Ovo stanje paralize posljedica je pretjeranog produljenja faze REM spavanja ili njezina ranog početka.
Općenito, ljudi koji su najviše osjetljivi na poremećaj su oni koji slabo i loše spavaju; međutim, nije isključeno da u podrijetlu postoji ozbiljna patologija, poput narkolepsije.
Terapija varira ovisno o ozbiljnosti i broju epizoda paralize na koje se pacijent žali.
Gotovo uvijek, s terapijskog gledišta, dovoljno je povećati broj sati posvećenih spavanju i poboljšati kvalitetu noćnog odmora.
, ili paradoksalni san.
Svaki ciklus koji se sastoji od NON-REM faze i REM faze obično traje 90-100 minuta.
Samo ispravna izmjena faze NON-REM i REM faze jamči miran odmor.
NON-REM faza
NON-REM (ili NREM) fazu karakteriziraju četiri faze, tijekom kojih san postaje sve dublji.
Prve dvije faze su zaspavanje i lagani san; u trećoj fazi počinje faza dubokog sna, koja svoj vrhunac dostiže u četvrtoj fazi.
Ljudski se organizam u četvrtoj fazi NREM faze regenerira.
NON-REM faza se skraćuje sa svakim ciklusom: u početku zauzima veliki dio ciklusa "NREM faza-REM faza" (barem za dva ciklusa); nakon toga ostavlja sve više prostora za REM fazu.
REM faza
REM faza je poseban trenutak sna: ako s jedne strane postoji povećanje broja otkucaja srca i brzine disanja, a pojedinac sanja i brzo pomiče oči (otuda kratica REM što znači Brzi pokret očima, tj. brzo kretanje očiju), s druge strane, pod utjecajem specifičnih neurotransmitera, dolazi do svojevrsne relaksacije / paralize muskulature (mišićna atonija).
REM faza u početku pokriva mali dio ciklusa noćnog sna; prema jutru, međutim, postaje sve duže, oduzimajući vrijeme fazi NREM -a.
.Paraliza sna dio je "popisa parasomnija; parasomnija su one epizodne smetnje spavanja koje karakteriziraju abnormalno ponašanje ili neželjeni fiziološki događaji koji se javljaju tijekom određenih faza odmora ili u toku sna-budnosti."
Za dodatne informacije: Parasomnija: što su to, uzroci, simptomi i terapijaJe li ozbiljno?
Osim što nema posljedica na pojedinca, paraliza sna rijetka je epizoda koja se javlja nekoliko puta tijekom života.
Međutim, za neke subjekte to može postati ponavljajući fenomen, toliko da zahtijeva daljnje provjere koje se odnose na opće zdravstveno stanje ili na dnevne i noćne navike.
Kao što će kasnije biti vidljivo, zapravo se paraliza sna može povezati s narkolepsijom, patologijom koja stvara iznenadne napade pospanosti ili s slabim i lošim spavanjem.
Epidemiologija: Koliko je česta paraliza sna?
Teško je kvantificirati koliko ljudi doživi (ili je u prošlosti imalo) paralizu sna.
Prema nekim statističkim podacima, u industrijski razvijenim zemljama od toga pati oko 6% stanovništva. Većina tih ljudi protagonisti su sporadičnih epizoda, ponekad jedinstvenih u životu.
Najugroženiji pojedinci su adolescenti i mlade odrasle osobe, u dobi između 25 i 44 godine (potonji čine 36% oboljelih).
Žene i muškarci su, u jednakoj mjeri, sve moguće mete.
Konačno, posljednja statistika koju vrijedi spomenuti tiče se odnosa s narkolepsijom: oko 30-50% narkoleptičnih ljudi također pati od paralize sna.
između godina adolescencije i oko 40 godina.Klasičan primjer, koji su opisali protagonisti takvih pojava, je osjećaj da niste sami u prostoriji u kojoj se nalazite.
