Kao i ono koje se hrani džepovima plaka, zubnog kamenca i guma, jezična mikroflora proizvodi hlapljive spojeve sumpora (osobito sumporovodik i metil merkaptan) i druge tvari odgovorne za loš miris, poput nekih kratkolančanih masnih kiselina.
Iz tog razloga jednostavno pranje zuba nije dovoljno za suzbijanje zadaha; pozornost treba posvetiti i mjestima koja je teško čistiti uobičajenim postupcima oralne higijene, poput površine jezika.
Čišćenje jezika nije samo strašan saveznik u borbi protiv halitoze; jezična patina zapravo je rezerva mikroorganizama sposobnih utjecati na bakterijsku floru cijele usne šupljine. Čist jezik znači usporavanje stvaranja bakterijskog plaka i njegovog nakupljanja, što posljedično smanjuje rizik od karijesa i gingivitisa.
Čišćenje jezika (četkanje) može se izvesti pomoću klasične četkice za zube ili - po mogućnosti - pomoću posebnog alata koji se naziva jezični strugač. Tehnika čišćenja četkicom za zube uključuje postavljanje instrumenta vodoravno, držanjem ručke okomito na središnju liniju jezika, koja mora biti istisnuta (tj. Da izlazi iz usta, kako bi mogla doseći stražnja područja jezična leđa, gdje je najveći broj bakterija). Četkicu za zube treba gurnuti prema dolje uz blagi pritisak prema vrhu jezika. sa strane i u podnožju jezika; moguće je koristiti i gumena leđa dio četkica posebno dizajniran za olakšavanje jezičnog čišćenja.
Strugač se, s druge strane, mora lagano, ali čvrstim pokretom provlačiti naprijed -natrag po površini jezika, uvijek nastavljajući od unutarnje strane do vrha jezika.
u liječenju halitoze prilično se raspravlja, prije svega zbog mogućih metodoloških pogrešaka u objavljenim studijama i sukoba interesa koji proizlaze iz financiranja istraživanja od strane proizvođača.
Ako četkica za zube djeluje mehanički djelovanjem trljanja čekinja, tekućina za ispiranje usta intervenira prije svega kemijski. Mehaničko djelovanje ispiranja ispiranja moglo bi se, u stvari, postići i pomoću jednostavne vode iz slavine, tako da bi se ostvarile navodne aditivne prednosti tekućina za ispiranje usta po njihovom posebnom kemijskom sastavu.
Aktivni sastojci sadržani u tekućinama za ispiranje usta mogu biti različitih vrsta; neki, poput klorheksidina, imaju određeno antiseptičko djelovanje, korisno za izravno smanjenje bakterijskog opterećenja mikrobne flore. Ostali proizvodi - poput većine komercijalnih tekućina za ispiranje usta dostupnih u supermarketu - imaju samo "djelovanje prikrivanja mirisa", zahvaljujući sadržaju aromatičnih tvari poput mentola; učinkovitost ovih proizvoda očito je kratkotrajna, pa čak i - iako se eteričnim uljima pripisuje određeno antibakterijsko djelovanje - ona na bazi alkohola mogla bi pogoršati zadah uslijed njihovog dehidrirajućeg učinka.
Druge tvari sadržane u tekućinama za ispiranje usta - poput cinkovih soli - mogu neutralizirati hlapljive spojeve sumpora odgovorne za loš miris.
Antiseptička sredstva, poput triklosana, cetilpiridinijevog klorida i klorheksidina, nešto su učinkovitija, ali imaju nuspojave; posebno klorheksidin ima tendenciju mrljanja zuba, pa je iz tog razloga dostupno sredstvo za prskanje protiv halitoze koje se može nanijeti izravno na površinu jezika, čime se smanjuje kontakt klorheksidina sa zubima.
Da biste saznali više: Ispiranje usta za upaljene desni: 5 najboljih prema recenzijama Amazon.Ovi su rezultati potvrđeni i drugim istraživanjima, pa se danas vjeruje da se samo 5-8% slučajeva halitoze može pripisati ne-oralnim uzrocima.
