Lijekovi za liječenje išijasa

Definicija

Izraz "išijas" odnosi se na bol koja s "zrači duž išijatičnog živca i njegovih grana, kao i u leđima, stražnjici i nogama: točnije, išijas se naziva i išijas, u odnosu na" opterećenje išijasa živac. Postoje brojne varijante išijatične boli čija se diferencijacija mora provesti prema etiopatološkom izazivaču.

Uzroci

Uzroci išijasa su različiti i heterogeni: bol ishiadičnog živca može biti posljedica nekih nepravilnih položaja koji su dugotrajno produženi, ali i stresa, fizičkih ili čak psihičkih problema. Hernija diska jedan je od najčešćih uzroka išijasa.

Čimbenici rizika: artritis, trudnoća, infekcije kralježnice, pretilost, osteoporoza, patologije kralježnice, prenaprezanje mišića, izravna trauma bedara, stražnjice i nogu.

Simptomi

Karakteristična za išijas je bol koja zrači od lumbalne kralježnice do stražnjice i stražnjeg dijela noge. Intenzitet boli varira ovisno o temeljnom uzroku: neki se pacijenti žale na konstantno peckanje, drugi na nesnosnu bol, treći opisuju nelagoda kao jak električni udar. Često se bol pojačava zajedno s kašljem ili kihanjem; utrnulost mišića također se može degenerirati u gubitak kontrole mjehura ili crijeva (rijetko).

Podaci o išijasu - lijekovi za liječenje išijasa nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Išijas - lijekove za liječenje išijasa.

Lijekovi

Liječenje išijasa ovisi o uzroku koji je uzrokovao bol: na liječniku je da odluči kako će intervenirati da smiri bol i, kad je moguće, trajno ukloniti išijas. U nekim slučajevima preporučuje se prisilni odmor i neke male promjene u ponašanju i posturalnim navikama.
U mnogih pacijenata koji pate od nje, bol uzrokovana išijasom minimizirana je jednostavnim postupcima, koji se sastoje i od davanja protuupalnih lijekova i od fizikalno-rehabilitacijske terapije.
Pacijent se može poslužiti pomoću korzeta, štaka i aparatića, korisnih za smanjenje percepcije boli, poboljšanje kvalitete života oboljelog pacijenta (često naznačeno u akutnim epizodama išijasa).
Rehabilitacijske prakse uključuju korisne vježbe za podupiranje leđa, ispravno držanje, jačanje mišića i poboljšanje fleksibilnosti kralježnice, često otežane zbog boli na išijatičnom živcu.
Hernija diska, kao što smo vidjeli, često je predisponirajući element išijasa; posljedično, liječenje hernije diska posljedično će dovesti i do uklanjanja išijatične boli.
Paralelno s rehabilitacijskom terapijom, preporuča se kontaktirati specijaliste masaže, fizioterapeute, osteopate ili kiropraktičare (alternativne terapije). Ultrazvučna terapija također posljednjih godina dobiva na uporištu za liječenje boli povezane s išijasom.
Kada je išijas vrlo ozbiljan, pa se stoga degenerira do te mjere da ugrožava funkcionalnost mokraćnog mjehura ili crijeva, može se zamisliti operacija (discektomija ili mikrodiscektomija).
U većine oboljelih, hernija diska liječi se lijekovima protiv boli, poput acetaminofena, NSAID -a ili kortizona. Pogledajmo detaljnije.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji išijasa, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje umjerene bolove preporučuje se uzimanje na usta aktivne doze od 200-400 mg (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati nakon jela, prema potrebi . Nemojte uzimati više od 2,4 grama dnevno.
Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 550 mg, oralno, jednom dnevno, nakon čega slijedi 550 mg aktivnog sastojka svakih 12 sati; alternativno, po potrebi uzmite 275 mg naproksena svakih 6-8 sati. Nemojte prekoračiti 1.100 mg dnevno.
Diklofenak (npr. Voltaren): dostupan u obliku gela, gastrorezistentnih tableta, čepića ili otopine za injekcije. Za lokalnu primjenu preporučuje se nanošenje sloja kreme na područje zahvaćeno išijasom dva puta dnevno.Za tablete uzimajte 50 mg lijeka oralno 3 puta dnevno; kod nekih pacijenata potrebna je jedna doza. mg, zatim prelazi na 50 mg. Nakon prvog dana ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg. Diklofenak se često nalazi u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima čiji je cilj stvaranje zaštite za želudac, uzimajući u obzir izrazitu gastrolesivnost mnogih nesteroidnih protuupalni lijekovi poput diklofenaka. Na primjer, sada je poznata kombinacija diklofenak + misoprostol (npr. Artrotec): preporučuje se uzimanje jedne tablete (formulirane sa 75 mg diklofenaka i 200 mg misoprostola), dva puta dnevno, nakon jela, s čašom vode. Nemojte uzimati tijekom trudnoće, dojenja i djece.
Acetilsalicilna kiselina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): lijek, naznačen samo za odrasle, treba uzimati u dozi od 325-650 mg oralno ili rektalno, svaka 4 sata, prema potrebi. Ne prelazite 4 grama dnevno. Davanje lijeka djeci mlađoj od 12 godina može izazvati ozbiljne nuspojave, poput Reyevog sindroma, disfunkcije jetre i promjena mozga.
Indometacin (npr. Difmetre, Indom, Liometacen): lijek koji se koristi u terapiji i za liječenje boli ishijadičnog živca. Preporučuje se uzimanje lijeka u početnoj dozi od 25 mg oralno, svakih 8-12 sati, do najviše 150-200 mg (za tablete s trenutnim oslobađanjem), na pun želudac, nakon obroka. Za tablete s sporim otpuštanjem, uzmite 75 mg aktivne, oralno, jednom dnevno; za dozu održavanja, doza se može povećati do 75 mg, dva puta dnevno. Lijek je dostupan i kao čepići koji se uzimaju rektalno: u ovom slučaju očekivana doza je 50 mg, svakih 8-12 sati.

