Leukemija: Dijagnoza

Što je leukemija?

Leukemija je rak krvi karakteriziran proliferacijom i nakupljanjem tumorskih klonova u koštanoj srži, perifernoj krvi i limfoidnim organima.

Bolest, za koju se sumnja na temelju simptoma i fizikalnog pregleda, potvrđuje se laboratorijskim ispitivanjima i instrumentalnim ispitivanjima. Posebno, analiza periferne krvi (krvna slika) i koštane srži (uzeta putem aspiracije tankom iglom) omogućuje identifikaciju raka stanice i definiraju njihove karakteristike. Drugi korisni testovi za potvrdu dijagnoze leukemije su radiološke pretrage radi procjene povećanja jetre i slezene te mogućeg zahvaćanja drugih organa.

Sistematski pregled

Dijagnozi uvijek prethodi otkrivanje kliničkih podataka pacijenta (anamneza) i fizikalni pregled, putem kojeg se traži moguća prisutnost povećanih limfnih čvorova ili povećanje volumena jetre i slezene. Osim toga, liječnički pregled omogućuje procjenu: općih stanja, groznice, znojenja, gubitka težine, infekcija, prethodne anemije ili epizoda krvarenja.

Krvni test

Kompletna krvna slika i morfološka procjena razmaza iz periferne krvi kritični su za dijagnostičke smjernice.

• Kompletna krvna slika
• Broj stanica: broj crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita.
• Razina Hb.
• Razmaz periferne krvi
• Uzorak periferne krvi, uzet od pacijenta i poslan u laboratorij za analizu, podvrgava se morfološkom pregledu pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost blasta.
• Određivanje parametara kemije krvi: azotemija, glikemija, transaminaze itd.
• Biokemijski profil funkcije bubrega, jetrenih enzima i bilirubina, uricemije, LDH, beta-2-mikroglobulinemije (pokazatelji rada bubrega i jetre).

U slučaju leukemije, krvni test općenito pokazuje:

• Anemija: smanjenje koncentracije hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica;
• Trombocitopenija: smanjenje broja trombocita;
• Leukocitoza: povećanje broja leukocita (rjeđe se opaža stanje leukopenije, sa smanjenjem broja bijelih krvnih stanica).