Stoga je rašireno mišljenje da loš zadah uglavnom ovisi o gastrointestinalnim poremećajima apsolutno neutemeljeno. Problem gotovo uvijek ovisi "samo" o lošoj oralnoj higijeni. Na primjer, samo pranje zuba nije dovoljno; osobito u prisutnosti halitoze, također je važno voditi računa o četkanju jezika, kako bi se razbili mikroorganizmi odgovorni za proizvodnju hlapivih spojeva sumpora u osnovi halitoze.
Osim mehanički, jezik i zubi također se mogu "očistiti" kemijski; posebno, ispiranje i grgljanje na bazi antiseptičkih kemikalija, poput klorheksidina, ili sposobnih prikriti loše mirise, poput mentola, mogu pomoći u poboljšanju situacije. Međutim, valja naglasiti da se raspravlja o učinkovitom djelovanju tekućina za ispiranje usta protiv halitoze.
Pravilna uporaba četkice za zube tada se mora kombinirati s upotrebom zubnog konca za čišćenje prostora između zuba i zuba, gdje čekinje četkice ne dopiru. Povremeni posjeti zubaru omogućuju vam uklanjanje naslaga kamenca, sprječavanje gingivitisa i parodontitisa; stomatolog također može procijeniti je li pacijentova oralna higijena zaista odgovarajuća ili ju je potrebno poboljšati.
Da biste saznali više: Dječja pasta za zube: 5 najboljih prema Amazon recenzijama koje sadrže sumpor, poput češnjaka, luka, poriluka, brokule i začina poput curryja. Zapravo, dolazi li iz sumpora koji se apsorbira u crijevima i eliminira dahom, ili dolazi iz usne šupljine, loš miris u velikoj mjeri određuju hlapljivi spojevi sumpora (bakterije u ustima proizvode te tvari metabolizirajući amino kiseline koje sadrže sumpor prisutne u slini i ostacima hrane). Također treba imati na umu da prejedanje s hranom bogatom sumporom može uzrokovati probleme s zadahom do 72 sata nakon obroka.
Osim hrane, loš zadah pri buđenju općenito ovisi o fiziološkom smanjenju protoka sline noću. Tijekom sna, nisko lučenje sline je zapravo važno kako bi se izbjegli česti pokreti gutanja. Nažalost, ova suha usta osiromašuju usta važnu zaštitu od halitoza, predstavljena upravo slinom; ovo, zapravo, čisti zube uklanjanjem ostataka hrane, bakterijskih ostataka i epitelnih stanica, kao i puferiranjem kiselosti.
Za ono što je rečeno, ujutro, osobito na jezičnoj razini, postoji "važna prisutnost mikroorganizama koji proizvode tvari odgovorne za halitozu.
Osim što olakšava razmnožavanje bakterija i loš zadah, smanjenje noćnog protoka sline olakšava početak karijesnih procesa, pa je pravilna oralna higijena prije spavanja vrlo važna.
Isti sumpor pomaže u karakterizaciji mirisa kupusa i pokvarenih jaja.
Šlag na tortu, sumpor je također odgovoran za nadutost lošeg mirisa koja se eliminira nakon uzimanja takve hrane.
, neke sustavne bolesti (npr. Sjogrenov sindrom), određene intervencije radioterapije i unos određenih lijekova mogu uzrokovati izrazito smanjenje sline, stvarajući probleme sa suhoćom usne šupljine i povećanjem učestalosti dentalnih patologija.
Brojni lokalni agensi dostupni su za liječenje suhih usta (zvanih kserostomija). Među njima neki stimuliraju funkciju zaostalih žlijezda slinovnica (sialagogues), dok drugi djeluju kao pravi nadomjesci sline. Na primjer, jednostavna žvakaća guma može značajno povećati proizvodnju sline, također djelujući "antibakterijski i uravnotežujući pH ako sadrži tvari poput ksilitola i klorheksidina. Postoje i sistemski lijekovi, poput pilokarpina, koji mogu stimulirati proizvodnja sline. Međutim, kada se broj funkcionalnih žlijezda slinovnica uvelike smanji, svi ti stimulativni proizvodi su neučinkoviti. U tom slučaju upotreba nadomjestaka sline postaje osobito prikladna.
Suvremeni nadomjesci sline su proizvodi na bazi vode koji sadrže tvari - poput hidroksimetilceluloze, karboksimetilceluloze i elektrolita - sposobni reproducirati konzistenciju i podmazivati djelovanje sline; potonji, međutim, također sadrži antibakterijske tvari, poput lizozima, pa je općenito poželjna upotreba sialagoga kada je to moguće.
