Hrskavica

Hrskavica: što je to i čemu služi

Zglobna hrskavica je elastično tkivo sa znatnom otpornošću na pritisak i vuču (to je specijalizirana veziva s potpornom funkcijom). Ima biserno bijelu boju i prekriva krajeve zglobnih kostiju štiteći ih od trenja. Njegova je funkcija slična onoj amortizera koji svojim djelovanjem štiti normalne zglobne odnose i omogućuje kretanje.

Ove važne karakteristike dopuštene su posebnim kemijskim sastavom. Zapravo, unutar hrskavice nalaze se stanice, nazvane hondrociti, koje - osobito dok su mlade (hondroblasti) - imaju zadatak proizvesti temeljnu tvar. Ova tvar se uglavnom sastoji od vode, kolagenskih vlakana, proteoglikana, hijaluronske kiseline i Osim naziva, važno je zapamtiti da se hrskavica sastoji od tekućeg dijela (koji mu daje sposobnost upijanja traume) i čvrstog dijela (što povećava njegovu otpornost). međusobno djeluju kako bi osigurali kinematiku bez trenja i štite površine spojeva od trošenja.

Tkivo hrskavice nije vaskularizirano jer je bez krvnih kapilara. Hrskavica (s izuzetkom zglobne hijalinske hrskavice) okružena je slojem gustog vezivnog tkiva (perihondrija), bogatog krvnim žilama, koje mu omogućuje da se hrani difuzijom. Difuzijsko hranjenje kondrocita je spor i mnogo manje učinkovit proces od cirkulacije krvi; iz tog razloga regeneracijski kapaciteti ovog tkiva su vrlo niski.

U našem se tijelu obično razlikuju tri vrste hrskavog tkiva s različitim karakteristikama i funkcijama:

• hijalinska hrskavica: plavkasto-bijela boja najzastupljenija je vrsta hrskavice. U fetusa čini veliki dio kostura i tijekom rasta gotovo se potpuno zamjenjuje koštanim tkivom *. U odrasle osobe tvori obalnu, nosnu, dušničku, bronhijalnu i grkljansku hrskavicu te prekriva zglobne površine. Hrskavica je prekrivena tankim omotačem od kompaktnog vezivnog tkiva zvanog perihondrij. U blizini zglobnih površina ovo tkivo nestaje.
• elastična hrskavica: neprozirno žute boje, ima posebne karakteristike elastičnosti. Sastoji od skela ušne školjke, epiglotisa, Eustahijeve cijevi i nekih grkljanskih hrskavica.
• vlaknasta hrskavica: bjelkaste boje, posebno je otporna na mehanička naprezanja. Nalazi se na mjestu umetanja nekih tetiva na kosturu, u intervertebralne diskove, u meniskusima nekih zglobova (koljeno) i u stidnoj simfizi

* do kraja rasta između epifize i dijafize dugih kostiju ostaje malo područje koje se naziva epifizni disk koji nastavlja razmnožavati hrskavično tkivo. Ovo se tkivo postupno pretvara u kost osiguravajući normalno produljenje kostura. S postizanjem zrelosti, disk također postaje okoštao i kost više neće moći rasti.

Lezije hrskavice

Čvrstoća i funkcionalnost hrskavog tkiva su izuzetni. Dovoljno je reći da se normalno odupire gotovo 80 godina neprekidnog naprezanja i da se niti jedan uređaj koji je napravio čovjek ne može pohvaliti istim svojstvima.

Međutim, tijekom života ovaj otpor može biti narušen nizom čimbenika koji izlažu hrskavicu manje ili više važnim lezijama. Lezije hrskavice obično se klasificiraju u dvije različite kategorije:

primarni ili posttraumatski događaji koji nastaju kao posljedica mehaničkih nesreća (prijelomi, uganuća, stresni prijelomi) ili su povezani s genetskim čimbenicima

sekundarne ili degenerativne koje nastaju kao posljedica kontinuiranog stresa ili problema metaboličke ili imunološke prirode (na primjer nakon nedostatka imunološkog sustava, poput reumatoidnog artritisa)

Bez obzira na njegovu prirodu, lezija zglobne hrskavice označava početak osteoartritisa.

Artroza je, po definiciji, degenerativna patologija zglobne hrskavice.U Italiji više od 4 milijuna ljudi pati od nje, osobito starije dobi. Više od 80% ljudi starijih od 55 godina ima radiografske znakove artroze (osobito žene). Bol povezan s njom uključuje ograničenja u kretanju i predstavlja veliki trošak za društvo. Koljeno, ruke, kuk i kralježnica su najugroženija mjesta.

Artritis je degenerativna upalna bolest koja zahvaća zglobove.Očituje se upalom, bolovima i ukočenošću u pokretima, sve do deformiranja, u najtežim slučajevima, zahvaćenih zglobova.Postoje različite vrste artritisa koje nastaju iz različitih razloga.

Patelarna hondropatija (ili hondromalacija) prilično je česta u sportu i dugoročno može dovesti do artroze koljena.Uzrok nastanka povezan je s prekomjernim stresom kojem je koljeno izloženo tijekom sportske aktivnosti. Zatim postoji čitav niz predisponirajućih čimbenika (poput neravnoteže mišića i zglobova) koji pridonose prijevremenom nastanku ili pogoršanju bolesti. Čak i akutna trauma, poput pada, može pridonijeti njezinu nastanku.

Patelarna hondropatija utječe na zaštitni sloj hrskavice iza patele koji se vremenom troši. U većini slučajeva je asimptomatski, ali ponekad se ispitanik žali na raširenu bol oko patele povezanu s blagim oticanjem (osobito u težim slučajevima).

Prevencija ozljeda hrskavice

Hrskavica, iako je slabo vaskularizirana, živo je tkivo koje reagira na vanjske podražaje. Konkretno, proliferacija i funkcionalnost kondrocita regulirana je na temelju mehaničkog stresa koji trpi zglob. Ako ti podražaji ne uspiju, što se događa nakon dugotrajne nepokretnosti (prijelom), proizvodnja proteoglikana se usporava. I upravo se iz tog razmatranja može zaključiti važnost redovite tjelesne aktivnosti u prevenciji osteoartritisa.

Vježba također pomaže poboljšati raspoloženje i izgled, smanjuje bol, povećava elastičnost i održava tjelesnu težinu pod kontrolom, poboljšavajući ravnotežu i smanjujući rizik od padova.

Važnost tjelesnog vježbanja također proizlazi iz posljedičnog jačanja mišića. Ova posljednja točka igra važnu ulogu u prevenciji i liječenju patelarne kondropatije. Jačanje kvadricepsa, a posebno wideus medialis vrlo je važno za stabilizaciju patele i uopće za zglob koljena. Izvodi se zahvaljujući alatu zvanom ekstenzija nogu koji radi u zadnjim stupnjevima ekstenzije s prstima prema " vanjski.

Dijeta također igra važnu ulogu u sprječavanju lezija hrskavice i ako je u prošlosti netko pokušao sastaviti cijeli niz korisnih i štetnih namirnica, danas je opća smjernica predlaganje uravnotežene i raznolike prehrane. Pravila koja se moraju slijediti nisu specifičan za osteoartritis, ali općenit.Stoga je preporučljivo ograničiti zasićene masti, preferirati hranu organskog podrijetla, uzimati prave količine vlakana, vitamina i minerala, kako je opširno objašnjeno u članku: dijetalni savjeti.