Lijekovi za liječenje leukopenije

Definicija

Za razliku od leukocitoze, leukopenija identificira kliničko stanje u kojem količina bijelih krvnih stanica pada ispod normalnog raspona; drugim riječima, leukopenija ocrtava abnormalno smanjenje leukocita u krvi.

Leukopenija se razlikuje ovisno o vrsti uključenih stanica: zapravo se sjećamo da su bijela krvna zrnca razvrstana u neutrofile, bazofile i eozinofile.

• Leukopenija → broj bijelih krvnih stanica <3500 jedinica / mikrolitra krvi
• Neutropenija → n ° neutrofila <500-1500 jedinica / mikrolitra krvi
• Eozinofilopenija → broj eozinofila <40 jedinica / mikrolitra krvi
• Bazofilopenija → br. Od bazofila <10 jedinica / mikrolitra krvi

Uzroci

Često je leukopenija neposredan odgovor tijela na bakterijske uvrede ili akutne upalne procese; međutim, smanjenje leukocita može biti posljedica: megaloblastne anemije, reumatoidnog artritisa, nedostatka vitamina B9, bakra i cinka, denge, hepatitisa B, lijekova antibiotika , diuretici, steroidi, imunosupresivi, imunodeficijencija, hipertireoza, leukemija, lupus, malarija, zračenje, sarkoidoza, sepsa, tuberkuloza.

Simptomi

Neutropenija je najčešći oblik leukopenije, a karakteriziraju je simptomi poput ulkusa u ustima, faringitisa, groznice, boli, ponavljajućih infekcija (osobito stafilokoka), povećanih limfnih čvorova, sepse, stomatitisa. Velika većina pacijenata s leukopenijom općenito ima visok rizik od zaraze ozbiljnim infekcijama.

Podaci o leukopeniji - lijekovi za liječenje leukopenije nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja leukopenije - lijekova za liječenje leukopenije, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom.

Lijekovi

Budući da leukopenija pretjerano povećava rizik od bakterijskih i virusnih infekcija, pacijenti koji zabilježe "promjenu broja leukocita, čak i osjetljivih, trebali bi obratiti posebnu pozornost na primarnu prevenciju zaraznih bolesti, koja se povremeno podvrgava specifičnim cijepljenjima. Svi oboljeli od leukopenije, također bi trebali voditi računa o svojoj osobnoj higijeni i rukama, nositi masku kako bi se zaštitili od patogenih uvreda i ne približavati se bolesnima.
Medicinsko-farmakološka terapija podređena je etiopatološkom elementu koji pokreće; na primjer, u nekim slučajevima smanjenje leukocita u plazmi kompromitirano je davanjem snažnih lijekova; zaključuje se da je suspenzija lijeka i zamjena istih sličan aktivni lijek smanjuje simptome, vraćajući broj bijelih krvnih stanica u normalu.
Općenito, istodobna bakterijska infekcija opaža se u pacijenata koji pate od leukopenije: iz tog je razloga davanje antibiotika jedna od najučinkovitijih terapija za uklanjanje kolateralnih simptoma. Samo u slučajevima iznimne težine, potrebno je intervenirati lijekovima za poticanje sinteze bijelih krvnih stanica i primjenom imunoglobulina (antitijela) dobivenih transfuzijom krvi.
Ako uzrok leukopenije ovisi o karcinomu ili leukemiji, pacijent će morati slijediti jedan ili više ciklusa kemoterapije.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv leukopenije, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Antibiotski lijekovi za liječenje infekcija u kontekstu leukopenije

U kontekstu leukopenije, unos antibiotika širokog spektra u bolesnika s visokom temperaturom neophodan je; Često je poželjno da se ti lijekovi daju intravenozno čak i prije identifikacije specifičnog patogena. Ako promjena tjelesne temperature potraje nakon prva 72 sata od početka terapije antibioticima, po svemu sudeći leukopenija NE ovisi o bakterijskim infekcijama; stoga se pacijent mora podvrgnuti daljnjim dijagnostičkim pretragama.

