Lijekovi za liječenje astme

Definicija

Astma se definira kao kronično patološko stanje u kojem dolazi do upale i suženja bronha, odgovornih za kašalj, poteškoće s disanjem, prekomjernu proizvodnju sluzi i osjećaj gušenja.

Uzroci

Temeljni uzrok astme još nije neosporan; svakako, kombinacija elemenata može pogodovati njezinu nastanku. Genetska komponenta jako utječe na početak astme; štoviše, vjerojatnost manifestacije bolesti povećava se kada genetski predisponirani pacijent dođe u kontakt s alergenima ( npr. pelud, hrana), respiratorne infekcije, lijekovi (npr. nesteroidni protuupalni lijekovi), tjelesni napor, prekomjerne emocije, stres, pušenje.

Simptomi

Kod nekih pacijenata koji boluju od nje astma se lako kontrolira, dok je kod drugih ozbiljnost stanja takva da ometa normalne dnevne aktivnosti.Simptomi različitog intenziteta mogu uključivati: sluz, stezanje u prsima, otežano disanje, dispneju, smetnje u spavanju zbog nedostatka daha, bolova u prsima, piskanja, kataralnog ili suhog kašlja.

Dijeta i prehrana

Informacije o Astmi - lijekovi za liječenje astme nemaju namjeru zamijeniti izravnu vezu između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Astme - lijekovi za liječenje astme uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Iako još nema potpunog lijeka za astmu, neki lijekovi mogu ublažiti simptome i kontrolirati prodrom.
Dugotrajna prevencija i kontrola ključni su za sprječavanje napadaja astme: prije propisivanja lijeka pacijent prolazi sve medicinske pretrage korisne za dijagnosticiranje vrste astme i ozbiljnosti stanja. Astmatičar ne manifestira tipične simptome svaki dan: bolest je definirana kao "kronična" jer je karakterizirana asimptomatskim fazama koje se izmjenjuju s razdobljima pogoršanja, čak i prilično ozbiljnim. Astma se može pojaviti iznenada i pacijent mora biti spreman za intervenciju prije nego se stanje pogorša.
Tijekom asimptomatskih faza važno je ne prekidati terapiju, čak ni u potpunom zdravlju: na taj način sprječavaju se iznenadni napadi astme.

Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji protiv astme i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Antikolinergički bronhodilatatori: širenjem dišnih putova oslobađaju bronhijalne mišiće dopuštajući pacijentu da bolje diše. Dostupni su kratki i dugotrajni bronhodilatatori: prvi se nazivaju "lijekovima za spašavanje života" i dragocjena su pomoć u čišćenju dišnih putova u kratkom vremenu, korisni za akutne napade astme. U profilaksi astme koriste se dugotrajni bronhodilatatori.

Bronhodilatatori ne interveniraju na upalu dišnog trakta, niti mogu smanjiti hiperaktivnost bronha.

Ipratropij bromid (npr. Atem, Breva): lijek je dostupan u formulacijama koje se sastoje samo od aktivnog sastojka ili u kombinaciji s lijekovima agonistima beta2. Aerosolom ponovite 2 inhalacije (36 mcg) 4 puta dnevno (ne prekoračite 12 inhalacija dnevno). Alternativno, uzmite jednokratnu bočicu od 500 mg (raspršena otopina), 3-4 puta dnevno. Ipratropij je indiciran za ublažavanje simptoma astme u kontekstu KOPB -a i za liječenje rinoreje.
Izoetarin: lijek ima umjerenu opuštajuću aktivnost na razini glatkih mišića krvnih žila i bronha. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Metilksantini: klasa bronhodilatatora

Difilin: općenito, lijek je dostupan zajedno s Guaifenesinom (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), tvari s antitusivno-ekspektorantnim djelovanjem. Doziranje i način primjene lijeka mora odrediti liječnik
Teofilin (npr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): to je ksantinski lijek koji se koristi u terapiji za smanjenje podražaja koji ograničava bronho. Teofilin je indiciran za liječenje kroničnog bronhitisa i KOPB -a povezanih s astmom: lijek se treba uzimati u opterećujućoj dozi od 5 mg / kg. Lijek se često preporučuje u kombinaciji s antitusicima / ekspektoransima; već postoje i farmakološki pripravci. liječnik.

Inhalacijski glukokortikoidi: smanjuju upalu dišnih putova. Posebno su korisni za omogućavanje pacijentu da bolje diše i za ublažavanje nedostatka daha. Treba imati na umu da se steroidni lijekovi ne smiju uzimati u prevelikim količinama, niti se preporučuju dulje vrijeme , jer mogu povećati rizik od hipertenzije, dijabetesa, slabljenja kostiju i katarakte.

