Definicija
Erektilna disfunkcija je seksualni problem koji se sastoji u nemogućnosti održavanja ili postizanja erekcije kako bi se postigla dovoljna seksualna izvedba. Drugim riječima, erektilna disfunkcija javlja se kod muškaraca kada se, nakon koliko god intenzivnog spolnog podražaja, prekine dotok krvi u penis, čime se sprječava erekcija.
Uzroci
Seksualno uzbuđenje složena je pojava koja uključuje hormone, mozak, emocije, krvne žile i mišiće: promjena u funkcionalnosti jednog ili više ovih sustava može odražavati erektilnu disfunkciju. Među najčešćim predisponirajućim uzrocima sjetimo se: alkoholizam, tjeskoba, ateroskleroza, dijabetes, lijekovi (npr. Za liječenje raka prostate), operacije, hipertenzija, Parkinsonova bolest, bolesti srca, metabolički sindrom, stres, pušenje.
Simptomi
Simptomi koji prate erektilnu disfunkciju mogu se sažeti u poteškoće / nemogućnost održavanja ili postizanja erekcije, čak i u prisutnosti intenzivnog seksualnog uzbuđenja; često su ti znakovi popraćeni smanjenjem seksualne želje, tjeskobom, stresom, gubitkom samopoštovanja , brini.
Prirodni lijekovi
Informacije o erektilnoj disfunkciji - lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete lijekove za erektilnu disfunkciju - lijekove za erektilnu disfunkciju.
Lijekovi
Prije nego započnete terapiju lijekovima za liječenje erektilne disfunkcije, preporuča se konzultirati liječnika: često je, u stvari, jednostavan razgovor s liječnikom specijalistom u tom sektoru ili nakon par psiholoških terapija dovoljan za rješavanje problema; nije iznenađujuće da je erektilna disfunkcija često uzrokovana tjeskobom i brigama koje muče muškarca, a koje se kasnije prelijevaju u spolnu sferu.
Jasno je da je prije nastavka bilo kakvog liječenja, bilo psihološkog ili farmakološkog, bitno identificirati uzrok koji izaziva nelagodu; na primjer, kada se uzročnik krije u hormonalnoj promjeni, primjena lijekova čiji je cilj blokiranje djelovanja viška hormona (odgovornih za inhibiciju seksualne želje) može biti potrebna za rješavanje erektilnog poremećaja ili "unos aktivnih sastojaka koji nadoknaditi tvari koje tijelu nedostaju.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv erektilne disfunkcije, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Inhibitori 5-fosfodiesteraze: primjena ovih lijekova za liječenje erektilne disfunkcije naznačena je kako bi se pojačali učinci dušikovog oksida, prirodne kemikalije koju tijelo proizvodi za opuštanje mišića penisa. Ovi lijekovi povećavaju protok krvi, olakšavajući trenutni odgovor (erekciju) na spolnu stimulaciju. Inhibitori 5-fosfodiesteraze su najčešće korišteni lijekovi u terapiji za liječenje erektilne disfunkcije: ti aktivni sastojci, inhibirajući enzim 5. Fosfodiesteraze pogoduju postizanju i održavanje erekcije.
Da biste saznali više…
Enzim 5-fosfodiesteraza uključen je u razgradnju cikličkog gvanozin monofosfata, molekule koja omogućuje opuštanje glatkih mišića i koja potiče protok krvi u kavernozno tijelo penisa, olakšavajući njegovo oticanje
Treba imati na umu da učinak ovih lijekova nije uvijek neposredan, a doza koju je odredio liječnik može biti neučinkovita za neke pacijente.
- Sildenafil (npr. Sildenafil Teva, Viagra, Revatio, Vizarsin, Sildenafil Actavis, Sildenafil Ratiopharm): vazoaktivna tvar koja se naširoko koristi u terapiji za liječenje tjelesnih tegoba uzrokovanih erektilnom disfunkcijom. Kako bi se iskoristio terapeutski učinak lijeka, potrebna je spolna stimulacija. Indikativno, uzmite 50 mg lijeka po potrebi, 60 minuta prije snošaja; da biste ubrzali terapijsko vrijeme, preporučuje se uzimanje lijeka natašte .dozu može prilagoditi liječnik, prema potrebama pacijenta (promjenjiva doza od 25 do 100 mg). Lijek je također indiciran za liječenje pacijenata s plućnom arterijskom hipertenzijom.
- Tadalafil (npr. Tadalafil Lilly, Cialis): za liječenje erektilne disfunkcije, namijenjenu i kao nemogućnost postizanja i održavanja erekcije, preporučuje se uzimanje 10 mg lijeka, najmanje pola sata prije spolnog odnosa. U slučaju da ne reagirate na liječenje, moguće je povećati dozu, nakon savjetovanja s liječnikom. Nemojte uzimati istodobno s poremećajima bubrega i jetre. Opet, za postizanje željenog učinka potrebna je spolna stimulacija.