Halucinacije, ako se pojave tijekom prijelaza iz budnosti u san, nazivaju se hipnagogične halucinacije; ako se, pak, pojave nakon buđenja, definirane su kao hipnopompične halucinacije.
Vidi također: Halucinacije u snu.
Pod anamnezom podrazumijevamo liječnikovo prikupljanje svih podataka koji se odnose na simptome i više, a koji pomažu u pronalaženju vjerojatnog uzroka sadašnje simptomatologije.
Anamneza
Tijekom anamneze liječnik provodi pravu istragu, pitajući pacijenta:
- Kako se paraliza razvija i koliko dugo traje;
- Ako imate bilo kakve halucinacije;
- Ako se sjećate kada ste prvi put bili žrtva paralize i je li došlo do promjene u vašim noćnim navikama prije te epizode;
- Ako tijekom dana patite od naglog gubitka kontrole mišića (katapleksije) ili automatskog ponašanja, odnosno neumoljivog i neumoljivog nastavka aktivnosti kojima se bavite.
Ova dva posljednja aspekta - katapleksija i automatsko ponašanje - vrlo su važni u dijagnostičke svrhe, jer bi, ako ih pacijent opiše, mogli značiti da je paraliza sna posljedica mnogo ozbiljnije patologije: narkolepsije.
U tim slučajevima situacija postaje patološka i mora se liječiti odgovarajućim i neposrednim protumjerama: razmislite, zapravo, o opasnosti koju narkoleptični pacijent izlaže dok upravlja vozilom ili se bavi opasnim poslom.
Paraliza sna: Kako spavati dobro i dovoljno
Našem tijelu i mozgu je potrebno oko 6-8 sati noćnog sna da bismo ostali zdravi.
U ljudi koji pate od paralize sna, pridržavanje ovih rokova je bitno.
Ponašanje, navike i mjere opreza koji vam pomažu da dobro spavate i pravi broj sati su:
- Uvijek idite u krevet i budite se u isto vrijeme, kako biste imali pravilan ritam spavanja;
- Stvorite ugodno noćno okruženje: tamna, tiha soba, ne prevruća, ali ni prehladna;
- Imajte udoban krevet;
- Redovito vježbajte tjelesne vježbe, ali nikako neposredno prije spavanja;
- Ograničite konzumaciju kofeina;
- Nemojte jesti ili piti alkohol neposredno prije spavanja;
- Za pušače nemojte pušiti prije spavanja jer je nikotin stimulans.
Lijekovi za paralizu sna
Očekivano, farmakološki tretman temeljen na antidepresivima koristi se kada je paraliza sna kronična i stvara nelagodu oboljelima.
Najčešće korišteni lijek je klomipramin, triciklički antidepresiv koji se mora propisati na preporuku liječnika.
Razlog za primjenu ovih pripravaka je sljedeći: oni smanjuju intenzitet s kojim dolazi do noćnog opuštanja mišića i dubinu sna, osobito u REM fazi.
Trajanje liječenja može varirati od mjesec dana do dva; u svakom slučaju, poboljšanja pacijenta i prije svega liječničke konzultacije određuju hoće li se terapija prekinuti ili ne.
Triciklički antidepresivi nisu lišeni nuspojava (vidi raspravu u nastavku).
Nuspojave tricikličkih antidepresiva
- Suha usta
- Zatvor
- Prekomjerno znojenje
- Problemi s mjehurom i poteškoće s mokrenjem
- Zamagljen vid
- Pospanost tijekom dana
Napomena: iako se može činiti kontraintuitivnim (s obzirom na prethodno rečeno), pospanost tijekom dana jedan je od tipičnih i još opasnijih nuspojava tricikličkih antidepresiva: razmislite što bi se moglo dogoditi pojedincu koji ih koristi, kada vozi automobil i uhvati ga iznenadni napad sna.
Paraliza sna i narkolepsija: što učiniti?
Ako je paraliza sna posljedica narkolepsije, dobro je konzultirati se s liječnicima sa stručnim znanjem na tom području, jer je to ozbiljno patološko stanje.