Uvod
Kada govorimo o odnosu lijekova i kose, možemo se pozvati na dvije vrlo različite situacije: jednu u kojoj želimo naznačiti sve one lijekove koji se koriste za borbu protiv opadanja kose i drugu u kojoj, umjesto toga, želimo naznačiti lijekove koji mogu uzrokovati , ili u svakom slučaju naklonost, gubitak kose.
Lijekovi protiv opadanja kose
Učinkovitost lijekova namijenjenih liječenju alopecije (opadanja kose) ovisi o uzrocima koji su uzrokovali stanjivanje. Općenito, ti lijekovi daju zadovoljavajuće rezultate što je manja ozbiljnost alopecije i što se prije uzimaju, farmaceutski proizvodi i hrana - to uključuje farmaceutske proizvode poput minoksidila i finasterida.
Minoksidil
Minoksidil se koristi u liječenju androgenetske i gazirane alopecije. Prva, poznata i kao uobičajena ćelavost, najčešći je oblik osobito kod muškaraca i posljedica je hormonalnih čimbenika koji su dodani "urođenoj genetskoj predispoziciji; dovodi do općeg i progresivnog "opadanja" kose, općenito štedeći potiljak i donji dio sljepoočnica (područja dostupna za moguću autotransplantaciju). S druge strane, u "alopecia areata" postoji "iznenadni gubitak kose ograničen na male zaobljene mrlje; uzroci podrijetla, u ovom su slučaju različiti, s „važnom autoimunom i genetskom komponentom.
Minoksidil (Regaine®, Aloxidil®) dostupan je u pjeni ili losionima u količini od 2 i 5%, za distribuciju po tjemenu nekoliko puta dnevno; pozitivni rezultati mogu se zabilježiti nakon tri ili četiri mjeseca redovitog liječenja, ali oni nestaju kad se njegova uporaba prekine. Iz tog razloga, ako se nakon šest mjeseci redovite uporabe ne postigne zadovoljavajući ponovni rast, uporaba minoksidila može se obustaviti.
Najčešće nuspojave uključuju iritaciju kože, sa svrbežom, kontaktnim dermatitisom, suhim vlasištem i pojačanim ljuštenjem.
Finasterid
Finasterid (Propecia®) je lijek protiv opadanja kose odobren za liječenje androgene alopecije. Uzima se u obliku tableta i u dobrom postotku slučajeva zaustavlja opadanje potičući ponovni rast kose koju folikuli još nisu potpuno atrofirao.I u ovom slučaju blagotvorni učinci postaju vidljivi nakon otprilike 12 tjedana, a podređeni su redovitoj i stalnoj uporabi proizvoda.
Lijek djeluje tako što inhibira pretvorbu testosterona u dihidrotestosteron, osobito u folikulima dlake, eliminirajući važan čimbenik rizika za ćelavost.
Pacijent također dobro podnosi finasterid, a rijetke nuspojave uglavnom utječu na spolnu sferu, s blagim smanjenjem želje, erektilnom disfunkcijom i smanjenim volumenom ejakulata. Primjena finasterida jako je kontraindicirana u žena u reproduktivnoj dobi, za ozbiljne štetu koju može nanijeti muškom fetusu.
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi se također koriste kao lijekovi protiv opadanja kose, osobito u slučaju androgene alopecije i alopecije areate.
Osim u posebno teškim slučajevima u kojima se primjenjuju oralno ili parenteralno, u liječenju alopecije kortikosteroidi se primjenjuju lokalno.
Njihova uporaba protiv opadanja kose opravdana je njihovim protuupalnim i imunosupresivnim svojstvima.
Među aktivnim sastojcima koji se najviše koriste u ovom području spominjemo betametazon (Ecoval®) i triamcinolon (Kenacort®).
Kada se lokalno koriste, glavni neželjeni učinci uzrokovani gore navedenim aktivnim sastojcima sastoje se od iritacije kože, peckanja i / ili boli na mjestu primjene.
Ostali lijekovi
Drugi lijekovi koji mogu pomoći u borbi protiv opadanja kose su dutasterid (koji djeluje na sličan način kao i finasterid), ketokonazol (lijek za liječenje gljivičnih infekcija koji također usporava sintezu dihidrotestosterona, kao i gore navedenih), ciklosporin i antralin (koriste se u liječenju alopecije areate), azelaična kiselina i estronski sulfat (koriste se u liječenju ženske androgene alopecije).
Lijekovi koji promiču pad
Nekoliko lijekova može uzrokovati privremeni gubitak kose, pojačati postojeći problem ili čak uzrokovati trajnu ćelavost. Ostavljajući po strani medicinske pripravke (kemoterapiju) i tehnike (poput zračne terapije) koje se koriste u onkološkom području, među lijekovima koji mogu uzrokovati ili ubrzati gubitak kose sjećamo se:
- Izotreonin i drugi lijekovi dobiveni iz vitamina A (koriste se uglavnom u liječenju akni).
- Varfarin (Coumadin®) i injekcije heparina (oralni i neoralni antikoagulansi).
- Klofibrat i gemfibrozil (sredstva za snižavanje lipida, korisna za snižavanje kolesterola i triglicerida).
- Antikonvulzivi.
- Razni antidepresivi, uključujući fluoksetin (Prozac®) i imipramin.
- Amfetamini (ponekad se nesvjesno koriste za poticanje mršavljenja).
- Neki antifungalci.
- Antihipertenzivi koji blokiraju beta, poput timolola, atenolola, metoprolola, nadolola i propranolola.
- L "alopurinol (koristi se u liječenju gihta).
- Anabolički steroidi i hormonske terapije različitih vrsta (prednizon, testosteron i drugi androgeni, HRT, kontracepcijske pilule).
- Lijekovi za reumatoidni artritis i nesteroidni protuupalni lijekovi, poput naproksena, indometacina i metotreksata.
- Lijekovi za liječenje disfunkcije štitnjače.
- Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti, poput levodope.
- Lijekovi protiv ulkusa, poput cimetidina, ranitidina i famotidina.
Mehanizam djelovanja
Svaki od gore navedenih lijekova može uzrokovati, favorizirati ili ubrzati opadanje kose sa svojim mehanizmom djelovanja. U svakom slučaju djeluju tako što prekidaju prirodni ciklus rasta kose, pogodujući opadanju kose.
Vrsta pada (telogen efluvij ili anageni efluvij) uzrokovana lijekovima ovisi o aktivnom sastojku koji se koristi, doziranju pri kojem se uzima i osjetljivosti svakog pojedinca na isti lijek.
Kada se brinuti?
Kao što je spomenuto, svi pacijenti koji uzimaju gore navedene lijekove ne mogu doživjeti gubitak kose, jer ovaj fenomen ovisi o velikom broju čimbenika, uključujući individualnu osjetljivost na upotrijebljeni lijek.
Općenito, 40 do 120 vlasi se izgubi u jednom danu; to se smatra apsolutno normalnom pojavom koja je dio normalnog životnog ciklusa kose.
Naprotiv, kada svjedočite vrlo intenzivnom i izrazitom gubitku kose, trebali biste se zabrinuti i obratiti se svom liječniku ili odmah zatražiti konzultaciju sa stručnjakom. U tom smislu, od temeljne je važnosti obavijestiti liječnika o svom zdravstvenom stanju i natjerati ga da sudjeluje u farmakološkim terapijama koje se slijede (za više informacija: Koliko kose opada u jednom danu?).
