Što je barij klistir
Barij klistir je radiološki pregled debelog crijeva (debelo crijevo, sigmoid i rektum) .Da bi ovo područje bilo jasno vidljivo, potrebno je uvesti odgovarajuće kontrastno sredstvo rektalno kroz anus. Pacijent sa svoje strane mora pažljivo poštivati određene indikacije kako tijekom pregleda, tako i u tri dana koja mu prethode.
Zašto se izvršava
Barij klistir medicinski je postupak koji se provodi radi pregleda i dijagnosticiranja problema s debelim crijevima. Njegove primjene, djelomično ograničene pojavom kolonoskopije, kreću se od istraživanja posebnih simptoma (rektalno krvarenje, kronični proljev, promjene alvusa, bolovi u trbuhu), do dijagnoze specifičnih bolesti ili promjena, poput stenoze, crijevnih opstrukcija, polipoza, promjene u pokretljivosti viscera, divertikuloza i rak debelog crijeva. U usporedbi s barij klistirom, kolonoskopija ima veliku prednost u tome što ne koristi ionizirajuće zračenje i daje točnije podatke jer se može povezati s uklanjanjem male količine abnormalnosti tkiva (biopsija) Međutim, ovo je invazivniji pregled.
Kako to učiniti
Kako bi procijenio zdravlje debelog crijeva, radiolog ima na raspolaganju dvije glavne tehnike: konvencionalni klistir s barijem i dvokontrastni barij klistir. U oba slučaja potrebno je rektalno uvesti odgovarajuće kontrastno kontrastno sredstvo, općenito barijev sulfat, jer u njegovom odsustvu radiografska slika ne bi dopustila postavljanje bilo koje vrste dijagnoze.
Zatim se u rektum umetne dobro podmazana cijev, a nakon što se postavi, postupno se oslobađa kontrastno sredstvo. Operacija punjenja može se olakšati ubacivanjem zraka u mali balon postavljen na vrh sonde, kako bi se pogodovalo zadržavanju barija unutar debelog crijeva. Sve se to odvija pod radioskopskom kontrolom stručnjaka. Uvođenje sonde , provodi se prvi RTG kako bi se osiguralo da je debelo crijevo dobro očišćeno.
Različiti manevri punjenja određuju poticaj za evakuaciju, ponekad intenzivan, koji se mora kontrolirati sve dok osoblje ne dobije zeleno svjetlo. Primljeno u redu, klistir se može evakuirati, a nakon što se crijevo isprazni potrebno je proći daljnje radiografije. Općenito, test se općenito dobro podnosi i samo blago uznemirava.
U klistiru s barijem s dvostrukim kontrastom, nakon evakuacije, zrak se uvodi u debelo crijevo radi rastezanja zidova i stvaranja slika bolje kvalitete, sposobnih prikazati čak i vrlo ograničene promjene. Iz tog razloga, općenito se preferira klistir s barijem s dvostrukim kontrastom na debelo crijevo.konvencionalna tehnika.
Kako bi se olakšalo rastezanje crijevnih utroba i smanjila nelagoda, ponekad se injekcijom daju antispazmodični lijekovi.
Koja god se proceduralna tehnika usvojila, pregled zahtijeva izvođenje radiograma u različitim položajima kako bi se promatrali različiti dijelovi crijeva.
Trajanje
Trajanje barij klistira vrlo je promjenjivo i ovisi o uvjetima i suradnji pacijenta, kao i o vrsti opreme koja se koristi; u prosjeku ispit traje od 20 do 40 minuta.
Pripremite se za ispit
Dijeta s klistirom s barijem
Priprema pacijenta za barij klistir započinje nekoliko dana prije pregleda, tijekom kojeg se preporučuje usvojiti prehranu s malo otpada kako bi se uklonili čvrsti i tekući fekalni ostaci koji bi spriječili pravilno promatranje debelog crijeva. Cijela hrana, voće , moraju se stoga ukloniti. povrće, mahunarke, kruh, tjestenina, šećer, vino, likeri i masna hrana. Meso na žaru, kuhana riba, juha, riža i tvrdo kuhana jaja dopušteni su i preporučeni. Dan prije ispita, " dijeta - osobito lagana i gotovo isključivo tekuća - bit će integrirana s odgovarajućim laksativnim pripravcima kako je propisao liječnik.
Kontraindikacije
Barijev se klistir općenito ne izvodi u trudnoći, bilo sumnjivo ili sumnjivo, jer X-zrake mogu naštetiti nerođenom djetetu. Ako bolujete od srčanih bolesti, dijabetesa, glaukoma ili alergija, dobro je pravilo o tome obavijestiti osoblje prije pregleda. Svi uzeti lijekovi moraju se obavijestiti najmanje tjedan dana prije pregleda.
Iako ovo nije visokorizični postupak, postoji udaljena mogućnost perforacije crijevne stijenke nakon uduvavanja zraka, osobito u prisutnosti divertikula. U tom slučaju morat će se izvršiti operacija zatvaranja. Do njih može doći tijekom pregleda , osobito u bolesnika s varikoznim hemoroidalnim pleksusom.
Ne postoje posebni recepti ili mjere opreza koje treba slijediti nakon izvođenja barij klistira.Neki lijekovi, koji se ponekad primjenjuju tijekom pregleda, mogu uzrokovati neke prolazne probleme s vidom; u ovom se slučaju ne preporučuje vožnja. Tijekom dana može postojati osjećaj nelagode ili sitosti, koji se spontano povlači tijekom odmora i naknadnih pokreta crijeva, tijekom koji se zaostali barij eliminira što daje stolici bjelkastu boju. Budući da barij koji se koristi tijekom barij klistira može uzrokovati zatvor, u sljedećim je danima važno piti puno tekućine; ako to nije dovoljno, liječnik će eventualno propisati laksativ.
Barijev klistir ne može se i ne smije izvoditi pomoću barijevog kontrastnog sredstva ako postoji sumnja na perforaciju crijeva i / ili krvarenje, budući da barij ne apsorbira tijelo, pa ga stoga treba ukloniti kirurškim zahvatom. Njegova se upotreba ne preporučuje čak ni u prisutnosti divertikuloze, zbog većeg rizika od perforacije tijekom testa. U tim se slučajevima barij klistir izvodi pomoću jodiranog, topivog i resorbirajućeg kontrastnog sredstva.
