REOMAX ® je lijek na bazi etakrinske kiseline.
TERAPIJSKA SKUPINA: Diuretici / Diuretici s velikim diuretičkim djelovanjem / Diuretici u petlji
Indikacije REOMAX ® Etakrinska kiselina
REOMAX ® je kao i svi drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji diuretika, indiciran u liječenju patologija karakteriziranih povećanim zadržavanjem vode.Točnije, moguće je posegnuti za primjenom REOMAX -a ® u slučaju edema srčanog ili bubrežnog podrijetla, nefrotske patologije, ciroza, ascites i bolesti jetre, kronično zatajenje bubrega i hipertenzija.
REOMAX ® za intravenoznu primjenu, s druge strane, selektivno je indiciran u liječenju akutnog plućnog edema.
Mehanizam djelovanja REOMAX ® Etakrinska kiselina
REOMAX ® karakterizira vrlo brza kinetika apsorpcije i jednako brz biološki učinak. Kada se uzima oralno, etakrinska kiselina može djelovati već nakon 30 minuta, dok se vrijeme djelovanja dramatično smanjuje na samo 5 minuta u slučaju intravenozne primjene. Diuretičko djelovanje završava između 2 i 4 sata, da bi konačno nestalo približno 6-8 sati nakon oralne primjene.
Biološki učinak, kao diuretik u petlji, posljedica je sposobnosti inhibiranja kotransporta natrij-kalij-klor na razini uzlazne grane petlje Henlea, uzrokujući tako smanjenu reapsorpciju gore spomenutih iona s posljedičnim povećanjem izlučivanje mokraće.
U usporedbi s drugim diureticima petlje, REOMAX ®, točnije etakrinska kiselina, može pojačati diuretski učinak lijeka proširujući njegovu biološku aktivnost i na distalne i proksimalne tubule nefrona.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. ETAKRINSKA KISELINA I PLUĆNI EDEM
South Med J. 2003. studeni; 96: 1148-50.
Etakrinska kiselina može biti učinkovita kod vatrostalnog kongestivnog zatajenja srca i ascitesa.
Alisky JM, Tuttle TF.
Ova studija pokazuje terapijsku učinkovitost etakrinske kiseline, aktivnog sastojka lijeka REOMAX, u liječenju teškog plućnog edema. Zapravo, spomenuti spoj bio je učinkovit tamo gdje prethodni tretman s furosemidom nije uspio. Stoga se studija usredotočuje na "važnost" korištenje etakrinske kiseline kao diuretika u posljednjoj instanci, osobito u gerijatrijskoj praksi.
2. ETAKRINSKA KISELINA i AKUTNA KARDIJAKNA DEKOMPENZACIJA
Am J Ther. 8. siječnja 2009. [Epub ispred tiska]
Liječenje akutnog zatajenja srca i diuretička terapija.
Somberg JC, Molnar J.
Jedan od glavnih terapijskih pristupa liječenju akutnog zatajenja srca je primjena diuretika. Pokazalo se da su petljasti diuretici, poput furosemida ili etakrinske kiseline, osobito učinkoviti za učinak neposredne dilatacije na venskoj razini, što je rezultiralo smanjenjem tlaka punjenja lijeve klijetke i smanjenjem simptoma plućne kongestije, što prethode vremenu diuretskog učinka. U usporedbi s furosemidom, etakrinska kiselina ima ogromnu prednost u nedostatku domena sulfonamida, što omogućuje njezinu primjenu čak i kod osjetljivih pacijenata.
3. ETAKRINSKA KISELINA i LEUKEMIJA
PLoS Jedan. 2009. 14. prosinca; 4: e8294.
Etakrinska kiselina pokazuje selektivnu toksičnost za stanice kronične limfocitne leukemije inhibicijom puta Wnt / beta-katenin.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Prvi eksperimentalni dokazi ukazuju na to da je etakrinska kiselina potencijalni lijek protiv raka. Točnije, aktivna tvar koja se godinama koristi kao diuretik pokazala se sposobnom za selektivnu inhibiciju razvoja i proliferacije tumorskih stanica u kroničnoj limfocitnoj leukemiji, djelujući na molekularne mehanizme proliferacije i apoptoze . Ovi rezultati, za sada promatrani samo in vitro, zahtijevaju eksperimentalnu potvrdu na modelima in vivo.