Zamjene sline općenito dolaze u obliku raspršivača ili otopina za ispiranje. Smatraju se palijativima ograničene učinkovitosti i zahtijevaju nekoliko dnevnih davanja (najmanje tri ili četiri). Kao alternativa ovim proizvodima, navika čestog ispijanja vode, kako tijekom obroka, tako i tijekom ostatka dana, zasigurno ima blagotvoran učinak. U usporedbi s vodom, to se smatralo olakšanjem zbog vlaženja nadomjestaka sline. imaju približno dvostruko trajanje.
), pojedeno s korom.Ovu vrstu jabuke karakterizira niži sadržaj šećera od ostalih sorti; štoviše, ako se konzumira još nezrelo, sadržaj šećera mu je niži od zrelog voća.
Potrošnja jabuke s korom također je vrlo važna; zapravo, baš poput čekinja četkice za zube i zubnog konca, tijekom žvakanja korica jabuke doprinosi mehaničkom čišćenju zubnog i parodontnog aparata.
Još jedna karakteristika zelene jabuke je visoka koncentracija jabučne kiseline, odgovorne za kiseli okus ploda. Kao i sve kisele tvari, jabučna kiselina pomaže u izbjeljivanju zuba; međutim, također može oštetiti površinu cakline i donji dio dentina, što može uzrokovati probleme onima s osjetljivim i slabo mineraliziranim zubima. Jabuke se često nazivaju hranom s umjerenom sadržaj fluora, poznatog minerala sa preventivnim učinkom protiv krhkosti cakline i karijesa.
Ispiranje usta vodom vodom nakon konzumiranja jabuke može pomoći vratiti oralni pH u normalu, spriječiti oštećenje cakline i dovršiti čišćenje ploda.
koji blokira ovulaciju, stvarajući mnoge probleme trudnicama.
Progesteron također ima "proupalno djelovanje, pa predisponira pojavu gingivitisa, odnosno" upale desni, čije je krvarenje karakterističan simptom ovog stanja.
Nadalje, hormonalne interakcije trudnoće pogoduju povećanju parodontalnih patogenih vrsta, slabe imunološku obranu, zakiseljavaju sline i povećavaju vaskularizaciju na razini gingive. Iz tog razloga, tijekom gestacije nije neuobičajeno primijetiti varijacije u boji desni od blijedo ružičaste do tamno ružičaste; desni koje su u trudnica također otečene i sklone krvarenju. Da bi se situacija pogoršala, postoji i tendencija jesti male i česte obroke, često slatke, bilo da se suzbije osjećaj mučnine, bilo zbog tipične "žudnje" za trudnoćom.
Nije slučajno što postoji izreka da bi svako dijete majku koštalo zuba.
Osim idioma i ove prirodne predispozicije za gingivitis, valja napomenuti da zdrava desni vjerojatno neće krvariti tijekom trudnoće. Kad trudnice primijete krvarenje tijekom četkanja ili čišćenja zubnim koncem, to najvjerojatnije znači da su desni bile nekako predisponirane prije trudnoće; u biti je već postojala neka temeljna upala pojačana hormonskim promjenama.
U slučaju krvarenja desni tijekom trudnoće, stoga je važno posjetiti zubara, zbog profesionalne higijene i dobiti savjet o pravilnoj oralnoj higijeni kod kuće. Ova preporuka postaje još važnija s obzirom na to da u literaturi postoje mnoge studije koje pokazuju značajno korelacija između gingivalno -parodontnih bolesti i gestacijskih komplikacija poput prijevremenog poroda. Na primjer, vidjeli smo kako je za trudnicu s parodontitisom 7,5 veća vjerojatnost od prosjeka da će roditi nedonoščad s nedovoljnom tjelesnom težinom.
crv rođen u blatu molio bi Posejdona da mu omogući da živi između zuba i desni čovjeka, gdje ima ostataka hrane i pića. Dobivši božansko dopuštenje, crv se nastanio u ljudskim ustima, počevši kopati tunele i pećine.Još 400. godine prije Krista Hipokrat je pozivao da ne vjeruje u priču o crvu i preporučio je svakodnevno čišćenje zubi i desni kako bi se izbjegle karijesi i zubobolja. No, kako se brinuti za oralnu higijenu s oskudnim sredstvima koja su u to vrijeme bila dostupna? Ugljen, stipsa, životinjske kosti, ljuske mekušaca, kora i ekstrakti povrća raznih vrsta bili su najčešće korišteni sastojci za pripremu paste i tekućine za ispiranje usta.
