Definicija
Premda ne postoji jednoznačna i precizna definicija, alkoholizam ocrtava bolest u svakom pogledu, sposobnu ometati obitelj, mentalno i tjelesno zdravlje te rad subjekta na koji utječe. Alkoholizam stvara ovisnost, baš kao i droga: alkoholičar, najčešće, svoje probleme pronalazi u alkoholu, ali ne shvaća da na taj način na kraju uništava samog sebe.
Uzroci
Ovisnost o alkoholu očituje se prilično postupno: s vremenom subjekt, nastavljajući uzimati alkohol, shvaća potrebu da pije sve veće količine kako bi postigao željeno stanje euforije. To je mehanizam - izražen jednostavnim riječima - koji nastupa u sindromu ovisnosti o alkoholu.
Simptomi
Prepoznavanje simptoma bitno je kako bi se spriječilo da alkoholizam preraste u stvarnu ovisnost o alkoholu: napadi ljutnje, nesigurna i opasna vožnja, nestabilnost na poslu, društvena izolacija, stalna potreba za konzumiranjem alkohola, gubitak interesa za posao / hobi, sklonost razdražljivosti i raspoloženju ljuljačke. Ovim psihološkim aspektima dodaju se i fizički: povećani volumen jetre, bolovi u trbuhu, gastritis, privremeni gubitak pamćenja, povraćanje (osobito ujutro).
Informacije o alkoholizmu - lijekovi za liječenje alkoholizma ne namjeravaju zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja alkoholizma - lijekovi za liječenje alkoholizma uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
Zabrinjava to što alkoholičar, unatoč osjećaju stalne potrebe za konzumiranjem alkohola i nemogućnosti samokontrole, često ne shvaća da je bolestan; iz tog razloga pacijenti s alkoholizmom imaju tendenciju odbijanja liječenja i liječenja.
Ako podrška prijatelja i rodbine nije dovoljna za prevladavanje poteškoća, lijekovi mogu pomoći pacijentu koji pati od alkoholizma; u svakom slučaju, dobro je istaknuti da lijekovi i tretmani mogu biti neučinkoviti kada pacijent ne surađuje i nema snagu volje.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv alkoholizma i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
- Disulfiram (npr. Antabuse dispergettes, Etiltox): lijek nije namijenjen liječenju alkoholizma, niti prevladavanju opsesivno-kompulzivnog ponašanja pri pijenju. Ovaj lijek, zajedno s alkoholom, uzrokuje fizičke nuspojave kao što su valunzi, glavobolja, mučnina i povraćanje, što bi trebalo navesti pacijenta da prestane piti kako bi se izbjegle upravo opisane nuspojave. Preporuča se započeti terapiju s dozom lijeka od 500 mg, koju treba uzimati na usta jednom dnevno; ta se terapija općenito nastavlja sve dok ne dođe do "odustajanja od alkohola" u trajanju od 1-2 tjedna. Nakon toga, lijek se uzima u dozi od 250 mg, jednom dnevno, tijekom 6-12 mjeseci. Ne prelazite 500 mg dnevno.
- Kalcijev karbimid (npr. Temposil): provodi svoje terapijsko djelovanje na isti način kao i prethodni lijek, čak i ako izaziva manje nuspojava, kako u pogledu količine tako i intenziteta. Dozu lijeka mora odrediti liječnik.
- Naltrekson (npr. Nalorex, Narcoral, Antaxone): ovaj lijek (konkurentni antagonist opioidnih receptora) potiče pacijenta alkoholičara da prestane piti; drugim riječima, davanje ovog lijeka korisno je za smanjenje želje za pićem. Lijek je dostupan u obliku suspenzijske suspenzije s produljenim oslobađanjem za injekcije: uzmite 380 mg aktivne tvari svaka 4 tjedna, intramuskularnom injekcijom u stražnjicu. Alternativno, moguće je uzimati lijek u obliku tableta za oralnu primjenu: u tom se slučaju preporučuje uzimanje lijeka u dozi od 50 mg, jednom dnevno.
N.B. Iako je moguće uzimati lijek na usta, preporučuje se odabir inačice za injekcije jer se čini učinkovitijom u oporavku od alkoholizma.
- Akamprozat (npr. Campral): ovaj aktivni sastojak također je koristan za smanjenje želje za konzumiranjem alkohola. Za razliku od disulfirama, primjena ovog lijeka ne izaziva sekundarne nuspojave. Acamprosate provodi svoju terapijsku aktivnost antagonizirajući hiperaktivni neurotransmiter u fazi odvikavanja od alkohola (glutamat). Posebno je korisno za smanjenje vjerojatnosti recidiva. Indikativno, doza ovog lijeka za liječenje alkoholizma kod odraslih i starijih osoba je 666 mg, koja se uzima oralno, tri puta dnevno.
- Ondansetron (npr. Zofran): u slučaju ovisnosti o alkoholu, preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 4 mcg po kilogramu, dva puta dnevno. Obično se lijek propisuje za liječenje sekundarnih simptoma koji prate alkoholizam, poput mučnine i povraćanja.
U slučaju alkoholizma u kontekstu trudnoće, nemojte uzimati gore opisane lijekove: u takvim se situacijama preporučuje podrška članova obitelji, a po potrebi je preporučljivo slijediti program psihološkog liječenja u nadležnoj ustanovi.
Psihološka skrb
Ovi lijekovi često su povezani s drugim aktivnim sastojcima koji mogu ispraviti psihološke simptome uzrokovane alkoholizmom; često, zapravo, pacijentu je potrebna psihološka podrška (od strane članova obitelji) i farmakološka pomoć s anksioliticima i antidepresivima, npr. Triazolam, oksazepam, klotiazepam, nitrazepam , klobazam, itd.), nažalost alkoholičari često koriste za smanjenje anksioznosti i borbu protiv nesanice, povećavaju rizik od recidiva, osobito ako se koriste dulje vrijeme.
Kolateralne terapije
Budući da alkoholizam može uzrokovati hipertenziju, povećati šećer u krvi, pogodovati nastanku bolesti jetre ili srca, liječnik će poduzeti najprikladnije mjere za liječenje ovih bolesti, koje su - u ovom konkretnom slučaju - usko povezane s alkoholizmom.
Neki pacijenti s alkoholizmom (u posebno teškom obliku) prolaze poseban program liječenja u rezidencijalnoj ustanovi (zajednici), što pomaže pacijentu da pronađe izlaz iz tunela za alkohol koji ga je dugo zatvarao. Kako bi se nosili s problemima povezanim s alkoholizmom, pacijenti prolaze grupnu terapiju; skupina Anonimni alkoholičari jedna je od najvažnijih organizacija posvećenih iscjeljivanju alkoholičara.