Način uporabe i doziranje
REOMAX ® tablete od 50 mg etakrinske kiseline: preporučuje se uzimanje 1 tablete dnevno, najbolje ujutro na pun želudac.
REOMAX ® bočice s etakrinskom kiselinom od 50 mg / 20 ml: dovoljna doza trebala bi biti jedna bočica dnevno, ali njezina uporaba je samo za bolničku uporabu.
Doze lijeka REOMAX ® moraju se nužno prilagoditi profilu svakog pojedinog pacijenta i ozbiljnosti njegove patologije, stoga je neophodan liječnički nadzor.
Upozorenja REOMAX ® Etakrinska kiselina
Visoki diuretički učinak REOMAX -a ® mogao bi izazvati duboku diurezu neizbježno popraćenu značajnim gubitkom elektrolita i posljedičnom dehidracijom. Učinci hipokalemije, hiponatrijemije i dehidracije materijaliziraju se u slabosti, grčevima u mišićima, nedostatku apetita, asteniji i hipotenzivnoj krizi. E "stoga je potrebno, prije nego što pribjegnete uporabi REOMAX -a ® tijekom terapije (osobito ako se nastavlja dulje vrijeme), kontinuirano pratiti razine kalija, natremije, uricemije, kreatininemije i lipidemije, ispravljajući ih - ako je potrebno - prije početka terapijskog plana, kako bi zatim ih podržite tijekom razdoblja liječenja.
Iako REOMAX ® ne utječe izravno na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima, kako je navedeno u uputama, uvijek je potrebno uzeti u obzir da bi mogući i nepredvidljivi hipotenzivni učinci diuretika mogli uzrokovati smanjenje perceptivnih i reaktivnih sposobnosti.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Ne preporučuje se primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja.
Interakcije
REOMAX ® i točnije njegov aktivni sastojak mogu uzrokovati povećanje toksičnosti lijekova kao što su:
- Aminoglukozidni antibiotici;
- Cisplatin i litij, s povećanjem kardio i neurotoksičnog učinka;
- Curaro, s jačanjem opuštanja mišića;
- Salicilati u visokim dozama;
- Mineralokortikoidi i kortikosteroidi, s povećanim rizikom od hipokalijemije.
Nadalje, hipotenzivni i hipomineralizacijski učinak mogao bi se pojačati istodobnom primjenom drugih lijekova s diuretičkim djelovanjem.
Kontraindikacije REOMAX ® Etakrinska kiselina
Bilo bi potrebno izbjegavati uzimanje REOMAX -a ® u slučaju preosjetljivosti na jednu od njegovih komponenti, u slučaju gihta, anurije, jetrene prekome i trovanja digitalisom.
Neželjeni učinci - nuspojave
Gubitak minerala i hipotenzivni učinci primijećeni nakon primjene lijeka REOMAX ® mogli bi uzrokovati bolove u trbuhu, mučninu, gubitak apetita, disfagiju, povraćanje i proljev.
Nadalje, u visokim dozama REOMAX ® bi mogao biti odgovoran za tešku dehidraciju i hemokoncentraciju, s posljedičnom hiperurikemijom, povećanim izlučivanjem urina urinom i akutnim napadima gihta.
Istodobna primjena ototoksičnih lijekova i REOMAX ® -a intravenozno, u nekim je slučajevima rezultirala reverzibilnom gluhoćom i omaglicom.
Umjesto toga, u pacijenata s teškom bubrežnom disfunkcijom primijećeno je pjevušenje različitih vrsta.
Bilješka
REOMAX ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Primjenu lijeka REOMAX ® treba uvijek obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neselektivna uporaba REOMAX -a ® za jednostavnu potragu za gubitkom nekoliko kilograma izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je preporučljivo ponoviti da je gubitak težine u ovom slučaju diktiran eliminacijom tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom mršavljenja, namijenjenim gubitku masne mase.
Podaci o REOMAX ® etakrinskoj kiselini objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
