Lipoma

Što je lipoma

Lipoma ne predstavlja samo najčešći oblik dobroćudnog tumora masnog tkiva, već i najčešće ne-kancerozno neoplastično stanje među svim mekim tkivima.

Lipoma je uzrokovana abnormalnim i prekomjernim razvojem lipidnih stanica (masnih stanica), koje su okružene vlaknastim kapsulama.

Učestalost

Lipomi se mogu razviti u bilo kojem dijelu tijela i pojaviti se u oba spola, ali češće u muškaraca nego u žena.
Nadalje, čini se da je stvaranje ovih dobroćudnih tumora češće u pacijenata starijih od pedeset godina.
Statistika otkriva da je 1% populacije zahvaćeno različitim oblicima lipoma: u djece se karcinom lipidnog tkiva obično javlja zajedno s Bannayan-Zonana bolest (genetska patologija koju karakterizira razvoj višestrukih hemangioma i lipoma, povezanih s makroencefalijom).

Značajke

Lipomi predstavljaju opipljive potkožne reljefe. Pojavljuju se kao nakupine masti, obično okružene svojevrsnom kapsulom od vlaknastog tkiva. Obično su mekani, kreću se pritiskom prsta i nisu bolni na dodir. Ako se ne uklone, mogu ostati in situ godinama.
Obično se ove benigne formacije najčešće javljaju u ramenima, vratu, rukama, trbuhu, leđima i bedrima i zahvaćaju potkožno masno tkivo. Međutim, u nekim slučajevima lipomi se mogu pojaviti i dublje u unutarnjim organima, poput bubrega ili crijeva.
Tipično, lipomi se šire do 15 centimetara, ali kod nekih ljudi ti izrasline mogu evoluirati u groteskne oblike (divovski lipom) i težiti čak 5 kilograma.

Klasifikacija

Trenutno su poznate vrste lipoma koje se mogu klasificirati prema različitim čimbenicima.

Na primjer, mogu se podijeliti prema izgledu stanica koje ih tvore i prema vrsti uključenih tkiva. Zapravo, postoje varijante lipoma koje se - osim što se sastoje od masti - također sastoje od druge vrste tkiva. S tim u vezi možemo se sjetiti:

• Uobičajeni lipom (koji se sastoji od tzv. "Bijele masti").
• Hibernom (inače poznat kao žljezdani lipom), koji je rijedak dobroćudni tumor koji se razvija u vratu, pazuhu i medijastinumu te zahvaća smeđe masno tkivo.
• Angiolipoma, koji se sastoji od masnog tkiva i krvnih žila.
• Angiolipoleiomiom, koji je opisani potkožni tumor, karakteriziran glatkim mišićnim stanicama, krvnim žilama, lipidima i vezivnim tkivom.
• Mijelolipoma, koji je vrsta lipoma koji se sastoji od masnog tkiva i krvotvornog tkiva.
• Racemski lipom koji - za razliku od svih ostalih - nije okružen nikakvom kapsulom.

Druga klasifikacija lipoma može se napraviti na temelju područja tijela u kojem se pojavljuju. U ovom slučaju možemo razlikovati:

• Površinski potkožni lipom: najčešći oblik lipoma, koji se javlja neposredno ispod površine epidermisa. Može se razviti u bilo kojem dijelu tijela s masnoćom, ali je veća učestalost u trupu, bedrima i rukama .
• Palmarni lipomi: lipom koji zahvaća ruku.
• Crijevni lipom: je benigni oblik lipoma koji se nalazi u crijevima i može dovesti do krvarenja.
• Srčani lipom: Smješten u blizini srca, lipoma, iako benigna, mogla bi biti opasna. Ako se poveća, zapravo postoji rizik da lipoma začepi srčane zaliske.
• Sakralni lipomi: lipom koji zahvaća sakralnu regiju.
• Meningealni lipomi: lipom koji se javlja na razini meningealnih ovojnica koji bi mogao uzrokovati oštećenje neurona.
• Intramuralni lipomi: Lipom koji zahvaća debelo crijevo.

Opet se lipomi mogu klasificirati na:

• Usamljeni lipomi: ograničeni lipomi, koji bi ipak mogli biti višestruki.
• Višestruki lipomi: Dobroćudni lipomi koji nisu oštro ograničeni poput pojedinačnih lipoma.

Uzroci

Etiopatološka slika na kojoj se temelji nastanak lipoma još nije do kraja razjašnjena.
Međutim, neki istraživači vjeruju da je genetska predispozicija jedan od glavnih faktora.
Drugi znanstvenici vjeruju da je pouzdanija teorija prema kojoj bi trauma relativno velikog entiteta predstavljala glavni uzrok lipoma; u slučaju da je neoplazma već u tijeku, traumatski događaj mogao bi pojačati njezino napredovanje (posttraumatski lipom).
Druga teorija, s druge strane, povezuje lipom s promjenom gena za pretilost, ali čak i u ovom slučaju nedostaju znanstveni dokazi.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi lipoma

Osim stvaranja potkožnog reljefa s mekom i pokretnom teksturom na dodir, lipomi - u pravilu - ne uzrokuju druge simptome. Često i voljno nisu ni vidljivi te ostaju nepromijenjeni i asimptomatski tijekom cijelog života pacijenta.