- Vardenafil (npr. Vivanza, Levitra): lijek je dostupan u tabletama od 5-10-20 mg. Preporučuje se uzimanje 10 mg lijeka, natašte ili na pun želudac, 25-60 minuta prije spolnog odnosa. Ako je potrebno, doza se može povećati: uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja lijeka ili promjene doze. Ne uzimajte više od jedne tablete dnevno.
- Avanafil (npr. Spedra, Stendra): razlikuje se od drugih inhibitora PDE5 po svom brzom djelovanju, otprilike 15 minuta. Spedra je dostupna u obliku tableta od 50, 100 i 200 mg. Liječnici obično propisuju dozu od 100 mg , uzimati otprilike 15 do 30 minuta prije spolnog odnosa.
Nemojte uzimati ove lijekove za liječenje erektilne disfunkcije u slučaju srčanih bolesti, moždanog udara u anamnezi, hipotenzije ili hipertenzije, primjene antikoagulansa, angine, nekontroliranog dijabetesa.
Relaksanti glatkih mišića
- Papaverin (npr. Antispasmin Colic): to je vazodilatacijska tvar sposobna opustiti glatke mišiće, korisna za značajno povećanje vaskularnog protoka u području penisa: iz tog se razloga ponekad koristi za liječenje erektilne disfunkcije. Lijek se koristi za intrakavernoznu injekciju (erekcija se stvara 5-20 minuta nakon injekcije). Trajanje erekcije je oko jedan sat. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Fentolamin (npr. Regitin): lijek, koji nije dopušten u Italiji, je alfa-adrenergički antagonist koji se primjenjuje intramuskularno. Međutim, djelovanje ovog lijeka naznačeno je kada pacijent s erektilnom disfunkcijom nema koristi od primjene papaverina. Moguće je kombinirati ta dva aktivna sastojka kako bi se postigao bolji terapeutski učinak. Obratite se svom liječniku.
Nadomjesna terapija testosteronom: kod nekih muškaraca erektilna disfunkcija bitno ovisi o nedostatku testosterona; posljedično, dodatak hormona na bazi testosterona (npr. Testoviron Depot) može poboljšati stanje. Za doziranje: posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Drugi lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije
- Apomorfin (npr. Apofin): inovativna vazoaktivna tvar, koja je indicirana u liječenju erektilne disfunkcije, kao i u terapiji Parkinsonove bolesti. Za doziranje: posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Yohimbine: aktivna tvar dobivena iz stabla Pausinystalia yohimbe, indicirano za poboljšanje sportskih performansi i za liječenje erektilne disfunkcije. Aktivni sastojak je molekula alkaloida, s afrodizijačkim djelovanjem.Preporučuje se doza od 5,4 mg, oralno, 3 puta dnevno. Dozu možete smanjiti na 2,7 mg tri puta dnevno ili je postupno povećavati na 5,4 mg tri puta dnevno.
- Alprostadil ili Prostaglandin PGE1 (npr. Caverject): lijek (vazodilatator) se daje intrakavernozno ili intrauretralno za liječenje erektilne disfunkcije. Za početno liječenje: primijenite 2,5 mcg lijeka intrakavernozno, u bočni dio penisa; u slučaju djelomičnog ili neadekvatnog odgovora, moguće je nastaviti s "dodatnom dozom od 2,5 mcg unutar jednog" sata od prve. Doza se na kraju može postupno povećavati, do najviše 10 mcg, ovisno o erektilnom odgovoru. Ova doza je indicirana za liječenje erektilne disfunkcije psihogene, vaskularne ili mješovite etiologije. Nadalje, aktivni princip dostupan je i u obliku transuretralnog uređaja (npr. Muse), koji se primjenjuje umetanjem ljekovitih štapića izravno u mokraćnu cijev. Zakazana doza varira ovisno o ozbiljnosti stanja (Indikativne doze: 125-250-500-1000 mcg); lijek djeluje u roku od 10 minuta od primjene, do 30-60 minuta, ovisno o primijenjenoj dozi.Primjena ovih farmakoloških specijaliteta nije trenutna, stoga se pacijent mora adekvatno uputiti stručnom osoblju prije početka terapije.
Ovaj lijek, za razliku od klasičnih inhibitora 5fosfodiesteraze, ne stvara tipične nuspojave i izravno oslobađa glatke mišiće, bez potrebe za spolnim poticajem; iz tog razloga, alprostadil (transuretralni uređaj) uživa veliki uspjeh u liječenju erektilne disfunkcije.