Liječenje zastoja srca

Terapija

Oni koji pate od srčanog zastoja trebaju hitnu skrb kako bi preživjeli; stoga mu bilo tko u njegovoj blizini ili u njegovom društvu mora pružiti pomoć što je prije moguće.

Slika: masaža srca izvodi se stiskanjem prsnog koša s dvije ruke, jednu na drugoj.

Spasilac mora prvo nazvati hitnu pomoć, pozvati specijalizirano bolničko osoblje i primiti informacije o tome što učiniti; druga je stvar prakticiranje defibrilacije (ako imate odgovarajući instrument) i kardiopulmonalne reanimacije (CPR), kako bi se najvažniji organi tijela održali na životu i izbjegla njihova trajna oštećenja.
Nakon što im stigne liječnička pomoć, oni će se pobrinuti za osobu pogođenu srčanim zastojem, odvesti ih u bolnicu i podvrgnuti najprikladnijoj terapiji.

KARDIOPULMONARNA REŽIMACIJA (CPR)

Kardiopulmonalna reanimacija (CPR), ako se odmah izvede, može pomoći u spašavanju života osoba sklona srčanom zastoju, srčanom udaru, utapanju ili gušenju.
Njegovo izvršavanje, zapravo, omogućuje oksigeniranoj krvi da dopre do različitih organa tijela, prvenstveno mozga, i održi ih u životu.
CPR se sastoji od izmjenjivanja takozvane masaže srca s umjetnim disanjem. Masaža srca, izvedena snažnim ručnim stiskanjem u prsima, simulira pumpanje srca; dok umjetno disanje, izvedeno usta na usta i sa zatvorenim nosnicama, omogućuje ponovno uvođenje kisika u dišne ​​putove.

Spasioci koji nemaju iskustva u CPR -u dobit će sve potrebne informacije kada nazovu broj 118. Nadalje, savjetovat će im se da vježbaju kontinuiranu masažu srca, pri 100 kompresija u minuti, sve dok ne stigne bolnička pomoć.

Je li u slučaju srčanog zastoja važnija masaža srca ili umjetno disanje?
Masaža srca je od primarne važnosti jer kisik ostaje u krvi nekoliko minuta.
Kada treba prekinuti CPR?
CPR treba provoditi dok bolnička pomoć ne stigne ili dok spasitelju ne ponestane snage (Napomena: masaža srca je vrlo zamorna). Ako spasilaca ima više, mogu se izmjenjivati ​​u vježbi masaže srca i na taj način odmarati.
Što treba učiniti prije umjetnog disanja?
Prije svega, pacijentova glava mora biti lagano nagnuta unatrag, kako bi se otvorili dišni putevi, a zatim zatvoriti nosne prolaze, kako bi se spriječilo da zrak uveden disanjem izlazi iz nosnica.

DEFIBRILACIJA

Defibrilacija se provodi prije CPR -a (ako postoji mogućnost) za ponovno pokretanje srca i vraćanje normalnog srčanog ritma.
Zahtijeva uporabu određenog instrumenta, defibrilatora, sposobnog emitirati električna pražnjenja.
Emitirana električna pražnjenja odgovaraju situaciji, jer je instrument izgrađen na takav način da može mjeriti električnu aktivnost srca i prepoznati tekuće srčane probleme.
Defibrilatore stoga može koristiti svatko, jer je dovoljno slijediti upute koje su isporučene u vezi s njihovim radom.

Što učiniti ako nemate defibrilator?
Spasioca se ne smije uznemiriti, već brzo nazovite 118 i odmah se posvetite kardiopulmonalnoj reanimaciji. Defibrilator je važan, ali može spasiti život pojedinca samo CPR -om.

