Dijeta za Ménièreov sindrom

Definicija

Ménièreov sindrom je rijetko stanje koje zahvaća unutarnje uho.
Može uzrokovati vrtoglavicu, tinitus (percepciju jakih zvukova ili "zviždanja"), gubitak sluha i osjećaj pritiska u uhu. Rjeđe uzrokuje preosjetljivost na zvuk (hiperakuziju) i poremećaje u percepciji.

Napadi su iznenadni i obično traju dva do tri sata. Simptomatološka slika može biti potpuna ili djelomična. Ponekad potpuna remisija traje i do nekoliko dana.
Ozbiljnost i simptomi Ménièrove bolesti razlikuju se od osobe do osobe. Neki se često žale na napade vrtoglavice s potpunim gubitkom sluha; drugi prijavljuju teški tinitus s manje intenzivnom vrtoglavicom.

Razvoj i incidencija

Ménièreov sindrom razvija se u nekoliko faza.
Počinje iznenada i nakon vrtoglavice može izazvati mučninu i povraćanje.
U kasnijim fazama ti simptomi postaju nepravilni, a ponekad se postupno smanjuju. Nasuprot tome, tinitus i poremećaji sluha imaju tendenciju pogoršanja.
Nepredvidivost Ménièreovog sindroma i rezultirajući invaliditet mogu pogodovati pojavi anksioznosti i depresije.
Incidencija je 1: 1000 ili 1,5: 1000. Češća je kod žena i javlja se uglavnom u dobi između 20 i 60 godina.

Uzroci

Uzroci Ménièreovog sindroma nisu poznati.
Najakreditirana hipoteza odnosi se na hipotetičku kemijsku neravnotežu u vodenoj matrici unutarnjeg uha. Nastali bi hidropi, to je prekomjerni tlak dotične tekućine.
Poznavanje je vrlo važno.

Liječenje

Liječenje Ménièreovog sindroma usmjereno je na kontrolu simptoma; međutim, nije konačan.
Moguće intervencije su: lijekovi, prehrana, vestibularni odgoj, tehnike opuštanja i, u najtežim slučajevima, operacija (s kontroverznom učinkovitošću).

Dijeta i Ménièreov sindrom

Ne postoji prava "dijeta za Ménièreov sindrom".
Dijeta ima za cilj pokušaj smanjenja hidropsa. Međutim, ovo stanje NIJE „konstanta“ Ménièreovog sindroma. Slično, analize na leševima otkrivaju da neki subjekti imaju potpuno asimptomatski oblik hidropsa.

Hidropi, soli i voda

Dijeta za Ménièreov sindrom usmjerena je na vraćanje volumetrijske i sastavne normalnosti tekućine unutar uha, boreći se protiv simptomatskih hidropsa.
U uvodu navodimo da stabilnost tekućine ne ovisi o sastavu krvi.
Normalno, tekućina se održava na konstantnom volumenu i osmotskom tlaku pomoću nekih unutarnjih mehanizama.
Koncentracije natrija, kalija, klora i drugih elektrolita vrlo su specifične i ne bi se trebale mijenjati.
Tekućina stupa u interakciju sa osjetnim stanicama unutarnjeg uha i omogućuje im pravilno funkcioniranje.
Neovisna kontrola tekućine može biti narušena zbog ozljeda ili degeneracije u određenim unutarnjim strukturama.
Na taj se način tlak i koncentracija tekućine u unutarnjem uhu nastoje uravnotežiti s krvnom plazmom, značajno se mijenjajući.
Ova promjena trebala bi uzrokovati simptome hidropsa.

Načela prehrane

Dijeta za Ménièreov sindrom temelji se na kontroli i ograničenju unosa natrija u prehrani.
Možda zbog obilja hrane koju pacijent uzima, ovaj ion ima tendenciju pretjeranog povećanja unutarnje tekućine uzrokujući neravnoteže o kojima smo već govorili.
Normalna količina natrija ili preporučena doza u Italiji je između 600 i 3500 miligrama dnevno (mg / dan). S druge strane, američke RDA preporučuju raspon od 500-2300 mg / dan.
Prije nego nastavite s objašnjenjem, potrebno je navesti neke temeljne pojmove:

• Natrij se prirodno nalazi u hrani, dodaje se kao sastojak konzervirane hrane i tvori začin u obliku kuhinjske soli (Na + Cl-).
• Kuhinjska sol sadrži oko 40% natrija i 60% klora.
• Prosječan dnevni unos natrija u Italiji je oko 3500 mg / dan.
• U Bel Paeseu dnevno se konzumira oko 10 g soli.
• Sol dodana kao začin (nazvana "diskrecijska") predstavlja gotovo 40% ukupne količine.
• Minimalni preporučeni unos natrija u prehrani je 575 mg / dan, odnosno oko 1500 g / dan soli (1,5 g / dan).

Prehrana za Ménièreov sindrom NE bi smjela sadržavati više od 1.500-2.000 mg SODIJA dnevno (1,5-2,0 g / dan); ta se vrijednost može ispraviti za znojenje.
Uzorak prehrane za hidrops nije jako različit od onog koji se preporučuje za arterijsku hipertenziju, za koju hidrops NE pokazuje evidentnu statističku korelaciju.
Štoviše, osim količine iona, čini se da se hidrops dodatno pogoršava s fluktuacijama u plazmi (promjenjiva koncentracija). To znači da, osim dnevne količine natrija, dijeta s hidropom mora ograničiti hranu, recepte i jela bogata ovim mineralom.
Neki tvrde da natrij nije jedini element koji može promijeniti sastav unutarnje tekućine. Čini se da su uključeni i jednostavni šećeri i njihove glikemijske fluktuacije.
Dehidracija ima učinak sličan unosu jako osmotskih molekula, poput natrija i šećera, zbog čega bi bilo bolje izbjeći njihov nastanak.
Visoke doze živaca poput alkohola, kofeina, teobromina i teofilina mogu pogoršati simptome. Isto vrijedi i za određene lijekove (ibuprofen, naproksen, acetilsalicilna kiselina itd.).