Definicija
Retinoblastom je maligni tumor koji zahvaća mrežnicu. Ovaj se rak može razviti u bilo kojoj dobi, ali obično se javlja tijekom prvih pet godina života.
Općenito, retinoblastom zahvaća samo jedno oko, ali se ne može isključiti mogućnost da se neoplazma razvije na oba oka.
Mogu se razlikovati dva oblika retinoblastoma: sporadični (60% slučajeva) i nasljedni (40% slučajeva).
Uzroci
Pokretački uzrok tumora leži u mutaciji gena za suzbijanje tumora RB1 koji se nalazi na kromosomu 13. Ova genetska promjena dovodi do brzog i nekontroliranog razvoja stanica mrežnice, što dovodi do nastanka neoplazme.
U nekim slučajevima, promijenjeni gen nasljeđuje se izravno od roditelja (nasljedni oblik); u drugim slučajevima, međutim, genetska promjena dolazi nasumično tijekom razvoja fetusa (sporadični oblik).
Simptomi
Karakterističan simptom retinoblastoma je leukokorija, koja je sivkasto-bijeli refleks koji se javlja na zjenici kada je ovaj osvijetljen snopom svjetlosti.
Ostali simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika s retinoblastomom su: bol u očima, crvenilo očiju, umor očiju, smanjen vid, suženje vidnog polja, zaostajanje u razvoju, glaukom i strabizam.
Informacije o retinoblastomima - lijekovima za liječenje retinoblastoma nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Retinoblastom - lijek za retinoblastom.
Lijekovi
Srećom, djeca s dijagnosticiranim retinoblastomom imaju dobre šanse za oporavak. U tom je smislu rana dijagnoza neoplazme vrlo važna, zapravo, retinoblastom je vrlo agresivan tumor koji može metastazirati, šireći se na kosti, koštanu srž i limfne čvorove. Iz tog razloga, važno je pravovremeno liječenje, prije početka metastaza.
Terapeutske strategije poduzete protiv retinoblastoma, naravno, imaju za cilj iskorjenjivanje tumora, dok pokušavaju - koliko je to moguće - zaštititi i oko i vid pacijenta.
Kad je tumor u ranoj fazi, općenito se intervenira laserskom terapijom, termoterapijom ili zamrzavanjem tumora, to jest krioterapijom.
S druge strane, kada je tumor u naprednijoj fazi, liječnik može odlučiti intervenirati podvrgavanjem pacijenta kemoterapiji i / ili radioterapiji.
Osim toga, kemoterapija i radioterapija također se mogu koristiti za liječenje metastatskog retinoblastoma i, ako je potrebno, za uklanjanje preostalih stanica raka nakon drugih tretmana.
Općenito, kemoterapija se primjenjuje sustavno, iako se u nekim slučajevima može primijeniti izravno u oftalmičku arteriju (intraarterijski put) minimizirajući njezine nuspojave.
Međutim, ako je tumor prevelik i ne mogu se poduzeti druge terapijske strategije, liječnik može odlučiti pribjeći "kirurškom uklanjanju bolesnog oka", nakon čega slijedi postavljanje implantata u očnu duplju.
Dolje su navedeni neki primjeri lijekova protiv raka koji se mogu koristiti u terapiji protiv retinoblastoma i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Vincristina
Vincristin (Vincristina Teva ®) je rak prirodnog podrijetla, prvi put izoliran iz Madagaskarskog zimzelena. Aktivni je sastojak koji ima terapeutske indikacije za liječenje retinoblastoma.
Lijek je dostupan u farmaceutskim formulacijama koje omogućuju parenteralnu primjenu. Uobičajena doza vinkristina koja se koristi u djece je 1,5-2 mg / m2 tjelesne površine, koja se daje intravenozno jednom tjedno.
Međutim, u djece čija je tjelesna težina manja od 10 kg, općenito se preporuča započeti terapiju na bazi vinkristina s dozom od 0,05 mg / kg tjelesne težine, koja se uvijek daje intravenozno jednom tjedno.
Ciklofosfamid
Ciklofosfamid (Endoxan Baxter ®) je lijek protiv raka koji pripada klasi alkilirajućih sredstava, dostupan u farmaceutskim formulacijama pogodnim za oralnu i parenteralnu primjenu.
Kada se daje intravenozno, uobičajena doza ciklofosfamida je 3-6 mg / kg tjelesne težine dnevno.
U slučajevima kada je potrebno započeti terapiju održavanja, to se obično provodi oralnom primjenom ciklofosfamida u dozi od 50-200 mg dnevno, koju treba uzeti s puno vode.
U svakom slučaju, liječnik će odrediti točnu količinu lijeka koju treba uzeti, učestalost primjene i trajanje liječenja za svakog pacijenta, ovisno o težini i stadiju retinoblastoma te ovisno o kliničkom stanju pacijenta. i njegov odgovor na samu terapiju.
