazi u stabljici ananasa mješavina je najmanje 8 proteinaza i male količine ne-proteolitičkih enzima. U stabljici se nalaze i dvije cistein proteinaze, komozain i ananain, enzimski povezane s bromelainom.
Bromelain je nestabilan pri zagrijavanju pa se njegova farmakološka aktivnost može smanjiti neprikladnim tretmanima ili lošim skladištenjem.
Budući da su sumporhidrične proteinaze (poput papaina i ficina), bromelin ekstrahiran iz stabljike ananasa ili iz ploda inaktiviran je oksidansima (poput vodikovog peroksida ili metil bromida) i određenim metalnim ionima (na primjer olovo, bakar i željezo). Ljudski serum također inhibira probavnu aktivnost Bromelaina; Magnezij i cistein su pak aktivatori Bromelaina na tržištu.
Kao enzim, koncentracija bromelaina izražena je u enzimskim jedinicama, što ukazuje na sposobnost enzima da probavi određenu količinu proteina.
Kodeks kemije hrane (FCC) službeno priznaje MCU kao enzimske jedinice (jedinice za zgrušavanje mlijeka). Čak i gdu (jedinice za varenje želatine) prihvaćeni su i ekvivalentni su MCU -ovima.
Promjenom mcu-a, aktivnost Bromelaina varira; stoga nije lako apriori utvrditi koja učinkovita doza može biti. Normalno, Bromelain ima aktivnost između 1200 i 1800 mcu, a tipične doze osciliraju između 250-500 mg tri puta dnevno izvan obroka (6-7).
Primijenjene su vrlo visoke doze Bromelaina (oko 2 g) bez nuspojava (LD 50> 10 g / kg tjelesne težine); čini se da se čak i dugotrajna uporaba dobro podnosi.
Bromelain se može primijeniti oralno, parenteralno ili intravenskom infuzijom, a ustanovljeno je da se do 40% oralno primijenjenog bromelaina može apsorbirati kao takvo (9-11).
Bromelain je kemijski poznat od 1876. godine, ali je tek 1957. godine uveden kao terapijska tvar; Od tada su objavljene brojne znanstvene studije o njegovoj terapijskoj primjeni. Najvažniji su navedeni u nastavku.
Probavna aktivnost
Bromelain je vrlo učinkovit u dispepsiji zbog nedostatka želučanih i enzima gušterače, zapravo se može smatrati izvrsnom zamjenom za tripsin ili pepsin (12-13). Bromelain je aktivan i u kiselom okruženju - dakle na želučanoj razini - i u neutralnom okruženju, dakle u crijevnom području.
- U dvostruko slijepoj studiji, primjena Bromelaina zajedno s pankreatinom i goveđom žuči bila je učinkovita u liječenju pacijenata s insuficijencijom gušterače.
Za ovu probavnu aktivnost ananas se može uzimati i nakon obilnih obroka; Bromelain zapravo može ublažiti simptome želučanih poremećaja ili žgaravice, osobito ako se koristi zajedno s drugim enzimima, poput amilaze i lipaze.
Protuupalno i anti-edematozno djelovanje
Bromelain je indiciran u svim slučajevima upale i / ili edema mekih tkiva.
Protuupalni učinak može biti posljedica proteolitičke aktivnosti Bromelaina na mjestu
upala, hipoteza koju treba potvrditi i zbog toga što proteolitičko djelovanje inhibiraju čimbenici prisutni u serumu. Mnogo je vjerojatnije da bromelain interakcijom s lipoksigenazom određuje povećanje stvaranja plazmina koji ima fibrinolitičko djelovanje, odnosno da je sposoban razgraditi fibrin, spriječiti ili smanjiti stvaranje lokaliziranog edema; plazmin također smanjuje sintezu proupalne prostaglandine i potiče stvaranje prostaglandina E1, inhibitornog čimbenika upale (15-18).
Pokazalo se i da bromelain smanjuje razinu kininogena u plazmi, čime se inhibira stvaranje kinina (19-20): kinini stvaraju vazoaktivne peptide, uzrokujući tako upalu, edem i bol.
Svi ti čimbenici pridonose poboljšanju cirkulacije, staničnom metabolizmu, trofizaciji kože i ponovnoj apsorpciji edema, eksudata, hematoma, nekrotičnih tvari i upalnih tvari.
Protuupalno djelovanje Bromelaina zasigurno je najznačajnije, također zato što intervenira u mnogim aspektima upale; potvrđen je u različitim eksperimentalnim modelima (poput edema izazvanog albuminom ili karagenanom) i nalazi različite kliničke primjene kod ljudi. Najvažniji su navedeni u nastavku.
Artritis
Bromelain može biti koristan i kod reumatoidnog artritisa i kod osteoartritisa. Konkretno kod reumatoidnog artritisa dopušteno je smanjenje uporabe kortikosteroida (poput prednizona).
- U jednoj studiji, Bromelain je davan nekim pacijentima: 25 s teškim reumatoidnim artritisom, 1 s reumatoidnim artritisom i osteoartritisom, 2 s osteoartritisom, 1 s gihtom i edemom zglobova. Doze kortikosteroida smanjene su na minimalne doze održavanja istodobnom primjenom gastrorezistentnog bromelaina (20-40 mg tri ili četiri puta dnevno). Značajno smanjenje edema zglobova i povećanje pokretljivosti zglobova primijećeno je kod većine pacijenata ubrzo nakon početka liječenja. U razdoblju promatranja od 3 tjedna do 13 mjeseci, 8 od 29 pacijenata (28%) je našlo izvrsne učinke, 13 (45%) dobrih, 4 (14%) poštenih i 4 (14%) loših, kao u slučaju pacijenta ... s gihtom.
U kliničkoj studiji učinak Bromelaina u bolesnika s osteoartritisom koljena procijenjen je s rezultatom da nije bio učinkovit. Možda su se bolji rezultati mogli postići primjenom Bromelaina u gastro-rezistentnom obliku.
Kirurške intervencije
Oralno primijenjeni bromelain dao je pozitivne rezultate u smanjenju edema, ekhimoza, vremena zacjeljivanja i postoperativne boli. Osobito se u slučaju intervencija u usnoj šupljini preporučuje liječenje bromelainom prije i nakon operacije.
- U dvostruko slijepoj studiji na bolesnicima koji su bili na oralnoj operaciji, utvrđeno je da je učinak Bromelaina znatno bolji od učinka placeba.Edem je smanjen u 3/4 dana s Bromelainom u usporedbi sa 7 dana s placebom; trajanje boli bilo je 5 dana u skupini s bromelainom u usporedbi s 8 dana u skupini koja je primala placebo.
Slična su zapažanja potvrđena u studijama slučaja epiziotomije (kirurški rez međice, lateralno od rodnice, tijekom poroda): Bromelain smanjuje edem, upalu, bol, a primjena prije operacije pojačava njegove učinke. (26-27).
U dvostruko slijepoj studiji, Bromelain je promicao smanjenje edema i modrica u pacijenata podvrgnutih operaciji rinoplastike.
Ostali članci na temu "Ananas i bromelain - terapijske indikacije"
- Ananas
- Bromelain - Terapijske indikacije
- Ananas: Kontraindikacije i bibliografija
.jpg)