U "drevnoj Mezopotamiji, na primjer, ljudi su prali zube mješavinom kore, metvice i stipsa. U staroj Indiji umjesto toga su koristili mješavinu na bazi ekstrakata žutike i papra. U Egiptu, za vrijeme dvanaeste dinastije, princeze su koristile verdigris, tamjan i pastu na bazi slatkog piva i cvijeća poput crocusa. Sve antičke kulture poznavale su čačkalice, izrađene od drveta, rachisa ili drugih materijala.
Sam je Hipokrat za čišćenje zubi preporučio mješavinu soli, stipsa i octa kao tekućinu za ispiranje usta.
U literaturi Plinija Starijeg (23. - 79. poslije Krista) izvješćuje se o upotrebi različitih biljaka za dobrobit usne šupljine; lišće mastika, na primjer, trljalo se o bolnim zubima, a njihov se izvarak smatrao korisnim za upaljene desni i opuštene zube. Osušena smola mastika uzgojenog na otoku Chios smatrala se i još uvijek se smatra izvrsnim osvježavajućim žvakaćim napitkom, koji miriše dah dajući osjećaj svježine i čistoće. Trnje biljke koristilo se kao čačkalice, a u njihovom nedostatku preporučalo se korištenje gusjeg perja ili različitih ptica.
U arapskim zemljama siwak, korijen ili drveni štapić dobiven iz biljke arak bio je i još uvijek je rasprostranjen kao čačkalica (Salvadora persica); Maje Srednje Amerike, s druge strane, žvakle su "Chicle", koju daje lateks stabla Sapotilla (Manilkara zapota), koji je dugo bio sastojak modernog žvakaćeg pića.
Sam Plinije naznačio je maslinovo ulje kao učinkovito sredstvo za ispiranje usta protiv infekcija zuba.
Plinije je također među prvima izvijestio o uporabi, za učinkovito ispiranje zuba i desni, prirodnog i izrazito biološkog sredstva za ispiranje usta: urina. Dakle, osim čišćenja odjeće, upotreba mokraće stare nekoliko dana za izbjeljivanje zuba bila je prilično raširena među starim Rimljanima.
Među narodima muslimanskog podrijetla, briga o oralnoj higijeni također je poprimila vjerski značaj, s obzirom na to da je od 600. godine naše ere Mohamedova riječ utisnuta u Kuranu preporučila: "Čuvajte usta čista jer odande slava Bogu!" Njegov dio, Sveta rimska crkva obećala je: „Tko god se moli svetoj mučenici i djevici Apoloniji, toga dana neće biti pogođen zuboboljom.“ Tako je Apolonija u trinaestom i četrnaestom stoljeću postala zaštitnica onih koji su patili od zubobolje.
U povijesti oralne higijene važnu ulogu imaju vode za ispiranje usta.Drevna egipatska, kineska, grčka i rimska kultura već su bile natopljene receptima i narodnim lijekovima za njegu zubi i osvježavanje daha. Sastojci uključuju materijale poput ugljena, octa, voća i suhog cvijeća; čini se da su Egipćani koristili visoko abrazivnu mješavinu usitnjenog plovuća i vinskog octa. Rimljani su, kao što je spomenuto, preferirali urin, koji se uglavnom koristio kao sredstvo za ispiranje usta zbog prisutnosti amonijaka.