U BOLNICI

Liječenje za stabilizaciju situacije i istraživanje podrijetla srčanog zastoja mogu započeti tek nakon što je pacijent stigao u bolnicu i srce mu je ponovno počelo kucati. Najčešći tretmani su:

• Terapija lijekovima temelji se na antiaritmicima i ACE inhibitorima. Primjena ovih lijekova usmjerena je na obnavljanje i održavanje normalnog srčanog ritma. Najčešće korišteni antiaritmički lijekovi su beta-blokatori (metoprolol), blokatori kalijevih kanala (amiodaron) i blokatori kalcijevih kanala (diltiazem); dok su ACE inhibitori koji se najčešće primjenjuju kaptopril ili enalapril.
  Rizici obrade: Ponekad mogu stvoriti druge aritmije ili pogoršati već postojeće smetnje ritma. Važno je, osobito u prvoj fazi liječenja, pratiti stanje pacijenta korak po korak.
• Ugrađivanje kardioverter defibrilatora (ICD). ICD je mali defibrilator koji je smješten u lijevom prsnom košu i povezan je sa srcem putem elektroda. Čim srce nenormalno promijeni otkucaje, ono bilježi promjenu i emitira korektivni električni udar, čiji je cilj vratiti normalan broj otkucaja srca.
  Rizici obrade: Ponekad instrument može izazvati električni udar bez razloga.
• Koronarografija
  Rizici obrade: To je invazivan i potencijalno opasan postupak, jer kateter prolazi kroz tjelesne arterije i zato što se kontrastna tekućina difundira u krvne žile.
• Operacija premosnice koronarne arterije Alternativa je koronarnoj angioplastici, stoga se također izvodi kada su koronarne arterije začepljene ili sužene.Njegova je svrha "izgraditi" umjetni most (zaobilaznica), koji izbjegava prepreku prisutnu u koronarnim arterijama.
  Rizici obrade: To je invazivna procedura, jer uključuje izravnu intervenciju na srcu.
• Radiofrekventna srčana ablacija. Uključuje uporabu elektrokatera, nazvanog skaler, koji, kad se jednom provede do srca, može uništiti područje odgovorno za aritmiju. Za sve dodatne informacije u vezi s tim, preporučljivo je vidjeti članak o srčanoj ablaciji.
• Korektivna operacija srčanih mana. To je operacija za ispravljanje valvularnih defekata (tj. Srčanih zalistaka) i proširenih kardiomiopatija.
  Rizici obrade: To je invazivna procedura, jer zahtijeva izravnu intervenciju na srcu.
• Transplantacija srca. Netko tko je doživio srčani zastoj mogao bi biti idealan kandidat za dobivanje novog srca od kompatibilnog davatelja.
  Rizici obrade: To je vrlo invazivna intervencija koja, čak i kad se uspješno zaključi, ima veliki rizik od odbijanja.

Prognoza

Bez odgovarajućeg liječenja, srčani zastoj gotovo je uvijek fatalan, stopa preživljavanja je samo 2%.

Slika: Implantabilni kardioverter defibrilator ili ICD

Nadalje, čak i ako se liječenje započne na vrijeme, postoji velika vjerojatnost da će doći do komplikacija, poput kome, ili da će pacijent pretrpjeti trajno i jako iscrpljujuće oštećenje mozga.

Prevencija

Osobama u opasnosti od srčanog zastoja liječnik savjetuje da usvoje zdrav način života (ne pušite, ostanite aktivni, pridržavajte se uravnotežene prehrane itd.) I podvrgavajte se redovitim kardiološkim pregledima kako biste pratili zdravlje svog srca. .
Osim toga, u slučaju hiperkolesterolemije ili dijabetesa, preporučuje redovit unos lijekova prikladnih za takve okolnosti; dok, u slučaju ozbiljnih srčanih bolesti, preporučuje redovit unos antiaritmičkih lijekova i ugradnju ICD -a, ili kardioverter defibrilator. implantabilni.

Pažnja: Članovi obitelji ljudi s teškim srčanim oboljenjima trebali bi naučiti izvrsno vježbati kardiopulmonalnu reanimaciju, tako da već znaju kako se nositi s mogućom epizodom zastoja srca.