Fistula: simptomi, komplikacije i terapija

oni su patološki putovi, cjevastog oblika, koji nastaju između jednog i drugog organa ili između unutarnje šupljine i kože. Drugim riječima, fistula (koja nikada nije prisutna u fiziološkim uvjetima) je anomalni kanal koji povezuje bilo koje dvije strukture Uzroci podrijetla uglavnom se traže u apscesima, ozbiljnim upalama i infekcijama; rjeđe, ove posebne komunikacijske puteve kirurg namjerno stvara u različite terapijske svrhe.


Da biste razumjeli: kako i zašto nastaju patološke fistule


Jaka upala koja zahvaća organ → stvaranje apscesa (gnojna infekcija) koja prolazi kroz okolna tkiva → pucanje apscesa → curenje gnoja → stvaranje cjevastog kanala (fistule) koji povezuje žarište upale sa susjednim organima

s kožom (amblematični primjeri su ANOREKTALNI FISTULI), pacijent općenito optužuje lokalizirano pečenje, nelagodu, evidentnu upalu, oticanje, ispuštanje krvi ili gnoja iz fistule.
REKTUMAGINALNI FISTULI mogu uzrokovati vaginalni iscjedak neugodnog mirisa, ponavljajuće infekcije mokraćnog / rodnog trakta i bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija).
Kad fistule nastanu uz respiratorni trakt (npr. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), klinička slika pacijenta može se opasno taložiti u kratkom vremenu, budući da ti kanali omogućuju prolaz krutih ili tekućih čestica hrane u bronhije i pluća. U takvim okolnostima pacijent može dobiti izuzetno opasnu upalu pluća.
Neki FISTULI PROBAVNOG SUSTAVA mogu čak uzrokovati vrlo jaku i neugodnu halitozu: to je slučaj fistula koje se stvaraju između poprečnog debelog crijeva i gornjeg jejunuma: u tim slučajevima fekalni materijal nastoji preći iz debelog crijeva u želudac, čime se osigurava loš zadah.
Čak ni ZUBNI FISTULI ne ostaju nezapaženi: uporna zubobolja zapravo je jedan od karakterističnih simptoma zubne fistule, izražavanja kompliciranog karijesa, pulpa, gangrene, alveolarnih apscesa ili cista na korijenu zuba.

, izmet, gnoj, slina, krv itd.) još više inficiraju zahvaćeno mjesto, stvarajući veća oštećenja koja se mogu pretjerano proširiti. Zapravo, ne treba zaboraviti da neliječena fistula može postati kronična do točke degeneracije u gangrenu.

profilaktičko.
Prije operacije, pacijent općenito prolazi posebnu radiološku pretragu kako bi se utvrdio smjer, dubina, duljina i precizan položaj fistule.Ovaj pregled, nazvan fistulografija, sastoji se od ubrizgavanja posebne radioaktivne kontrastne tekućine izravno u fistulozni kanal.
Kirurgija je nesumnjivo rješenje prvog izbora za isušivanje lezije: na taj se način olakšava gnoj koji se nakupio duž fistule, a pritom se sprječava nastanak (ili reformiranje) apscesa.
Nažalost, nije rijetkost da je potrebno nekoliko operacija za uklanjanje i temeljito čišćenje fistule: često se, zapravo, fistula ponavlja nakon manje ili više dugog razdoblja od operacije zbog nepotpunog ili pogrešnog čišćenja. Opasnost od recidiva, mnogi kirurzi, u vrijeme operacije, koriste takozvani "setone": to je posebna nit koja je napravljena da klizi duž cijele staze fistule radi boljeg čišćenja patološkog trakta.


Jeste li znali da ...
Kad se fistula jednostavno eliminira, a da se ne djeluje na njezin uzrok, fistula se po svoj prilici ponavlja. Na primjer, kirurško uklanjanje fistule u kontekstu Crohnove bolesti može biti učinkovito u prvom razdoblju, ali ako izazivanje bolesti nije izravno riješeno odgovarajućim liječenjem, fistula se često ponavlja u 50% operacija.

razlikuje se ne samo od pacijenta do pacijenta, već i u odnosu na opseg kirurške rane, mjesto fistule i težinu oštećenja.
Što se tiče operacija na vanjskim fistulama - koje stoga povezuju unutarnju šupljinu s kožom - rekonvalescencija pacijenta mogla bi biti prilično neugodna. Kako bi zaustavio bol i nelagodu uzrokovanu operacijom, pacijent može uzimati lijekove protiv bolova i obloge toplom vodom nekoliko puta dnevno.
Čišćenje također mora biti pažljivo: da se spriječi ponovna infekcija kirurške rane, važno je da pacijent održava ranu čistom i dezinficiranom.
Nakon operacije uklanjanja fistule mogu se nastaviti s radnim i sportskim aktivnostima kada se pacijent može slobodno i lako kretati bez osjećaja boli.
Provođenje liječničkih savjeta i poštivanje odmora minimiziraju rizike nakon operacije, dok se smanjuje mogućnost da se fistula ponovi ili postane kronična.


Oznake:  držanje ulja i masti pod vodom