Općenitost
Ultrazvuk abdomena dijagnostička je tehnika snimanja koja istražuje morfologiju i zdravlje trbušnih organa pomoću ultrazvuka.
- Ultrazvukom gornjeg dijela trbuha pregledavaju se jetra, žučni mjehur i bilijarni trakt, gušterača, slezena, bubreg i nadbubrežna žlijezda, kao i glavne vaskularne strukture i limfni čvorovi u regiji.
- Ultrazvukom donjeg dijela trbuha moguće je procijeniti anatomiju i vaskularnu funkciju mjehura, prostate, maternice i dodataka.
Ultrazvuk abdomena je neinvazivan i dobro podnošljiv pregled, visoke dijagnostičke točnosti i niske cijene, pa iz tih razloga predstavlja prvi način probira za proučavanje trbuha.
Glavne indikacije za ultrazvuk abdomena
Zdravstveni uvjeti zbog kojih liječnik propisuje ultrazvuk abdomena su različiti i brojni. Na primjer, najčešće operativne indikacije odnose se na otkrivanje sumnjivih simptoma ili promjena u kemijskim indeksima krvi koji se mogu pripisati funkcionalnosti i zdravlju organa koje se može istražiti ultrazvukom abdomena.
Indikacije sa znakom hitnosti
- Prisutnost bolova u trbuhu ili leđima, pulsirajuća trbušna masa i hipotenzija: karakteristična slika simptoma aneurizme trbušne aorte, patološka dilatacija - ove velike žile koja prenosi krv bogatu kisikom u trbušne i zdjelične organe, kao i u donji dio udovi. Glavni uzroci ove bolesti, vrlo opasni, ali često asimptomatski, predstavljaju navika pušenja, muški spol, starost preko 60 godina, poznavanje ove patologije i prisutnost drugih arterijskih bolesti (angina, arterioskleroza, arterijska hipertenzija itd.).
Ultrazvuk abdomena radi pregleda aneurizme aorte (u ovom slučaju bez znaka hitnosti) preporučuje se svim muškarcima u dobi između 65 i 75 godina, sve dok su pušači ili bivši pušači. Muški ispitanici stariji od 60 godina koji su braća i sestre ili djeca bolesnici s aneurizmom. - Značajan gubitak težine popraćen bolovima u trbuhu: to može ukazivati na ozbiljan kvar organa (obično jetra) ili malignu masu.
- Trauma trbuha nakon nesreća.
- Nedavno započeta kolestaza: hepatična ili ekstrahepatična opstrukcija bilijarnog protoka; manifestira se bolovima u trbuhu ponekad s iznenadnim i nasilnim početkom (trbušne kolike), probavnim poteškoćama, lošim apetitom, žuticom, svijetlom stolicom i tamnim urinom.
- Oticanje / masa novijeg datuma (isključujući meke dijelove): moguća indikacija zloćudnih ili dobroćudnih tumora, cista ili apscesa, koji se međusobno mogu razlikovati ultrazvukom abdomena.
- Neupalna makrohematurija: značajna prisutnost krvi u mokraći, na primjer da joj se da izrazito crven ili smeđi izgled. Patologije koje su najčešće povezane s nalazom krvi u urinu su prisutnost kamenaca, neoplazmi ili upala u bubrezima, mjehuru ili mokraćnim putovima. Hematurija se također može povezati s tuberkulozom, cistitisom, uporabom antikoagulantnih lijekova, policističnim bubrezima, prostatitisom, adenomima prostate ili traumom koja uključuje bubrege i / ili izlučivačke puteve.
- Uroseptična groznica: groznica povezana s prisutnošću infekcija mokraćnog sustava, s prolaznim ulaskom patogena u krvotok. Manifestira se nepravilno povremenom groznicom s visokim temperaturama (39-40 ° C), čemu se dodaju simptomi urinarne infekcije.
