MANIJA I MANIČNA EPIZODA

Bipolarni poremećaji

Manična epizoda

karakterizira razdoblje abnormalno i ustrajno povišenog raspoloženja, ekspanzivno ili razdražljivo, koje traje najmanje tjedan dana. Također bi trebala postojati tri simptoma sa popisa 7, koji uključuje:

prekomjerno samopoštovanje ili zablude o veličini;

smanjena potreba za snom;

razgovorljiviji nego inače, ili pritisnite da nastavite razgovarati;

bijeg ideja;

odvraćanje pažnje (pozornost se previše lako skreće nevažnim ili nebitnim vanjskim podražajima);

psihička i motorna agitacija;

pretjerano uključivanje u aktivnosti s ponekad štetnim posljedicama, poput kupnje, nedolične seksualnosti, ulaganja itd.

Shutterstock

Manija također uzrokuje izrazito oštećenje društvenog ili profesionalnog funkcioniranja i međuljudskih odnosa.
Simptomi manije se sastoje od: osjećaja dobrobiti, povećane energije koja se izražava smanjenom potrebom za snom, povećanog apetita i seksualnog nagona, povećanih međuljudskih odnosa, burnog povećanja projekata i inicijativa u različitim područjima (ekonomska, radna, sentimentalni, seksualni itd.), uključujući one koji su očito neprikladni ili rizični zbog pretjeranog entuzijazma, bezobzirne površnosti i smanjene kritike s kojom se poduzimaju. Pacijentu nedostaje kritička svijest o svojoj bolesti, jer ga uvjerava subjektivni osjećaj dobrobiti, pa je stoga uvjeren da je dobrog mentalnog zdravlja. Za maniju je tipično visoko raspoloženje, do euforije, koja se izražava radošću, šalama i dosjetkama, dosjetkama, zaraznom ekspanzivnošću i komunikativnošću, neodoljivom pričljivošću do logorije. Proširenom raspoloženju i srodnim ponašanjima ne treba mnogo vremena da postanu nesrazmjerni ili u suprotnosti s okolinom, uznemirujući, bezobzirni ili iskreno dosadni. Pacijent se ne može, ako ne neko vrijeme, kontrolirati, izgubivši i osjećaj za mjeru i poštivanje potreba drugih, unatoč svojim uzvišenim komunikacijskim vještinama. Tuga i razdražljivost preuzimaju euforiju ako je pacijent kontradiktoran ili suzdržan u svojim manifestacijama ili stalnim zahtjevima, do te mjere da postaje neprijateljski raspoložen, maltretiran, svadljiv, uvredljiv ili zahtjevan, s izljevima bijesa koji se mogu povezati s agresivnim ponašanjem. izbiju iznenada i prolazno. izljevi suza, trenuci tuge ili istinske depresije, što također uključuje prijelaz na impulzivne geste i, čak i ako je rijetko, samoubojstvo. umor čak i noću, jer pacijent, uzbuđen i neispavan, ne može prestati, želi raditi nekoliko stvari odjednom i koristiti sve vrijeme koje mu je na raspolaganju (na primjer, domaćica se može posvetiti čišćenju kućanstva ili pripremi hrane noću, a istovremeno pjevati ili slušati radio na velikoj glasnoći .) Zbog dezinhibicije, ja sam freque nti rizična ponašanja, kao što je nesmotrena vožnja, uporaba tvari, općeniti prekršaji pravila i konvencija, koje sam pacijent smatra dovoljnim ili uznemirenim i nepoštenim kočionikom vlastitih bujnih inicijativa. Govor je ubrzan, do logoreje, s visokim tonom glasa. Često pacijentu postaje teško pratiti brzinu stvaranja ideja (let ideja), pa čak i doseže "nesuvislost ili tišinu zbog nemogućnosti artikuliranja riječi brzinom primjerenom brzini formuliranja misli". Izraz lica je uključen, izgled i odjeća su blistavi, provokativni ili zavodljivi, usklađeni s uzvišenošću raspoloženja i instinkta. Dolazi do povećanja samopoštovanja uz pretjeranu i nerealnu procjenu vlastitih resursa i vještina, nedostatak kritike prema vlastitim granicama i "odsutne svijesti o bolesti koja ozbiljno ograničava ili potpuno kompromitira spremnost pacijenta da se sam liječi. Postoji velika sklonost odvraćanju pozornosti, s malim ili nikakvim sposobnostima za pažnju i koncentraciju, te poteškoćama u pamćenju onoga što mu se događa tijekom maničnog razdoblja.
Sadržaj misli uključuje, u otprilike polovici slučajeva, i zablude, osobito o veličini i povećanom samopoštovanju (megalomanske zablude), koji se odnose na uvjerenje o povećanju vlastite vrijednosti, moći, znanja, fizičke snage, bogatstva ili o posebnom odnosu s božanstvom ili poznatom osobom.Pacijenti vjeruju da posjeduju izuzetnu umjetničku, znanstvenu ili inventivnu snagu ili kvalitete (na primjer, nakon što su otkrili lijek za sidu ili rak), da pripadaju važnoj obitelji, da su predmet zaljubljivanja u njih. -poznate ili slavne ličnosti (erotomanski delirij), imati veliko bogatstvo, biti određen božanskom voljom da izvrši posebnu misiju (mistične ili vjerske zablude). Mogu biti prisutne i slušne i vizualne halucinacije.
Očigledna je manja potreba za snom (često su dovoljna 3 sata po noći), do potpune nesanice tijekom nekoliko dana, povećanja apetita i seksualnog nagona, s nevjerom, promiskuitetom, mogućim rizikom od spolno zaraznih bolesti i ugrožavanjem stabilnosti par (napuštanje, razdvajanje, razvod). Pacijentov nedostatak kritike i precjenjivanje vlastitih sposobnosti mogu ga dovesti do ponašanja koje uzrokuje rizike po tjelesno zdravlje, "sigurnost, imovinu i" bračnu i obiteljsku zajednicu.
Rješenje manične epizode događa se u razdoblju od nekoliko dana do 3-4 mjeseca, ali u nekim slučajevima može doći do velike depresivne epizode ili mješovitog stanja.