BALANOPOSTITIS

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi balanopostitisa

Balanopostitis karakterizira eritem, svrbež, edem, iritacija, bol, maceracija, fimoza (suženje prepucija), mikrovezikulacija glana i prepucija, disurija (poteškoće / bol pri mokrenju), a ponekad i krvarenje. Bolest počinje veziko-pustularnim lezijama koje imaju tendenciju ranog izbijanja: posljedično se povećava vjerojatnost erozija prekrivenih ljuskama. U nekim slučajevima, balanopostitis uzrokuje površinske čireve i ingvinalnu adenopatiju. [prilagođeno iz Traktat o dermatologiji, A. Giannetti].

Uzroci

Balanopostitis može biti uzrokovan mnogim čimbenicima, iako je često teško izolirati osnovni uzrok. Bolest se može pogodovati posebnom strukturom prepucija, koja je toliko prianjajuća da sprječava pravilnu intimnu higijenu: bakterije mogu vrebati na subrepucijalnom mjestu, uzrokujući upalu i moguću nekrozu tkiva.
Balanopostitis također može biti posljedica infekcije s Candida albicans, Klamidijski uretritis (Chlamydia trachomatis), trihomonijaza, Herpes simplex, gonoreja, sifilis ili šuga.
Drugi predisponirajući čimbenici uključuju: psorijazu, lichen planus, seboreični dermatitis, jatrogeni (uzrokovani lijekovima) eritem, Queyratova eritroplazija (zloćudna bolest koja pogađa kožicu i glavić: ovo je potencijalno opasan prekancerozni oblik).
Balanopostitis bi mogao biti alarm za dijabetes.
Ukratko, glavni etiološki čimbenici koji izazivaju balanopostitis su višestruki i heterogeni: alergije, iritacije, infekcije, metaboličko-imunološki uzroci, atipične dermatoze i prekancerozne bolesti.

Klasifikacija

Balanopostitis se klasificira prema uzročnom faktoru:

Alergijski balanopostitis: predstavlja mogući učinak kontaktnog dermatitisa uzrokovan piercingom, lateksom (kondomi), kozmetikom ili farmaceutskim tvarima koje se koriste na genitalijama. Čak i lokalna kozmetika partnera može izgledati previše agresivno za muškarca i uzrokovati alergijski balanopostitis, ponekad dijagnosticiran kao iritantni balanopostitis.

Nadražujući balanopostitis: predstavlja moguću posljedicu uporabe agresivnih deterdženata, topikalnih farmakoloških tvari ili kontraceptiva koje je partner primijenio u rodnici. Čak i učestali spolni odnos mogao bi izazvati mikrotraume kod osjetljivih osoba koje, ponavljajući se, mogu uzrokovati balanopostitis; iritativni oblik izaziva peckanje , eritem, svrbež, eksudacija.

Balanopostitemicotica: Candida albicans svakako predstavlja gljivicu koja najviše utječe na manifestaciju mikotičnog balanopostitisa. Slika postaje još kompliciranija kada je u pitanju jedna recidivirajući kandidalni balanopostitis, signal moguće lokalne / sustavne imunosupresije ili dijabetesa.

Imunološki balanopostitis: patologija koja označava prilično posebnu kliničku sliku:

tamo imunološki balanopostitis Lortat-Jacoba i Civattea to je atrofični oblik balanitisa koji stvara keratotične nakupine;
tamo sinehirajući imunološki balanopostitis izaziva prianjanje prepucijalnog lista na glansu (dijagnoza i kurativna terapija moraju biti pravovremene);
Zoonov kronični balanopostitis uzrokuje stvaranje crvenih mrlja na glaviću penisa i prepucijumu.

Infektivni balanopostitis: utječe na većinu spolno prenosivih bolesti i razvrstan je u dvije potkategorije:

balano bakterijski postitis, uglavnom uzrokovan stafilokokom, streptokokom, enterokokom, gonokokom, Chlamidia trachomatis.
virusni postitis barnaclea, uglavnom uzrokovan "Herpes simplex tip I ili II

Protozoalni balanopostitis: generira Trichomonas spp.

Balanoposthitisatrogen: posljedica prekomjerne uporabe lijekova (npr. Antibiotika)

Balanopostitemista: patologija koja utječe na balano-prepucijski sulkus uzrokovana nekoliko popratnih čimbenika, poput infekcija, dermatitisa ili upale.

Liječenje

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje balanopostitisa

Terapija balanopostitisom mora biti ciljana: odabire se prema infektivnom, upalnom, nadražujućem ili alergenom uzročniku koji ju je uzrokovao. Nakon identificiranja faktora odgovornog za balanopostitis kroz bakteriološku i mikološku istragu, nastavljamo s uklanjanjem infekcije / upale koja je u tijeku. Bilo bi poželjno da, ako je barem jedan spolni odnos bio potrošen, partner također prođe ove testove: dobro je ponoviti da je balanopostitis jedna od spolno prenosivih bolesti.
Općenito su propisani specifični antimikrobni lijekovi, kao što su topikalni metronidazol i klotrimazol; kortizonske kreme također mogu biti korisne, osobito u slučaju sumnje na kontaktni dermatitis.
Kad je balanopostitis osobito otporan na liječenje, liječnik može preporučiti pacijentu obrezivanje.
Važna je profilaksa recidiva i pravilna intimna higijena, pazeći na nježno sušenje prepucija: usvajanjem ovih jednostavnih preventivnih mjera, rizik od zaraze balanopostitisom znatno je manji.