Uređivačka ploča Topiramat - Kemijska građa
Kemijski se topiramat može smatrati derivatom monosaharida srodnim fruktozi koji također sadrži sulfamatnu skupinu. Nije iznenađujuće što je klasificiran kao supstituirani sulfamat monosaharid.
Točan način na koji topiramat uspijeva provesti svoje antiepileptičko i preventivno djelovanje protiv migrene još nije u potpunosti razjašnjen, ali vjeruje se da su te aktivnosti rezultat niza različitih mehanizama djelovanja.
Međutim, da bi se izvršila njegova terapeutska radnja, topiramat se mora primijeniti oralno; zapravo, lijekovi koji ga sadrže su u obliku tableta i kapsula. Za izdavanje potonjeg potrebno je predočiti poseban ponovljiv liječnički recept (RR). No, budući da su klasificirani kao lijekovi razine A, njihov trošak može nadoknaditi Nacionalni zdravstveni sustav (NHS).
Primjeri posebnih lijekova koji sadrže topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Parcijalni napadaji, sa ili bez sekundarne generalizacije;
- Generalizirani primarni toničko-klonički napadaji;
- Krize povezane s Lennox-Gastautovim sindromom.
Molim Zabilježite
- Upotrebu topiramata u profilaksi migrene treba koristiti samo ako se drugi tretmani ne mogu izvesti ili nisu dali zadovoljavajuće rezultate.
- Ni u kojem slučaju se topiramat ne smije koristiti u akutnom liječenju gore navedenih bolesti.
U svakom slučaju, kao mjera opreza, prije uzimanja lijekova na bazi topiramata, preporučljivo je obavijestiti svog liječnika o svojim zdravstvenim stanjima, obavještavajući ga o mogućoj prisutnosti poremećaja ili bolesti bilo koje vrste, čak i ako to nije izričito navedeno u gore spomenutim. popis.
Tijekom liječenja potrebno je redovito pratiti tjelesnu težinu pacijenta. Zapravo, liječenje topiramatom može uzrokovati čak i značajno smanjenje tjelesne težine. Ako se to dogodi, potrebno je obavijestiti liječnika.
Molim Zabilježite
Uzimanje topiramata može izazvati nuspojave (omaglicu, umor, probleme s vidom itd.) Koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili rada sa strojevima. Stoga se preporučuje izniman oprez i izbjegavanje takvih aktivnosti u slučaju pojave gore navedenih nuspojava .
Na kraju, podsjećamo da su neki pacijenti liječeni topiramatom doživjeli misli o samoubojstvu i samoozljeđivanju. Stoga je, ako se pojave, potrebno odmah obavijestiti liječnika.
i litijeve soli;Međutim, prije početka terapije topiramatom, morate obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo koje lijekove ili proizvode bilo koje vrste, uključujući lijekove bez recepta (SOP), lijekove bez recepta (OTC), biljne te fitoterapeutske proizvode (osobito kantarion) i homeopatske proizvode.
Topiramat i pića
Tijekom liječenja topiramatom treba izbjegavati alkohol.
manifestiraju nuspojave različite vrste i intenziteta ili ih uopće ne manifestiraju.
Evo nekih glavnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja topiramatom. Za potpunije i detaljnije informacije, preporučljivo je pitati svog liječnika i pažljivo pročitati upute o lijeku koje je on propisao.
Poremećaji živčanog sustava
Liječenje topiramatom moglo bi uzrokovati:
- Pospanost;
- Vrtoglavica
- Parestezija;
- Poremećaji kognitivnih funkcija;
- Smanjenje stanja svijesti;
- Konvulzije;
- Poremećaji kretanja;
- Poremećaji ravnoteže;
- Poremećaji spavanja.
Psihijatrijski poremećaji
Unos topiramata mogao bi pogodovati nastanku:
- Depresija;
- Nesanica;
- Anksioznost;
- Konfuzijska stanja;
- Dezorijentiranost;
- Promjene raspoloženja;
- Uznemirenost i agresija;
- Samoubilačke i samoozljeđujuće misli;
- Poremećaji osobnosti i psihotični poremećaji;
- Poremećaji libida;
- Napadi panike;
- Manija ili hipomanija.
Kardiovaskularni poremećaji
Terapija topiramatom može dovesti do:
- Lupanje srca;
- Bradikardija;
- Hipotenzija;
- Ortostatska hipotenzija;
- Naleti vrućine
- Raynaudov fenomen.
Poremećaji krvi
Tijekom liječenja topiramatom možete osjetiti:
- Anemija;
- Leukopenija;
- Trombocitopenija;
- Eozinofilija;
- Limfadenopatija.
