Jetra je vrlo važan žljezdani organ, kojem su povjerene brojne tjelesne funkcije.
Između ostalog, odgovoran je za metabolizam nutrijenata (aminokiseline, ugljikohidrate, lipide), skladištenje vitamina i transformaciju svih farmakološki aktivnih molekula (lijekovi, kofein, alkohol itd.).
Kada dođe do funkcionalnog preopterećenja u sintezi masti, one se skladište u hepatocitima (stanicama jetre), koje se upale i ponekad razgrađuju.
O masnoj jetri (hepatična steatoza) govorimo kada se organ poveća u veličini sve dok ne pređe + 5% normalnog volumena.
Uzroci masne jetre mogu se pripisati: genetskim poremećajima, metaboličkim patologijama, pothranjenosti i prehrambenim čimbenicima, ovisnosti o alkoholu, anemiji, drogama itd.
Češće se javlja u ljudi u dobi od 50-60 godina i u trudnica.
Masna jetra često je asimptomatska ili uzrokuje lokaliziranu nelagodu u desnom kvadrantu trbuha (ne treba brkati s nelagodom u žučnom mjehuru).
Ako se zanemari, može se pogoršati u ozbiljnije bolesti.
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje masne jetre; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta. : promjena staničnog sastava hepatocita vrlo je vidljiva, ali mora biti značajne.
- Isključite alkoholna pića.
- Ako imate prekomjernu težinu (osobito u visceralnom području), smršavite.
- Liječite metaboličke bolesti poput:
- Metabolični sindrom.
- Inzulinska rezistencija, hiperglikemija i dijabetes melitus tip 2.
- Hipertrigliceridemija.
- Hiperkolesterolemija.
- Pridržavajte se pravilne prehrane (vidi dolje); posebno je potrebno držati pod kontrolom:
- Količina kalorija.
- Razine vitamina.
- Razgradnja energetskih hranjivih tvari.
- Podjela obroka.
- Ako ispitanik živi u uvjetima trećeg ili četvrtog svijeta, izliječite Kwashiorkor.
- Spriječiti ili liječiti tešku anemiju.
- Ograničite unos otrovnih molekula, lijekova, farmakološki aktivnih molekula, onečišćenja i onečišćujućih tvari.
- Ako postoji, liječite hormonsku neravnotežu: kortizola, ACTH, T3, T4 i kateholamina.
- Lijekovi: kortizon, tetraciklini, anabolički steroidi.
- Nervini: kofein, teofilin itd.
- Određeni aditivi u hrani.
- Zagađivači i zagađivači: na primjer ugljikov tetraklorid.
Prehrana s masnom jetrom može se malo razlikovati ovisno o prehrambenom statusu pojedinca:
- U slučaju pretilosti ili prekomjerne težine s evidentnim visceralnim naslagama, prehrana bi trebala biti niskokalorična za mršavljenje. Preporučuje se smanjenje ukupnih kalorija za -30%.
- Raspodjela hranjivih tvari slična je tradicionalnoj mediteranskoj prehrani, s većom važnošću složenih ugljikohidrata od jednostavnih i nezasićenih (osobito polinezasićenih) masti u odnosu na zasićene.
- Raspodjela obroka je prilično tradicionalna: doručak 15% ukupnih kalorija, 2 međuobroka 5%, ručak 40% i večera 35%. Moguće je naglasiti grickalice za smanjenje kalorijskog unosa ručka i večere.
- Budući da se steatoza jetre pogoršava s povećanjem glikemijskog indeksa i glikemijskog opterećenja, izvori ugljikohidrata trebaju biti:
- Nizak glikemijski indeks: povrće, blago ili srednje slatko voće, mahunarke i cjelovite žitarice.
- U umjerenim obrocima: preporučljivo je ne prelaziti 150 g voća odjednom i 60-70 g žitarica za prva jela, mahunarke ili kruh odjednom.
- Namirnice bogate vlaknima: osobito one topljive koje mogu modulirati crijevnu apsorpciju.