Lijekovi za opuštanje mišića: indicirani za kontrolu boli i smanjenje grčeva mišića u kontekstu išijasa:

Ciklobenzaprin (npr. Flexiban) lijek pripada klasi mišićnih relaksanata; aktivni se princip naširoko koristi u terapiji za liječenje hernije diska.Kako je nekoliko puta analizirano tijekom ovog članka, diskus hernija jedan je od uzročnih elemenata koji najčešće favoriziraju išijas. Stoga se cikloenzaprin također široko koristi za kontrolu boli i smanjenje grčeva mišića ovisno o išijasu. Počnite uzimati lijek u dozi od 5 mg oralno, tri puta dnevno. Ovisno o reakciji pacijenta, doza se može povećati na 7,5-10 mg, tri puta dnevno. Alternativno, uzimajte lijek u obliku tableta s sporim otpuštanjem, u dozi od 15 mg ili 30 mg, oralno, jednom dnevno.

Kortikosteroidi: injekcije steroidnih lijekova naznačene su u slučaju teškog išijasa; osobito se aktivni sastojci ubrizgavaju izravno u područje zahvaćeno upalom (u blizini išijatičnog živca), kako bi izvršili snažan protuupalni učinak.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): uzmite 5-60 mg aktivnog lijeka oralno u 1-4 podijeljene doze tijekom 24 sata. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ne nastavljajte terapiju dalje od onoga što je potrebno
Metilprednizolon (npr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): kako biste osigurali umjeren trenutni protuupalni učinak, uzmite lijek oralno 4-48 mg dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kortikosteroidi nisu održiva mogućnost dugotrajnog liječenja, s obzirom na njihove brojne i upadljive nuspojave. Broj injekcija trebao bi navesti liječnik i općenito, treba ga odrediti isključivo za jaku bol u ishijadiji.