Slijede najvažniji antibiotici i lijekovi prve linije. Doziranje se, međutim, ne može izvijestiti: na liječniku je da odluči o optimalnoj dozi za tog pacijenta, na temelju izazivača etiološkog agensa; analogni govor za vrijeme trajanja terapije.

• Vankomicin (npr. Zengac, Levovanox, Maxivanil), klasa glikopeptida
• Amfotericin B (npr. Abelcet), lijek iz poliena indiciran za liječenje gljivičnih infekcija u kontekstu leukopenije
• Aciklovir (npr. Aciklovir, Xerese, Zovirax): indiciran za liječenje leukopenije u kontekstu vodenih kozica ili infekcija uzrokovanih virusom Herpes simplex
• Piperacilin (npr. Limerik, Picillin, Ecosette): lijek je polusintetski penicilin, širokog spektra djelovanja, naznačen za bakterijske infekcije u kontekstu leukopenije
• Trimetoprim-sulfametoksazol (npr. Bactrim), sulfonamidni antibiotik. Lijek treba uzeti u obzir u terapiji za prevenciju upale pluća u leukopeničnih bolesnika koji NEMAJU povišenu temperaturu. Čini se da lijek smanjuje učestalost bakterijskih infekcija.

Lijekovi za smanjenje sekundarnih simptoma leukopenije

Oralne afte i orofaringealne ulceracije općenito vrlo su česte u bolesnika s leukopenijom. Za ublažavanje nelagode preporučuje se uzimanje lokalnih anestetika, topikalnih kortikosteroida i specifično grgljanje. Evo nekoliko primjera:

• Benzokain (npr. Foille)
• Benzidamin (npr. Difflan)
• Klorheksidin (npr. Dezinfekcijska krema, tečnost za ispiranje usta Golasan)
• Nistatin (npr. Mikostatin) za koinfekcije Candida albicans u usnoj šupljini, uključujući i bolesnike s leukopenijom

Za dodatne informacije i doziranje: pročitajte članak o lijekovima za liječenje oralnih ulkusa

Lijekovi za uravnoteženje koncentracije bijelih krvnih stanica u krvi

Primjena dolje opisanih lijekova naznačena je za liječenje najčešćeg oblika leukopenije (neutropenije), kako u varijanti ovisnoj o kemoterapiji, tako i u onoj povezanoj s HIV infekcijama.

• Filgrastim (npr. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): za liječenje neutrofilne varijante leukopenije povezane s kemoterapijskim tretmanima, preporuča se započeti terapiju s dozom lijeka od 5 mcg / kg, potkožno ili intravenozno, jednom dnevno, za max. 2 tjedna (dok se ne dosegne broj neutrofila od 10.000 jedinica / mikrolitra krvi). Primijeniti 24 sata nakon kemoterapije. Ako je potrebno, povećajte dozu za 5 mcg / kg dnevno u slučaju da nema odgovora nakon 5-7 dana. Za liječenje leukopenije (var. Neutrofilija) povezan sa AIDS -om, preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 1-5 mcg / kg potkožno ili intravenozno, jednom dnevno. Ako se nakon 5-7 dana ne primijeti poboljšanje, povećajte dozu za još 5 mcg / kg.
• Pegfilgrastim (npr. Neulasta): lijek se koristi u terapiji za smanjenje trajanja neutropenije i učestalosti njene febrilne varijante. Lijek je dostupan u štrcaljkama i napunjenim olovkama (svaka se doza sastoji od 6 mg lijeka): primijeniti lijek potkožno, za dodatne informacije se obratite svom liječniku.

Kortikosteroidni lijekovi: indicirani za liječenje leukopenije u pacijenata s evidentnim povećanjem prometa stanica, ekspresijom autoimunih bolesti.

• Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): primijenjen u dozi od 0,5-1 mg / kg dnevno (svaki drugi dan), čini se da ovaj lijek poboljšava broj bijelih krvnih stanica (osobito neutrofila) u bolesnika s leukopenijom.