- Namirnice bogate dobrim mastima: imaju pozitivan učinak na lipemiju i poboljšavaju metaboličko stanje; posebno:
- Omega 3: to su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokozaheksaenska kiselina (DHA) i alfa linolenska kiselina (ALA). Oni imaju zaštitnu ulogu protiv svih metaboličkih bolesti i imaju protuupalnu ulogu. Prve dvije su biološki vrlo aktivne i uglavnom sadržani u: sardini, skuši, palamidi, sardiniji, haringi, alletteratu, trbuhu od tune, gabaritu, morskim algama, krilu itd. Treća je, s druge strane, manje aktivna, ali predstavlja preteču EPA; uglavnom je sadržana u masni udio određene hrane biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemena kivija, sjemenki grožđa itd.
- Namirnice bogate antioksidansima:
- Vitamini: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E. Imaju blagotvoran učinak na sve metaboličke parametre jer ometaju oksidativni stres.
Karotenoidi su sadržani u povrću i crvenom ili narančastom voću (marelice, paprika, dinja, breskve, mrkva, tikva, rajčica itd.); prisutni su i u rakovima i mlijeku.
Vitamin C tipičan je za kiselo voće i neko povrće (limuni, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, radič, zelena salata, rajčica, kupus itd.).
Vitamin E može se naći u lipidnom dijelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam itd.). - Minerali: cink i selen. Prvi je uglavnom sadržan u: jetri, mesu, mlijeku i derivatima, nekim školjkama (osobito kamenicama). Drugi je uglavnom sadržan u: mesu, ribljim proizvodima, žumanjku, mlijeku i derivatima, obogaćenoj hrani (krumpir itd.).
- Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Neki spadaju u skupinu fitosterola (izoflavoni). Ponašaju se manje -više kao vitamini. Smanjuju oksidativni stres i optimiziraju metabolizam lipoproteina; Čini se da koreliraju sa smanjenjem ukupnog i LDL kolesterola. Vrlo su bogati polifenolima: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje itd.), Voće i srodne sjemenke (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, sjemenke ulja, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
- Namirnice bogate tvarima za pročišćavanje i obnavljanje jetre: uglavnom su cinarin i silimarin sadržani u artičoki i mlijeku čička.
- U slučaju pothranjenosti proteinima (treći i četvrti svijet, anoreksija nervoza, teški alkoholizam itd.), Poboljšajte biološku vrijednost proteina i osigurajte njihov minimalni dnevni unos.
- U slučaju opće pothranjenosti vitaminima (treći i četvrti svijet, anoreksija nervoza, teški alkoholizam itd.), POSEBNO povećajte unos vitamina B12 (koji se nalazi isključivo u hrani životinjskog podrijetla), biotina (poput prethodnog) i pantotenske kiseline ( osobito u mahunarkama i u jetri).
- U slučaju teške anemije, povećajte unos:
- Hem željezo: sadržano uglavnom u mesu, iznutricama i proizvodima ribarstva.
- Kobalamin: Vit B12 tipičan je za hranu životinjskog podrijetla.
- Folna kiselina: karakteristična je za sirovu biljnu hranu (salata, jabuke, naranče itd.).
- Posebno izbjegavajte nezdravu hranu, brzu hranu, peciva itd.
- Dodaci za metabolizam:
- Silimarin i cinarin: pročišćavaju i regeneriraju jetru.
- Glutation.
- Fosfatidilkolin.
- Polifenoli i drugi antioksidansi.
- Lecitini i fitosteroli.
- Dodaci koji moduliraju apsorpciju:
- Sekvestranti masti: hitozan, lecitini itd.
- Sekvestriranje ugljikohidrata.
- Vlakna: sjemenke psylliuma, guar guma, glukomanan, guggul itd.
- Biljni lijekovi (za dekociju, infuziju, lijek u kapsulama ili tabletama itd.):
- Gorčica.
- Artičoka.
- Mliječni čičak.
- Propolis.
- Klice ružmarina.
- Piskavica.
- Češnjak.
- Sladić.
- Gymnema.
- Antidijabetici:
- Pioglitazon: na primjer Actos i Glubrava.
- Rosiglitazon: na primjer Avandia.
- Lijekovi protiv pretilosti:
- Orlistat: na primjer Xenical i Alli.
- Nutraceutika:
- Betaine: na primjer Cystadane.
- Lijekovi za zlouporabu alkohola:
- Metadoksin: na primjer Metadoksil.
- Posebno hiperglikemija (ili dijabetes melitus tip 2), hipertrigliceridemija i hiperkolesterolemija.
- Intragastrični balon.
- Želučana traka.
- Želučana premosnica.