Flutikazon (npr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): za pacijente koji su prethodno bili liječeni bronhodilatatorima, preporučuje se započeti terapiju sa 88 mcg lijeka, dva puta dnevno (aerosol).Nemojte prekoračiti 440 mcg, dva puta dnevno. Umjesto toga, za astmatičare koji su prethodno bili liječeni inhalacijskim kortikosteroidima, preporučuje se započeti liječenje flutikazonom u dozi od 88-220 mcg, dva puta dnevno; opet, pacijenti koji su prethodno bili liječeni oralnim steroidima trebali bi započeti terapiju ovim lijekom s većim dozama (aerosol: 880 mcg, dva puta dnevno. Nemojte prelaziti 880 mcg, dva puta dnevno.)
Beklometazon (npr. Clenil): indiciran za terapiju održavanja u kontekstu astme. Preporučuje se uzimanje 40-80 mcg aktivnog u obliku aerosola (2 inhalacije po 40 mcg, dva puta dnevno). Ne prekoračite 640 mcg po od.
Flunizolid (npr. Flunigar, Nisoran): ovaj lijek, koji se naširoko koristi u terapiji za liječenje alergijskog rinitisa, ponekad se koristi za liječenje astme. Obratite se svom liječniku.
Ciklesonid (npr. Alvesco): indiciran za održavanje astme. Doziranje varira od 80 do 320 mcg, koje se uzima inhalacijom, na temelju prethodnog liječenja; na primjer, ako je astmatičar prethodno bio liječen bronhodilatatorom , doza ciklesonida je minimalna, dok je najveća ako je astmatičar prethodno liječen oralnim kortikosteroidima za astmu.
Triamcinolon (npr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): osobito prikladan za liječenje astme u djece. Preporučuje se davanje 1-2 inhalacije (75-150 mcg), 3-4 puta dnevno. Alternativno, moguće je primijeniti 2-4 inhalacije (150-300 mcg), 2 puta u razdoblju od 24 sata.
Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): za liječenje akutnih napada astme, preporučuje se oralno ili intravenozno uzeti aktivnu dozu od 40-80 mg dnevno, 1-2 puta dan. Za terapiju održavanja, preporučuje se uzimanje lijeka oralno u dozi od 7,5-60 mg, po mogućnosti u jednoj dozi ujutro ili navečer.
Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): često formuliran s lijekovima koji su agonisti beta2. Lijek se primjenjuje inhalacijom: ponovite dvije aplikacije (200-400 mcg) dva puta dnevno. Nemojte prekoračiti 400 mcg dnevno. U slučaju prethodnog liječenja kortikosteroidima, moguće je povećati dozu do 800 mcg dnevno (podijeljeno u 4 inhalacije dva puta dnevno).

BETA2-AGONISTI: to su lijekovi dobiveni iz noradrenalina. Djeluju u vrlo kratkom vremenu i posebno su prikladni za ublažavanje simptoma koji nastaju tijekom akutnih napada astme.

Salbutamol (Ventolin): inhalacijom se preporučuje uzeti 0,2 mg (1 sprej) po nosnici; lijek je dostupan i kao otopina za injekcije, u ampulama od 0,5 mg. Oralna (2-4 mg tablete) i parenteralna (0,5 mg) primjena preporučuju se kada napadi astme postanu osobito česti i nasilni.
Salmeterol (Serevent): U dozi od 0,25 mg po raspršivanju (inhalirati 1-2 puta po nosnici dnevno), ovaj se lijek preporučuje za održavanje.
Formoterol (npr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indiciran je za održavanje terapije astme. Preporučuje se uzimanje 12 mcg lijeka (1 sprej) po nosnici svakih 12 sati. Nemojte prelaziti 24 mcg. Lijek Dostupan je i kao inhalacijske kapsule.

ANTILEUKOTRIEN: ovi se lijekovi ponekad koriste u terapiji za liječenje astme, budući da su sposobni blokirati CYS i LT1 receptore u bronhima i plućima.

Montelukast (npr. Singulair): smanjuje učestalost napada astme i oticanje bronha. Indikativno, preporučuje se uzimanje 10 mg aktivnog sastojka oralno, jednom dnevno.
Zafirlukast (npr. Accoleit, Zafirst): preporučena doza za održavanje terapije astme je 20 mg, koja se uzima oralno dva puta dnevno, po mogućnosti jedan ili dva sata prije jela.

Produbljivanje: liječenje alergijske astme

Kada je astma izravno povezana s alergijskim reakcijama, najčešće se koriste antihistaminici; izbor jednog lijeka nad drugim stvar je medicinske sposobnosti.
Osim toga, alergijska astma može se liječiti imunoterapijom, koja se temelji na primjeni imunomodulacijskih lijekova kao što je Omalizumab (npr. Xolair): preporučuje se davanje ovog lijeka injekcijom od 75-375 mg, svaka 2-4 tjedna., na temelju težine i intenziteta astme.