«Apokrine žlijezde
Lojne žlijezde, kako naziv govori, odgovorne su za proizvodnju sebuma. U našem tijelu nalaze se na cijeloj površini kože, s iznimkom dlanova i tabana.
S histološkog gledišta, oni su sastavljeni od alveolarnih žlijezda, formiranih grozdovima bobica, što im daje karakterističan oblik grozda.
Lojne žlijezde općenito su povezane s folikulom dlake; međutim u nekim se područjima otvaraju izravno na površinu kože, baš kao i znojne žlijezde. U tim izoliranim slučajevima, koje nalazimo, na primjer, u gornjoj usni i u krilima nosa, žlijezde lojnice poprimaju veću veličinu od normalne.
Dok su znoj i apokrino lučenje isprekidani, lojni je kontinuiran. Sekrecijski mehanizam predviđa postupno nakupljanje sebuma unutar stanica koje luče, koje se sve više povećavaju, sve dok ne puknu. Iz tog razloga, ne samo sebum, već i ostatak stanica izlijeva se u folikul dlake. Ova nekroza kompenzirana je kontinuiranom proizvodnjom novih staničnih populacija, koje potječu iz skupina nediferenciranih stanica koje su zadržale sposobnost ponovne diobe. Nakon što se formiraju, nove stanice odvajaju se od stijenke bobice i počinju proizvoditi sebum, migrirajući blizu do folikula, gdje se otkrivaju oslobađajući svoj sadržaj.
Na aktivnost žlijezda lojnica utječu brojni čimbenici.
Nakon poroda, proizvodnja sebuma brzo opada i ostaje uspavana do puberteta. Iz tog razloga, u djetinjstvu liposolubilna frakcija hidrolipidnog filma sastoji se isključivo od lipida kože.
Masivna aktivacija žlijezda lojnica događa se tek u pubertetu; kasnije ostaje stabilan tijekom odrasle dobi, da bi se s godinama smanjivao, osobito u žena.
Na lučenje sebuma utječu i genetski čimbenici; nije iznenađujuće da je masna koža često i voljno raširen problem među članovima iste obitelji.
Najvažniji regulatorni čimbenik lučenja sebuma je koncentracija androgena, tipična za muškarce, ali prisutna u vrlo malim koncentracijama i kod žena. Posebno, na razini žlijezda lojnica, postoji enzim, nazvan 5-alfa reduktaza, koji pretvara delta 4-androstenedion u dihidrotestosteron, metabolit sposoban značajno povećati lučenje lojnica.
Funkcije sebuma
Sebum ulazi u sastav hidrolipidnog filma o čijim se funkcijama opširno raspravlja u sljedećem članku. Ova masna masa također doprinosi davanju karakterističnog i osobnog mirisa tijelu, toliko da se njezin sastav lipida malo razlikuje od pojedinca do pojedinca.
Lojne masti su posredni spojevi sinteze kolesterola (skvalen, farnesol). Skvalen je tako nazvan jer je prvi put identificiran u jetri morskog psa; u čovjeka predstavlja najneposredniji prekursor kolesterola, zbog toga je prisutan samo u lojnoj sekreciji, ali ne i u ostatku tijela, gdje se odmah pretvara u kolesterol.
U sebumu postoje i voskovi sastavljeni od određenih masnih kiselina koji, osim što predstavljaju visok stupanj nezasićenosti, čine da dobije tekuću konzistenciju.
Sastav sebuma također uključuje, a prije svega, trigliceride, koji sami predstavljaju oko 60% lipidne frakcije. Za razliku od lipida u hrani, ti se lipidi uglavnom sastoje od masnih kiselina s neparnim brojem ugljikovih atoma, s dvostrukim vezama u neobičnim položajima i s posebno razgranatim i dugim ugljikovim lancima (do 30 atoma ugljika).
Seboreja
Seboreja je disfunkcija žlijezda lojnica, koja uključuje pretjeranu proizvodnju sebuma. Vjerojatno zbog prekomjerne ekspresije enzima 5-alfa reduktaze, daje koži i kožnim dodacima sjajan i mastan izgled. Seboreja je često povezana s nasljednim čimbenicima.
Višak sebuma može uzrokovati pojavu komedona, koji se obično nazivaju miteseri. Ako se sebum proizvodi u velikim količinama, završava pretjerano širenjem stijenki folikula dlake u koji se ulijeva.
Akne
Seboreja je često predvorje akni, iako ta dva događaja nisu nužno povezana.
Akne su upalni proces lojne žlijezde i okolnog dermisa. Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali preferiraju adolescentnu dob, vjerojatno zbog naglog i naglog povećanja sinteze spolnih hormona.
S druge strane, nije dokazana izravna veza između akni i loših prehrambenih navika. To je isto što i reći da neregulirana prehrana nije primarni uzrok akni, ali može neizravno pridonijeti naglašavanju poremećaja.
Akne se mogu pojaviti i u odrasloj dobi, zbog različitih predisponirajućih čimbenika, uključujući: unos određenih lijekova (kortizon); hormonalne promjene (ciste na jajnicima, trudnoća, menopauza); korištenje loše ili neprikladne kozmetike za kožu; rad u dodiru s uljima za podmazivanje i ugljikovodici.
Upalni proces akni ovisi o nakupljanju sebuma i ostataka iz lojnih žlijezda u folikulima dlake. Ove tvari predstavljaju dobro mjesto za razmnožavanje bakterija, posebno za Propionibacterium acnes. Postupno se ti mikroorganizmi razmnožavaju i stvaraju enzime, uključujući lipazu koja hidrolizira trigliceride prisutne u sebumu. Hidroliza tih molekula proizvodi slobodne masne kiseline, koje djeluju upalno na lokalnoj razini. Bakterije također proizvode proteolitičke enzime, sposobne oštetiti stijenke folikula dlake. Na taj način slobodne masne kiseline mogu difundirati u okolni dermis i proširiti upalni proces izvan folikula.
Komedoni ili miteseri pojavljuju se prije početka ove reakcije. Tek kada upala postane važna, pojavljuju se takozvane papule, odnosno male reljefne mrlje crvene boje, koje predstavljaju prvi evidentni znak lokalne upale. Kad se oni zaraze, nastaje gnoj i iz papula evoluira u pustule (klasično vrije s žutom iglom).
I papule i pustule, kada se regresiraju, ne ostavljaju trajne tragove na koži. Međutim, pustule mogu formirati dublje ciste i napuniti se gnojnim materijalom. Zauzvrat, ove se ciste mogu degenerirati u fibrozni proces, tvoreći čvrste žice, nazvane čvorovi. Kad zacijele, ciste i čvorići često rezultiraju ožiljcima.
folikula kose "
