Definicija
Kaposijev sarkom (ili bolest) odnosi se na zloćudnu neoplazmu kože, sluznice i utrobe: prilično je rijedak, ali vrlo opasan rak. Kaposijeva bolest uključuje određenu vaskularnu proliferaciju, odgovornu za stvaranje papula i kvrgavih kožnih osipa.
Uzroci
Uočeno je da se Kaposijeva bolest češće javlja kod imunokompromitiranih pojedinaca, osobito oboljelih od AIDS -a ili pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji bubrega. Za razliku od onoga što se događa u drugim oblicima raka, pokretač je identificiran u Kaposijevom sarkomu: to je eksponentni virus iz obitelji virusa herpesa (HHV-8), koji se nalazi u gotovo svim dijagnosticiranim Kaposijevim neoplazmama.
Ugrožene kategorije: oboljeli od AIDS -a, homoseksualci, muškarci, Afrikanci
Simptomi
Većinu vremena Kaposijev sarkom započinje papulo-ekcematoznim lezijama na koži: nakupine tumorskih stanica tvore crvenkaste i svrbežne izrasline na koži, bogato vaskularizirane. Ostali rjeđi simptomi uključuju: krv u ispljuvku i poteškoće s disanjem (otežano disanje).
- Komplikacije: širenje tumora u kostima ili limfnim čvorovima, otečene i bolne noge, otežano disanje, predispozicija za infekcije, uporni kašalj, smrt
Informacije o Kaposijevom sarkomu - lijekovi za liječenje Kaposijevog sarkoma nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Kaposin sarkom - lijekove za liječenje Kaposijevog sarkoma.
Lijekovi
Prije nego što nastavimo s dubinskim proučavanjem različitih terapijskih mogućnosti liječenja Kaposijevog sarkoma, dobro je reći dvije riječi o metodama prevencije koje se mogu provesti. Prije svega, s obzirom na to da je neoplazma pod jakim utjecajem AIDS-a , preporučuje se izbjegavanje spolnih odnosa koji nisu zaštićeni s potencijalno ugroženim partnerima. Nadalje, preporučuje se hitna specijalistička kontrola gdje se stvaraju abnormalni i atipični kožni osipi: rana dijagnoza bitna je za dobru prognozu jer povećava šanse za potpuni oporavak.
N.B. Kad se ne liječi ili zanemari, kaposijeva bolest je smrtonosna
Na izbor liječenja uvelike utječu broj i mjesto sarkoma, ozbiljnost simptoma, stupanj napredovanja bolesti i stupanj imunosupresije pacijenta.
Među različitim terapijskim mogućnostima, najvažnije su sažete u nastavku:
- Krioterapija (terapija ledom)
- Radioterapija vjerojatno povezana s kemoterapijom
- Virusna terapija protiv HIV -a u kombinaciji s antineoplastičnim lijekovima
- Kirurško liječenje (ako je moguće) sastoji se u izrezivanju cijelog tumora
- Imunoterapija: ovo je biološka terapija koja koristi isti imunološki sustav za borbu protiv Kaposijeve bolesti. Davanjem izvana sintetičkih tvari sličnih onima koje sintetizira organizam, ponekad je moguće uspostaviti ravnotežu autoimunog sustava, koji u potpunosti obavlja svoju aktivnost protiv malignih stanica.
Slijede klase lijekova protiv raka koji se najviše koriste u terapiji protiv Kaposijeve bolesti, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
- Paclitaxel (npr. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): za bolesnike sa AIDS -om povezanim s Kaposijevim sarkomom, preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 135 mg / m2 (trosatna infuzija) svaka tri tjedna ili 100 mg / m2 u tri sata svaka 2 tjedna.
- Doksorubicin (npr. Adriblastin, Caelyx, Doksorubicin ACC, Myocet): preporučena doza je 20 mg po kvadratnom metru produžetka tijela, intravenozno, u 30 minuta. Liječnik može prilagoditi dozu svaka tri tjedna, na temelju pacijentovog odgovora.
- Interferon alfa-2b (npr. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = milijun međunarodnih jedinica]: indiciran za liječenje pacijenata sa AIDS-om i Kaposijevim sarkomom. Uzimajte 30 milijuna IU / m2 potkožno ili intramuskularno, tri puta tjedno dok simptomi ne nestanu. Nemojte nastaviti terapiju duže od 16 tjedana. Općenito, doza se smanjuje tijekom bolesti.
- Interferon alfa-2a (npr. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): pripada klasi antineoplastičnih interferona, lijek se treba primjenjivati u dozi od 36 milijuna internacionalnih jedinica dnevno, za potkožno ili intramuskularno, u razdoblju od 10 do 12 tjedana. Doza održavanja: 36 MIU između tjedno.
- Vinblastin (npr. Velbe, Vinblastine TEV) početna doza je 3,7 mg / m2 intravenozno tijekom jedne minute (jednokratna primjena).Lijek se također može primijeniti naknadno, ali se doza općenito mijenja, slijedeći različite sheme prema pacijentu; u načelu se druga doza primjenjuje u dozi od 5,5 mg / m2, treća 7,4 mg / m2, četvrta 9,25 mg / m2 i peta 11,1 mg / m2. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Pratite broj bijelih krvnih stanica.
- Daunorubicin (npr. Daunoxome, Daunoblastina): ovaj lijek pripada klasi antibiotika i antineoplastika, a koristi se u terapiji za liječenje Kaposijevog sarkoma kao lijek prve linije, osobito ako je pacijent istodobno zaražen HIV-om. Preporučena doza primjene ovog lijeka je 40 mg / m2 intravenskom infuzijom tijekom 60 minuta. Ponovite aplikaciju svaka 2 tjedna. Prije primjene lijeka, liječnik se mora uvjeriti da pacijent s Kaposijevim sarkomom nema ozbiljnih srčanih problema, te da je broj krvnih sastojaka unutar normalnih granica.
