Dobra priprema za kolonoskopiju sastoji se od tri ključna elementa:
- moguće prilagođavanje farmakoloških terapija u tijeku i usvajanje drugih profilaktičkih mjera;
- dijeta s malo vlakana;
- uporaba lijekova s laksativnim učinkom.
Te su mjere opreza temeljne, kao što su:
- omogućuju vam dobro čišćenje crijeva, aspekt koji je pak bitan za uspjeh pregleda (vidi sliku sa strane);
- uzrokovati manje nelagode tijekom kolonoskopije;
- smanjiti rizik od komplikacija.
- svaki medicinski centar kojem se obraća nastoji usvojiti vlastiti protokol, koji se u konačnoj analizi uvijek i u svakom slučaju "prišiva" na pacijenta ako bi bilo potrebno prilagoditi neke aspekte, na primjer zbog netolerancije ili alergija, dijabetesa , trudnoća, bolesti upalnog crijeva, uporaba određenih lijekova kao što su kumadin ili klopidogrel, mogućnosti za profilaksu antibioticima itd.
- U svjetlu ovih razmatranja, čitatelj se uvijek i u svakom slučaju mora oslanjati na upute medicinskog centra, čak i kad su u suprotnosti s pojmovima prisutnima u ovom članku.
Primjeri bolesti i stanja koje treba prijaviti medicinskom centru radi dobivanja sigurnog i personaliziranog protokola pripreme kolonoskopije:
- dijabetes
- glaukom
- divertikula
- infarkt miokarda u posljednjih 6 mjeseci
- druge bolesti srca (npr. mitralni prolaps, druge valvulopatije itd.)
- prisutnost srčanih stimulatora ili umjetnih srčanih ventila
- alergije bilo koje prirode
- prethodne alergijske reakcije na određene lijekove ili anestetike
- korištenje lijekova protiv trombocita i antikoagulansa
Za postizanje ispravnog čišćenja crijeva uvijek se preporučuje uzimanje purgativa na usta. U tom smislu postoje razlike između protokola usvojenih od strane različitih endoskopskih centara, koji su u konačnoj analizi uvijek, u svakom slučaju, prilagođeni pojedinačnom pacijentu ( u slučaju određenih poremećaja ili stanja, vidi tablicu) Stoga je preporučljivo strogo slijediti primljene upute o vrsti pročišćivača koji će se koristiti, doziranju i načinima primjene.
Dijeta za kolonoskopiju važna je jer neke prehrambene navike mogu pogodovati većoj učinkovitosti laksativa. Pogledajmo neka opća pravila:
- 5/7 dana prije ispita:
- zaustaviti unos voća i povrća sa sjemenkama (poput grožđa, kivija, smokava, jagoda, patlidžana, rajčica i slično);
- prestati uzimati dodatke prehrani koji sadrže željezo (koje ima tendenciju da oboji crijevne stijenke u crno i ima učinak zatvora);
- NAPOMENA: većina centara ograničava sva ta ograničenja na samo 3 dana prije kolonoskopije
- 2/3 dana prije ispita
- piti najmanje dvije litre negazirane vode dnevno (neki centri preporučuju dosezanje 3 litre vode dnevno);
- izbjegavajte velike obroke;
- izbaciti iz prehrane
- sva hrana bogata troskom (vlakna), poput povrća, mahunarki, voća i voćnih sokova s pulpom, cjelovitih žitarica (tjestenina, kruh, keksi, žitarice za doručak bogate vlaknima itd.), masnog mesa i sireva, čokolade, alkoholnih pića
- izbjegavajte hranu bogatu bojama (pakirana hrana posebno svijetle boje)
- izbjegavajte orašaste plodove i orahe općenito, uključujući hranu koja ih sadrži (npr. neke kolače ili slatkiše, maslac od kikirikija, musli itd.)
- izbjegavajte juhe ili džemove koji sadrže tragove kore ili sjemenki (npr. džem od jagoda i marmelada od rajčice);
- prehrana se stoga mora temeljiti uglavnom na životinjskoj hrani: jajima, nemasnom mesu, ribi i juhi, nemasnim sirevima, homogeniziranim s malim količinama bijelog kruha. Maslinovo ulje može se koristiti kao začin u skromnim količinama. Jogurt je ponekad dopušten, sve dok je bez voća u komadima, mlijeko samo ako je obrano. Krumpir se također može jesti, pod uvjetom da je oguljen.
- Upamtite da iznad svega uvijek postoji glavno pravilo izbjegavajte velike obroke; dijeta kolonoskopijom predviđa ograničenje unosa hrane konzumirane 2/3 dana prije pregleda.
- Obustavite unos ugljena, često prisutnog u nekim pripravcima protiv problema meteorizma, nadutosti i natečenog želuca, te drugih dodataka prehrani
- 1/2 dana prije ispita
- Općenito se preporučuje post ili polugriz (prehrana se temelji samo na tekućoj hrani, izabranoj od dopuštenih (izbjegavajući korekcije s mlijekom i mliječnim proizvodima): voda, čaj, ječmena kava, kamilica, zaslađena, a ne zaslađena medom);
- Potrebno je slijediti protokol koji se odnosi na ispravan unos purgativa (npr. Polietilen glikol, bisakodil, fiziološka otopina i osmotivi → izokolan itd.)
- Dva sata prije ispita
- Potpuno prestanite piti tekućinu.
NAPOMENA: u slučaju virtualne kolonoskopije primjenjuju se mnoga od upravo viđenih pravila, čak i ako je prehrana općenito manje restriktivna. U ovom je slučaju rizik da se bilo koji fekalni ostatak može zamijeniti s polipom ili drugom tvorbom, povećavajući rizik od lažno pozitivnih rezultata.
Ako ispitanik pati od kroničnog zatvora, neke studije ruše upravo viđena pravila, predlažući prehranu bogatu vlaknima (kako bi se poboljšao crijevni tranzit i omogućilo potpuno čišćenje debelog crijeva).
Gore navedena samo su neka opća pravila prehrane kolonoskopijom; Podsjećamo vas da se te indikacije malo razlikuju od jednog do drugog medicinskog centra pa je u slučaju nedoumica poželjno kontaktirati medicinski centar u kojem će se održati kolonoskopija.
Ostali članci o "Dijeti za kolonoskopiju"
- Priprema za kolonoskopiju
- Kolonoskopija
- Pripremite se za kolonoskopiju biljem
- Dijeta nakon kolonoskopije
- Virtualna kolonoskopija