Ostale moguće indikacije
Indikativni laboratorijski parametri za abdominalnu patologiju (amilaza, lipaza, tripsin, izravni i neizravni bilirubin, transaminaza, kreatinin, tumorski markeri ...), bilijarna / bubrežna kolika, nedavna i ponavljajuća lumbalna bol s mikrohematurijom, hepatomegalijom, steatozom jetre, ascitesom, cirozom , hepatitis, groznica nepoznatog podrijetla, žutica, kamenje u bubrezima ili žučnom mjehuru, pankreatitis, sumnja na različite vrste tumora, praćenje terapijske učinkovitosti ili zdravlja organa nakon transplantacije.
Takozvani operativni ultrazvuk abdomena može se provesti u dijagnostičke ili terapijske svrhe, na primjer radi usmjeravanja putanje igle tijekom biopsije, drenaže jetre ili žuči, paracenteze ili liječenja tumora radiofrekventnom ili laserskom hipertermijom.
Kako radi
Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička tehnika snimanja, koja se temelji na ultrazvučnoj izloženosti područja tijela koje se ispituje. Ovo područje bombardiraju visokofrekventni zvučni valovi, neprimjetni za ljudsko uho, apsolutno bezopasni i koji nemaju što učiniti opasno zračenje koje se koristi tijekom rendgenskih zraka.
Ovom tehnikom, snop ultrazvuka (tzv. Jer se ne može čuti "ljudskim uhom") projicira se na "područje tijela koje treba ispitati, zahvaljujući" posebnoj sondi. U ovom trenutku tkiva zahvaćena zvučnim valovima odražavaju ih u različitim stupnjevima ovisno o njihovoj konzistenciji; stoga je snimanjem odbijenih ultrazvuka istom sondom koja ih je generirala i pretvaranjem u električne signale moguće elektronički obraditi kako bi se rekonstruirala morfologija proučavanih tkiva i organa .
Kako to učiniti
Tijekom ultrazvuka abdomena, pacijent je tipično u ležećem položaju, leži na trbuhu na ambulantnom krevetu. Postupak, koji nije bolan, predviđa klizanje ultrazvučne sonde na trbuh prethodno posuto prozirnim gelom, čija je svrha poboljšati kontakt između sonde i kože, uklanjajući zračne džepove. Sondom, kojom ručno upravlja operater, tada se pritisne koža trbuha iz različitih kutova, usredotočujući se na one od najvećeg dijagnostičkog interesa.
Ultrazvučni pregled obično se završi za 30 minuta.
Priprema
Budući da prekomjerna prisutnost crijevnih plinova može ograničiti točnost dijagnostičkog pregleda, u dva / tri dana prije ultrazvuka abdomena pacijent mora ograničiti konzumaciju sve one hrane koja može uzrokovati probleme s meteorizmom i nadutošću (poput onih bogatih vlakna i troska). Stoga se mora suzdržati od konzumiranja mahunarki (leća, grah, mahune, slanutak, grašak), mlijeka i mliječnih proizvoda, povrća, gomolja, grožđa, raznih sireva, kruha i tjestenine (oboje dopušteno s ekstremnim šparom), proizvoda od integralnog brašna i fermentirana hrana. Ovih dana također će se izbjegavati gazirana pića, ograničiti živci (čaj, kava, topla čokolada) i naravno ukinuti konzumacija alkohola. S druge strane, u "pristupu ultrazvuku trbuha" dopuštena je konzumacija mesa, ribe, jaja, oguljenog voća (s izuzetkom grožđa), umjerenih odležanih sireva i negazirane mineralne vode. U nekim slučajevima (transrektalna ultrazvuk), preporučuje se uzimanje laksativa večer prije ispita ili podvrgavanje klistiru za čišćenje, dok se u prethodna dva dana prisutnost plinova u crijevnom traktu može smanjiti uzimanjem simetikona (npr. Mylcon ®) ili biljnog ugljena . U slučaju da pacijent mora proći kompletan ultrazvuk abdomena ili samo donji dio trbuha, možda će također biti potrebno popiti litru negazirane vode u satu koji prethodi pregledu i zadržati urin do kraja ispitivanje. isto.
Na dan pregleda pacijent mora biti u klinici natašte barem osam sati, a za to vrijeme može piti samo negaziranu vodu.Sva dokumentacija koja se odnosi na sve prethodno obavljene preglede mora se donijeti u kliniku u vrijeme ultrazvuka abdomena.