Prvi dokazi o pravoj četkici za zube s čekinjama, slični današnjoj, datiraju iz 1500. godine u Kini. Vlakna su, međutim, prirodna (svinjska dlaka pričvršćena na kost ili bambusov štapić) bila premekana i lako se pokvarila te su postala spremnik za bakterije. U međuvremenu je u Europi, sredinom srednjeg vijeka, harala moda pranja, podržana medicinskim i vjerskim utjecajima; Kralj Sunce, koji se u svom životu nije kupao više od dva puta, već je bio potpuno bezubi u mladosti. U to su vrijeme obožavatelji, koje su plemkinje toliko cijenile, bili idealni lijek koji bi sugovornika poštedio prizora osmijeha pokvarenih karijesom i zagađujućeg mirisa nečijeg daha.Ako su, s jedne strane, neugodni mirisi odjeće bili prikriveni esencijama cibetke, životinjskog mošusa i ambera, zubobolju su pokušali otkloniti podjednako jedinstvenim receptima, koji su tadašnji trgovci proglasili čudesnim lijekovima. " vučji i pseći izmet, pomiješan s pokvarenim jabukama, pomaže u slučaju zubobolje "ili:" Otpali zubi ponovno narastu ako masirate čeljust zečjim mozgom "ili opet:" Najbolje je boriti se protiv crva mješavinom ispečene zečje glave i sitno nasjeckane ovčje dlake ».
Pojavom prvih mikroskopa, teorija o zubnom crvu definitivno je odložena. Antony van Leeuwenhoek otkrio je bakteriju promatrajući pod mikroskopom zaostatke plaka i zubnog kamenca izvađenih iz vlastitih zuba. Nakon promatranja baktericidnog djelovanja alkohola, Leeuwenhoek je testirao djelomična neučinkovitost ispiranja usta rakijom i octom, zaključivši da tečnost za ispiranje usta vjerojatno nije dospjela do mikroorganizama ili nije ostala u kontaktu dovoljno dugo da ih ubije.
Važan iskorak učinjen je sredinom 1800-ih, kada su na tržište stavljeni bomboni na bazi fluorida zaslađeni medom. U istom razdoblju započela je proizvodnja četkica za zube i pasta koje sadrže fluoridne i natrijeve soli slične današnjim pastama za zube. Godine 1872. Samuel B. Colgate izumio je prvu modernu pastu za zube na bazi mineralnih soli i osvježavajućih esencija. 1938. Amerika je proizvela prvu "Čudesnu zubnu četkicu dr. Westa" sa sintetičkim vlaknima (najlon).
koji se prodaju u supermarketu) imaju učinak koji uglavnom maskira halitozu, a ne ljekovito; to je zato što sadrže tvari (uglavnom eterična ulja) koje maskiraju učinak na neugodne mirise; zapravo, antibakterijsko djelovanje ksilitola i eteričnih ulja sadržanih u tekućinama za ispiranje usta je niska, kako za smanjene koncentracije, tako i prije svega za kratko vrijeme kontakta sa zubima i oralnom sluznicom. U prisutnosti lošeg zadaha, dakle, tekućina za ispiranje usta ne liječi uzrok problema, već jednostavno poništava posljedice. Pravi rezultati u borbi protiv halitoze postižu se uklanjanjem bakterija koje proizvode te mirise, a da to učinite ništa nije učinkovitije od mehaničkog djelovanja četkice za zube, zubnog konca i strugača za čišćenje jezika. Kemijsko ubijanje ovih bakterija može se postići lijekovima za ispiranje usta (koji se prodaju u ljekarnama), na bazi antiseptičkih tvari. Međutim, ti proizvodi imaju važne nuspojave; najpoznatija je povezana s klorheksidinom, antibakterijskim aktivnim sastojkom prisutnim u preporučenim ljekovitim tekućinama za ispiranje usta. u prisutnosti kroničnog gingivitisa, vrlo agresivnih karioznih bolesti i važnih problema parodoncija; klorheksidin, zapravo, nastoji zaprljati zube i jezik žuto-smeđim mrljama koje zahtijevaju "uklanjanje izvanbolničke higijene". Nadalje, neodgovarajuća uporaba klorheksidina stvara bakterijsku rezistenciju i upalu sluznice. Druga antiseptička sredstva, poput triklosana, čak su u nekim zemljama zabranjena za upotrebu u tekućinama za ispiranje usta zbog mogućih nuspojava.
Povratak na kozmetička sredstva za ispiranje usta, jedan od najvećih rizika povezanih s njihovom upotrebom proizlazi iz prisutnosti etilnog alkohola među sastojcima. Etanol se dodaje prije svega radi poboljšanja okusa proizvoda, a ne radi stvaranja antibakterijskih svojstava.Međutim, prisutnost alkohola može izazvati nuspojave, budući da etanol ima tendenciju isušiti i nadražiti oralnu sluznicu, uzrokujući stomatitis zbog iritacije i preosjetljivosti. Nadalje, prema nekim studijama, alkohol koji se nalazi u tekućinama za ispiranje usta povećava rizik od raka usta i usne šupljine.