Gastrointestinalni poremećaji
Terapija topiramatom može rezultirati:
- Mučnina i / ili povraćanje;
- Proljev ili zatvor
- Bol u trbuhu;
- Dispepsija;
- Gastritis;
- Gastroezofagealna refluksna bolest;
- Pankreatitis;
- Nadutost;
- Nadutost trbuha;
- Hipersekrecija sline;
- Zadah iz usta.
Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava
Liječenje topiramatom može potaknuti pojavu:
- Disurija;
- Polakiuria;
- Nefrolitijaza;
- Mokraćni kamenci;
- Ureteralni kamenci;
- Bubrežne kolike.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Uzimanje topiramata može uzrokovati:
- Kožni osip;
- Alopecija;
- Eritem;
- Urtikarija;
- Edem;
- Promjena boje kože;
- Multiformni eritem;
- Alergijski dermatitis;
- Stevens-Johnsonov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza.
Poremećaji mišićno -koštanog sustava i vezivnog tkiva
Terapija topiramatom može dovesti do:
- Mijalgija i grčevi mišića;
- Artralgija;
- Slabost mišića
- Mišićno -koštana bol;
- Oticanje zglobova
- Ukočenost mišićno -koštanog sustava.
Ostale nuspojave
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja topiramatom su:
- Alergijske reakcije, čak i teške, kod osjetljivih osoba;
- Gubitak težine (smanjenje tjelesne težine);
- Povećane razine amonijaka u krvi (povećani amonijak);
- Spolna disfunkcija i erektilna disfunkcija;
- Umor;
- Astenija;
- Pireksija;
- Neudobnost sa simptomima nalik gripi
- Anoreksija;
- Smanjenje apetita;
- Dispneja;
- Epistaksa;
- Curenje iz nosa i začepljenost nosa;
- Vrtoglavica;
- Zujanje u ušima;
- Bol u uhu i poremećaji sluha;
- Povećano suzenje, zamagljen vid i drugi vizualni poremećaji;
- Poteškoće u učenju (djeca i adolescenti).
Predozirati
U slučaju predoziranja topiramatom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- Pospanost;
- Poremećaji govora;
- Diplopija;
- Zamagljen vid
- Smanjenje mentalnih sposobnosti;
- Čuđenje;
- Uznemirenost;
- Vrtoglavica
- Bol u trbuhu;
- Poremećaji koordinacije;
- Grčevi.
Ako je nedavno došlo do predoziranja, želudac treba odmah isprazniti ispiranjem želuca ili izazivanjem povraćanja. Ugljen bi također mogao biti koristan. Ne postoji specifičan protuotrov, stoga je liječenje simptomatsko i podržava. Međutim, hemodijaliza se pokazala korisnom u uklanjanju aktivnog sastojka iz tijela.
S obzirom na prethodno navedeno i s obzirom na opasne simptome koji se mogu javiti nakon predoziranja topiramatom - za koje se utvrdi ili se pretpostavlja da je potrebno - potrebno je otići u najbližu hitnu pomoć, pazeći da sa sobom ponesete paket lijeka.
(Na +);
Molim Zabilježite
Tijekom terapije topiramatom, kako bi se izbjegli bubrežni kamenci, potrebno je piti puno tekućine.
Točnu dozu (dozu, učestalost primjene i trajanje liječenja) topiramata utvrdit će liječnik za svakog pacijenta, ovisno o poremećaju koji se liječi (epilepsija ili profilaksa migrene), dobi i tjelesnoj težini pacijenta i njihov odgovor na liječenje.
Općenito, liječnik propisuje nisku početnu dozu topiramata koja se zatim postupno povećava do idealne doze održavanja za kontrolu simptoma kod svakog pacijenta.
?Primjenu topiramata za liječenje epilepsije u trudnica treba provoditi samo ako je to apsolutno potrebno i prijeko potrebno i tek nakon pažljive procjene odnosa između očekivane koristi za majku i potencijalnih rizika za fetus. su pokazali da topiramat može nanijeti štetu fetusu. Stoga je potrebno biti krajnje oprezan i - ako je potrebna antiepileptička terapija - liječnik će morati pažljivo procijeniti sve dostupne tretmane prije nego što nastavi s propisivanjem aktivnog sastojka u pitanje.
Nasuprot tome, uporaba topiramata za profilaksu migrene u trudnica je kontraindicirana; budući da je kontraindiciran kod žena u reproduktivnoj dobi koje ne koriste odgovarajuća kontracepcijska sredstva (imajte na umu da topiramat može smanjiti djelovanje oralnih kontraceptiva).
Što se tiče dojenja, topiramat se može izlučiti u majčino mlijeko, pa se dojiljama savjetuje oprez i obavijest svog liječnika o svom stanju ako im je propisana terapija ovim aktivnim sastojkom.
No, imajte na umu da trudnice i majke koje doje moraju uvijek potražiti liječnički savjet prije uzimanja bilo koje vrste lijeka ili tvari.