Ipak, drugi mogu porasti izazivajući zabrinutost jer bi - ovisno o području u kojem se pojavljuju i ovisno o "opsegu" povećanja volumena - mogli postati opasni dovodeći zdravlje pacijenta u ozbiljan rizik (samo pomislite, na primjer, na lipome meningealno ili srčano).
Konačno, lipomi mogu uzrokovati bol ako, dok rastu, stisnu živčane završetke. U najgorim - i na sreću rjeđim - slučajevima, bol bi mogla biti znak pretvaranja u maligni oblik raka.

Komplikacije

Kao što je spomenuto, iako je to rijedak događaj, nije nemoguće da se lipom razvije i zakomplicira, što dovodi do stvaranja zloćudnog tumora.
Kada se to dogodi, naziva se liposarkom. To je vrsta raka koja se javlja bilo gdje u tijelu. Može metastazirati uzrokujući sve posljedice slučaja.

Kada se alarmirati?

Budući da se transformacija u zloćudni tumor ne može u potpunosti isključiti, uvijek je dobro držati lipom pod kontrolom kako bi se identificirale sve promjene ili promjene njegovih karakteristika koje bi mogle predstavljati zvono s oružja.
Detaljno, potrebno je konzultirati liječnika ako lipoma:

• Postaje tvrda i / ili bolna masa;
• Vrlo brzo se povećava volumen;
• Također raste nakon kirurškog uklanjanja;
• Podvrgava se bilo kakvim promjenama.

Dijagnoza

Dijagnozu lipoma liječnik može postaviti jednostavnim vizualnim pregledom. Zatim će morati procijeniti sve simptome koje pacijent prezentira, kako bi isključio sve druge patologije.
U nekim slučajevima - za potvrdu dijagnoze, čime se utvrđuje prava priroda potkožnog reljefa - može biti korisno izvršiti biopsiju lipoma ili izvršiti instrumentalne analize poput CT -a ili magnetske rezonancije.
Što se tiče lipoma koji se razvijaju u korespondenciji unutarnjih organa (kao što su, na primjer, oni koji nastaju u gastrointestinalnom traktu), umjesto toga, da bi se postavila točna dijagnoza, korisno je pribjeći „endoskopiji.

Liječenje

Nije uvijek bitno usvojiti metode rješavanja lipoma. Zapravo, kako je više puta ponavljano u članku, lipoma je u većini slučajeva asimptomatska i ostaje dobroćudan oblik. Zapravo je istina da se ponekad spontano povlači.
Međutim, uklanjanje tumora preporučuje se kada lipomi postanu pravi estetski problem, što ugrožava imidž osobe: zapravo, lipomi se mogu povećati u veličini, postati bolni ili dosadni, upaliti se ili ometati kretanje. Okolnosti, kirurg može potaknuti pacijenta na neke operacije, kao što su:

• Kirurško izrezivanje.
• Liposukcija.
• Lasersko liječenje.
• Inovativna tehnika koja izaziva lipolizu: u lipom se ubrizgava tvar (obično steroidi ili fosfatidilkolin) koja pogoduje lipolizi tumora.

Zaključno, lipoma predstavlja jedan od najmanje opasnih neoplastičnih oblika i subjekt možda neće ni primijetiti njegovu prisutnost. Međutim, lipoma može ostati na istom mjestu na kojem je nastala, ne izaziva simptome i spontano se povlači.

Sažetak

Da popravimo koncepte ...

Bolest Lipoma: najčešći oblik dobroćudnog tumora masnog tkiva Značajke Može se proširiti do 15 cm u promjeru i može doseći težinu od 5 kg (rijetki oblik). Općenito, lipomi predstavljaju potkožne reljefe opipljive, meke i bezbolne na dodir. Pojavljuju se kao nakupine masti i, ako se ne uklone, mogu ostati in situ godinama. Učestalost Zahvaća 1% stanovništva i u većini slučajeva ne stvara probleme. Područje interesa Mogu se razviti u bilo kojem dijelu tijela koje karakterizira masno tkivo. Eziopatološka slika Sumnjivo podrijetlo. Etiološke hipoteze:

• Genetska predispozicija
• Posljedica traume
• Moguća povezanost s genima pretilosti

Simptomi Nastanak jednog ili više potkožnih reljefa, općenito asimptomatski.
Bol se može osjetiti ako lipoma stisne živčane završetke ili se pretvori u liposarkom. Klasifikacija Lipomi se mogu klasificirati prema izgledu stanica i vrsti tkiva koje ih čine:

• Konvencionalni lipom
• Hibernacija (utječe na smeđe masno tkivo)
• Angiolipoma
• Angiolipoleiomiom (opisani tumor koji se sastoji od stanica glatkih mišića, vezivnog tkiva, masti i krvnih žila)
• Mijelolipoma
• Racemski lipom

Alternativno, lipomi se mogu klasificirati prema području u kojem se pojavljuju:

• Površinski potkožni lipom (najčešći oblik)
• Palmarni lipomi
• Crijevni lipom
• Lipom srca (može začepiti srčane zaliske)
• Liposarkom (maligni lipom)
• sakralni lipomi
• Meningealni lipomi
• Intramuralni (debelo crijevni) lipomi

Ili se mogu klasificirati u:

• Usamljeni lipomi (ograničeni)
• Više lipoma

Dijagnoza Fizikalni pregled, instrumentalni pregledi (CT, magnetska rezonanca) i biopsija.
Za lipome koji se razvijaju u unutarnjim organima korisna je odgovarajuća endoskopija. Lijekovi

• Kirurško izrezivanje
• Liposukcija
• Lasersko liječenje
• Inovativna tehnika koja izaziva lipolizu: u lipom se ubrizgava tvar (obično steroidi ili fosfatidilkolin) koja potiče lipolizu lipoma