Sva ova upozorenja trebala bi ukazivati na važnost podnošenja bilo kakvih oralnih poremećaja stomatologu, kako bi se identificirali uzroci i eventualno odabralo najprikladnije sredstvo za ispiranje usta za vaše potrebe.
, poznatiji kao cetilpiridinijev klorid (INCI Cetilpiridinijev klorid). Zbog svojih kemijskih i funkcionalnih karakteristika, CPC je kationsko dezinfekcijsko sredstvo koje pripada skupini kvarternih amonijevih soli.U Sjedinjenim Državama cetilpiridin se koristio kao sredstvo za ispiranje usta protiv plaka još 1940. Ovaj se aktivni sastojak zapravo pokazao učinkovitim u dezinfekciji usne šupljine te u prevenciji karijesa i gingivitisa, zahvaljujući svom baktericidnom djelovanju protiv širok spektar bakterija u šupljini, oralne, osobito gram-pozitivne. Iz istog razloga, cetilpiridin je također koristan u slučaju problema s zadahom oralnog podrijetla.
Cetilpiridinijev klorid djeluje vežući se za stijenku bakterije i uzrokujući njezinu lizu, uzrokujući tako stanične komponente da pobjegnu s metaboličkim promjenama sve do smrti mikroba. Sposobnost vezanja na stanične membrane bakterija ovisi o kationskoj (pozitivno nabijenoj) površini CPC -a; stoga je u formulaciji proizvoda koji sadrže cetilpiridin potrebno poštivati ovu karakteristiku čineći je stabilnom. Neki anionski deterdženti, koji se široko koriste u formulaciji zubnih pasta, poput natrij-lauril-sulfata (SLS), međusobno djeluju sa CPC-om inaktivirajući njegov pozitivni naboj i posljedično ograničavajući njegovo antiseptičko djelovanje. Iz tog razloga neki autori preporučuju čekanje od najmanje 30 minuta između pranja zubi pastom za zube i ispiranja usta na bazi cetilpiridina.
U posljednje vrijeme upotreba cetilpiridina pronalazi određeni prostor u ljekovitim proizvodima za oralnu higijenu, u kombinaciji s klorheksidinom (CHX). Ova kombinacija omogućila bi smanjenje doza klorheksidina potrebnih za stvaranje željenog antibakterijskog učinka, čime bi se također ograničile nuspojave potonjeg u smislu promjene boje zuba.
Cetilpiridinijev klorid koristi se u koncentracijama između 0,03% i 0,1%. U terapijskim koncentracijama nema toksičnih učinaka. Među nuspojavama opisane su zubne pigmentacije, a u sporadičnim slučajevima i lokalna iritacija s osjećajem peckanja u usnoj šupljini. Međutim, čini se da je rizik od nastanka zubnih mrlja znatno manji nego kod uporabe klorheksidina.
Cetilpiridin je također prisutan u sredstvima za dezinfekciju ruku, ljekovitim proizvodima za intimnu higijenu, dezodoransima i farmaceutskim proizvodima (npr. Tablete protiv grla ili proizvodi protiv akni).
. Kronična upala, zapravo, oslobađa čitav niz upalnih citokina u krvotoku koji pogoduju stvaranju i / ili pucanju aterosklerotičnih plakova, koji su pak odgovorni za strašne kardiovaskularne bolesti poput srčanog udara, ishemijskog moždanog udara i bolesti srca Nije iznenađujuće, novija istraživanja je pokazao da ako se zdravlje desni poboljša, usporava i nastanak aterosklerotičnih plakova, i obrnuto.
Međutim, odnos između loše oralne higijene i drugih bolesti tek treba razjasniti. Na primjer, neke studije pokazale su korelaciju između kronične upale desni (kronični gingivitis) i Alzheimerove bolesti, dok bi na onkološkom planu parodontalna bolest možda mogla povećati rizik za određene vrste raka, poput raka debelog crijeva ili gušterača.
