Uredio dr. Masino Scutari
Podignite ga i promijenite oblik: potpuni pregled tradicionalnih tehnika i najnovije vijesti.
Trudnoća, nagli gubitak težine, starenje, ali i jednostavno ustavni problem zbog tipa kože. Opuštanje dojki problem je s kojim se susreću žene svih dobnih skupina, a nije povezan, kako mnogi misle, s prekomjernim volumenom grudi. Čak i žene s vrlo malim grudima mogu imati opuštanje grudi, što se u medicinskom smislu naziva ptoza i za ispravku je potrebna operacija koja se naziva mastopeksija.
Podizanje grudi je "operacija čija se tehnika znatno razvila posljednjih godina. Nekada su rezovi bili dosljedni i ostavljali su vrlo vidljive ožiljke; danas tanki rezovi, ograničeni na neke točke dojke, ostavljaju gotovo nevidljive ožiljke. Prije hospitalizacije, liječenja i opće anestezije bili su neophodni; danas su nekoliko sati u dnevnoj bolnici i lokalna anestezija stvarnost koja omogućuje ubrzanje operacije i rekonvalescencije.
U ovom pregledu govorit ćemo o tradicionalnim tehnikama "podizanja" srušenih grudi i o novoj kirurškoj tehnici: onoj "mišićavog grudnjaka".
Utvrditi stupanj slijeganja
Kako izračunati stupanj ptoze dojke? Mnoge žene pribjegavaju "olovnom testu", tj. Umetnite olovku u inframamarni utor: ako padne znači da je dojka visoka i čvrsta, ako ostane na svom mjestu znači da je dojka opuštena. U stvarnosti, da bi se točno izračunao stupanj ptoze, mjeri se udaljenost između inframamarnog sulkusa i završnog dijela dojke (vidi sliku 1). Ako je udaljenost 1 do 2 centimetra, ptoza je blaga; ako ide od 2 do 4 centimetra ptoza je srednja; ako prelazi 4 centimetra (do 10 centimetara), visok je. Ovisno o vrsti zatajenja dojke, kirurg određuje vrstu reza koji će se napraviti.
Blaga PTOSIS: do 2 centimetra
Za lagano opuštanje mliječne žlijezde, napravi se rez oko areole bradavice (vidi crtež A) i kroz nju se mliječna žlijezda vraća prema gore, učvršćujući je posebnim šavovima unutar velikog mišića grudnog koša. Tada je potrebno posebnu pozornost posvetiti vanjskim strukturama, koje, kako ne bi ostavile naborane ožiljke, moraju biti dobro napravljene, kako koža ne bi bila previše zategnuta.
Nedostatak ove vrste reza je što nije moguće učiniti sinus suženim i dobro projiciranim prema naprijed.
To se ženi mora unaprijed reći, kako bi na kraju mogla odlučiti o periareolarnom rezu (oko "areole"), popraćenom "okomitim rezom".
SREDNJA PTOZA: do 4 centimetra
Za opuštanje od 3-4 centimetra, napravljen je rez oko areole bradavice i mali okomiti rez koji ide od areole bradavice do inframamarne brazde (vidi crtež B). kirurg zatim izolira dio tkiva dojke (masnoća i mliječna žlijezda) koji se spustio u donji dio dojke, te ga produžava okomito, posebnim šavovima pričvršćujući ga na veliki prsni mišić. Cilj je ispuniti gornji dio dojke koji se ispraznio, čineći dojku visokom i čvrstom.
Višak preklopa kože tada se uklanja, a određeni šav (koža se ponovno spaja okomito i oko areole bradavice) omogućuje dobru projekciju bradavice.
Areola se obično redefinira (ako su konture zamućene) ili se smanjuje (ako je prevelika). Povećanje obrisa areole bradavice može biti uzrokovano trakcijom kože kojoj je dojka izložena tijekom trudnoće ili tijekom trudnoće debljanje.
VISOKA PTOZA: više od 4 centimetra
U najozbiljnijim slučajevima, opuštanje dojke, odnosno kada ptoza prelazi 4 centimetra, preporučuje se pribjeći rezu "L" (vidi dis. C). to uključuje: područje oko areole bradavice, mali okomiti rez od areole bradavice do inframamamarnog sulkusa i jedan uz bok inframamarnog sulkusa prema pazuhu (nabor koji odvaja dojku od prsa).
Nakon što ste izvršili opću anesteziju, napravite rezove, zatim se mliječna žlijezda podigne i usidri na veliki mišić grudnog koša.
Nakon uklanjanja viška kože, areola bradavice se ponovo postavlja koja se, zahvaljujući posebnom spajanju kože (šavovi ne smiju previše rastezati kožu), projicira prema gore.
Ako je dojka, osim što je opuštena, također obilna, može se ukloniti i dio tkiva dojke (žlijezda i masnoća), čime se također provodi intervencija smanjenja. Prilikom uklanjanja dijela žlijezde, kirurg prirodno vodi računa da ne ugrozi funkcioniranje mliječnih kanala (kanala koji omogućuju prolaz majčinog mlijeka), tako da mogućnost dojenja može ostati netaknuta. Ovom tehnikom dojke se mogu posvijetliti s 300 na 900 grama.
Često se u tim intervencijama veličina areola (tj. Smeđa područja koja okružuju bradavicu) također mijenja: žene ih općenito radije smanjuju.
Estetska kirurgija može trajati od 2 do 4 sata; hospitalizacija u staračkom domu traje 24 sata.
Oporavak, preliminarni ispiti, troškovi
Odmah nakon operacije ožiljci su crvenkasti i vidljivi, ali unutar nekoliko tjedana slegnu se. Najmanje mjesec dana nakon operacije dobro je nositi potporni grudnjak (oni za sport su idealni), nemojte se previše truditi niti se baviti sportom.
Dojka poprima svoj konačni izgled nakon otprilike 3 mjeseca od operacije, a ožiljci gotovo potpuno nestaju u roku od 6-10 mjeseci (ovisi o sposobnosti stvaranja ožiljaka na koži).
Samo u otprilike 10 posto slučajeva ožiljak može ostaviti male nabore ili užete, koji se međutim mogu ispraviti malom operacijom u lokalnoj anesteziji, što se mora učiniti najmanje 6 mjeseci nakon prve.
Ispitivanja koja se trebaju učiniti prije operacije su: analiza krvi i urina, elektrokardiogram.
Drugi dio "
