Prehrana pacijenta s dijabetiksom
Namirnice za dijabetičare iste su kakve se očekuju u zdravoj i uravnoteženoj prehrani; bitna razlika između prehrane dijabetičara i prehrane zdravog ispitanika sastoji se u nižoj toleranciji s kojom se odstupa od preporuka sadržanih u smjernicama za:
- Učestalost konzumiranja hrane bogate rafiniranim jednostavnim ugljikohidratima i s visokim glikemijskim indeksom
- Dijelovi istih
Dva jednostavna savjeta u pogledu konzumiranja hrane za dijabetičare mogu se činiti nedovoljnima, ali općenito predstavljaju dva kamena temeljca dijetetske terapije za kontrolu hiperglikemije.
Koju hranu odabrati?
Kao što je već spomenuto, hrana za dijabetičare ista je kao i ona koja se očekuje u zdravoj i uravnoteženoj prehrani. Da budemo precizni, čak se ni učestalost konzumiranja i obroci ne razlikuju mnogo od smjernica za „uravnoteženu prehranu; međutim, zdrav razum nas navodi na razmišljanje o tome koliko način života dijabetičara može reproducirati te navike: nimalo., toliko da se terapeutski izbor namirnica za dijabetičare većinom drastično udaljava od navika ovih ispitanika. Zapravo, isključujući genetske čimbenike, često odgovorne za hormonalne ili receptorske promjene, patogenetske komponente dijabetes melitusa tipa 2 su:
- Prehrana bogata ugljikohidratima, osobito jednostavni rafinirani i / ili kompleksi s visokim glikemijskim indeksom (učestalost konzumacije i previsoki obroci)
- Prekomjeran unos kalorija u odnosu na razinu tjelesne aktivnosti (LAF)
- Neispravna raspodjela obroka s preferencijom obilja u večernjim satima
- Mala konzumacija povrća, posebno sirovog povrća, i relativno nedovoljan unos dijetalnih vlakana topljivih u vodi i antioksidansa
Paralelne bolesti koje često pogađaju dijabetičare:
- Prekomjerna težina ili pretilost
- Dislipidemije
- Hipertenzija
- Metabolični sindrom
- Povezane sekundarne komplikacije
Hrana za dijabetičare mora osigurati odgovarajuće količine ugljikohidrata, ograničavajući višak u prehrani. Raspodjela ugljikohidrata osigurava udio od 10-12% jednostavnih i oko 50% složenih; moraju se rasporediti u 5 dnevnih obroka, uzimajući u obzir da je periferna osjetljivost na inzulin veća ujutro nego navečer i da tijekom spavanja tijelo smanjuje potrošnju energije, čineći kontrolu glikemije nakon obroka manje učinkovitom. Značajne količine dijetalnih vlakana moraju biti prisutne u prehrani zajedno s hranom s ugljikohidratima ( npr. povrće u začinima prvih jela ili kao prilog zajedno s kruhom), kako bi se modulirala crijevna apsorpcija i optimizirala kontrola glikemije; za postizanje 30 g / dan dijetalnih vlakana poželjno je koristiti integralne žitarice ili njihove derivate.
Do danas neki stručnjaci preporučuju slobodno konzumiranje voća i povrća jer oni uglavnom donose fruktozu na štetu glukoze; ova navika nije sasvim točna. Fruktoza je neovisna o inzulinu SAMO unutar određenih koncentracija u krvi, nakon čega lučenje inzulina postaje neumoljivo. Stoga se konzumacija voća i nekog povrća osobito bogatog jednostavnim ugljikohidratima, poput krumpira, mrkve te crvene i žute paprike, MORA držati u određenim obrocima. Nadalje, čak i ako je ovaj monosaharid karakteriziran niskim glikemijskim indeksom (zahvaljujući sporosti pretvorbe u glukozu), unutar glavnih obroka on i dalje doprinosi povećanju ukupnog glikemijskog opterećenja. Konačno, preporučljivo je drastično smanjiti ili eliminirati svu hranu industrijske proizvodnje slatkiša, dopuštajući konzumaciju meda i / ili džemova isključivo za doručak.
Među preporukama hrane za dijabetičare bitno je eliminirati sve izvore alkohola zbog toksičnih svojstava koja ovaj živac očituje na razini svih tkiva i negativnog djelovanja koje ima u kontroli inzulina.
Što se tiče industrijski proizvedene hrane za dijabetičare, njih karakterizira:
- nedostatak dodanih šećera;
- zamjena tradicionalnih zaslađivača (šećera i meda) umjetnim zaslađivačima (polidekstroza, acesulfam k, sukraloza, tagatoza, aspartam, saharin itd.) ili polialkoholi (manitol, ksilitol, sorbitol itd.);
- dodavanje mekinja ili drugih izvora vlakana (poput inulina);
- smanjenje sadržaja masti i kalorija, kompenziranje najgorih organoleptičkih svojstava upotrebom zgušnjivača, poput guar gume, arapske gume, rogačevog brašna, alginata i ksantanske gume;
- moguće obogaćivanje dijabetičkog proizvoda vitaminima i mineralima (na primjer kromov pikolinat).
