Definicija
Narkolepsija je kronično neurološko stanje koje uzrokuje iznenadne napade sna tijekom dana. Pojedinci s ovom bolešću mogu zaspati u bilo kojem trenutku, čak i ako se bave aktivnostima poput rada ili razgovora.
Također, jednom kada se razvije narkolepsija, ona ostaje prisutna tijekom cijelog života pacijenta. Stoga je jasno koliko ova bolest može negativno utjecati na živote pacijenata koji od nje boluju.
Uzroci
Točan pokretač narkolepsije još nije u potpunosti identificiran, no čini se da je za razvoj potrebna genetska predispozicija. Osim genetskih čimbenika, čini se i da zahvat okolišnih čimbenika također može pogodovati pojavi patologije.
Simptomi
Kao što je spomenuto, pacijenti s narkolepsijom tijekom dana doživljavaju ponavljane i iznenadne napade spavanja. Osim toga, narkolepsiju često prati katapleksija, što je „iznenadni i prolazni gubitak mišićnog tonusa, sličan onome koji se javlja tijekom REM spavanja.
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti su umor, halucinacije u snu, poremećen san noću ili nesanica, paraliza sna, depresija i poteškoće s koncentracijom.
Prvi simptomi narkolepsije mogu se pojaviti nakon patologija, traumatskih događaja, stresa ili kao posljedica nedostatka sna. U drugim slučajevima, međutim, simptomi se mogu pojaviti u pacijenata čak i spontano, čak i u odsutnosti već postojećih patologija ili trauma.
Podaci o narkolepsiji - lijekovi za liječenje narkolepsije nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Narkolepsiju - lijekove za liječenje narkolepsije.
Lijekovi
Nažalost, ne postoje posebni lijekovi za liječenje narkolepsije. Dostupne terapije lijekovima imaju za cilj smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenata koji pate od njih.
Prije svega, pacijentima se savjetuje da uvijek idu u krevet u isto vrijeme i da spavaju najmanje osam sati noću, kako bi osigurali redovan noćni san. Kako bi se spriječio umor, stoga je poželjno nekoliko puta drijemati u trajanju od 15 minuta tijekom dana. Tada je preporučljivo provoditi redovitu tjelesnu aktivnost i usvojiti uravnoteženu prehranu, izbjegavajući preteške obroke i alkohol. Na ova ponašanja, liječnik može propisati lijekove za poticanje središnjeg živčanog sustava, radi suzbijanja pospanosti, te lijekove za borbu protiv katapleksije.
Slijede lijekovi koji se najčešće koriste u terapiji protiv narkolepsije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je za pacijenta najprikladnija, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Modafinil
Modafinil (Provigil ®) je lijek sposoban stimulirati središnji živčani sustav, koji djeluje povećavajući oslobađanje različitih vrsta neurotransmitera, uključujući histamin.
Modafinil pomaže u održavanju budnosti, zbog čega je koristan u liječenju narkolepsije i pridruženih simptoma.
Doza lijeka koja se obično daje odraslim osobama je 200 mg dnevno, koja se uzima kao jedna doza ujutro ili u dvije podijeljene doze (jedna ujutro i jedna u podne).
U starijih bolesnika i bolesnika s oboljenjem jetre i / ili bubrega, doza lijeka koja se obično daje snižava se na 100 mg dnevno.
Metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin ®) je lijek koji se obično koristi za liječenje sindroma hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD), ali koji se također može koristiti za liječenje tipičnih dnevnih simptoma narkolepsije. Zapravo, metilfenidat može djelovati stimulirajuće na središnji živčani sustav. Količina lijeka koja se mora upotrijebiti utvrdit će liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Natrijev oksibat
Natrijev oksibat (Xyrem ®) je lijek koji se koristi za liječenje katapleksije koja je često povezana s narkolepsijom.
Uobičajena doza natrijevog oksibata je 4,5 grama po noći, koja se uzima oralno u dvije podijeljene doze (jedna prije spavanja i jedna nakon 2-4 sata).
Ako liječnik smatra potrebnim, može odlučiti povećati količinu lijeka na najviše 9 grama po noći, uvijek u dvije podijeljene doze.
Antidepresivi
Neke vrste antidepresiva također se mogu koristiti u liječenju narkolepsije. Točnije, koriste se kao lijekovi izvan kataloga protiv katapleksije.
Izraz "izvan oznake" odnosi se na uporabu poznatih i već neko vrijeme korištenih lijekova, za koje znanstveni dokazi upućuju na njihovu uporabu u kliničkim situacijama koje nisu izričito odobrene i navedene u uputama za uporabu samog lijeka.
Zapravo, u Italiji antidepresivi nemaju specifične terapeutske indikacije za liječenje narkolepsije, ali - budući da se čini da njihova upotreba pomaže pacijentima koji pate od ove bolesti - koriste se, zapravo, kao lijekovi izvan oznake.
Među najčešće korištenim aktivnim sastojcima sjećamo se:
- Klomipramin (Anafranil ®): Klomipramin je lijek koji pripada klasi tricikličkih antidepresiva. Dostupan je u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene. Kada se daje oralno, uobičajena doza klomipramina je 25 mg 1-2 puta dnevno ili prema uputama liječnika. Nakon toga, liječnik može odlučiti postupno povećavati dozu, do najviše 200-250 mg aktivnog sastojka dnevno.
- Fluoksetin (Prozac ®): Fluoksetin je antidepresiv koji pripada klasi selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (inače poznatih kao SSRI). Ovaj lijek je dostupan u nekoliko farmaceutskih formulacija pogodnih za oralnu primjenu. Uobičajena doza fluoksetina koja se koristi je 10-20 mg dnevno, koja se - ako je potrebno - može postupno povećavati. U svakom slučaju, liječnik mora uvijek odrediti točnu dozu lijeka na individualnoj osnovi.
- Venlafaksin (Efexor ®): Venlafaksin je antidepresivni lijek koji pripada klasi inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (ili SNRI). Dostupan je za oralnu primjenu. Uobičajena početna doza venlafaksina s kojom se započinje liječenje je 37,5-75 mg dnevno. Nakon toga, doza se može postupno povećavati na najviše 300-375 mg lijeka dnevno. Međutim, čak i u ovom slučaju, liječnik mora utvrditi točnu količinu aktivnog sastojka koji se uzima, u skladu s uvjetima svakog pacijenta.
