"Osteoartritis, poznatiji kao osteoartritis," je kronična degenerativna promjena zglobne hrskavice, tvrdi, ali elastičan materijal koji prekriva krajeve dugih kostiju, smanjujući trenje, povećavajući sposobnost upijanja udara i poboljšavajući ukupnu funkcionalnost zgloba.
Ugroženi su ljudi i zglobovi
Osteoartritis je prilično česta bolest koja pogađa veliki broj ljudi u poodmakloj dobi. Ovo stanje poznato je i kao "artritis artritisa ili opterećujući artritis", budući da izborno pogađa sve one koji su tijekom života bili posebno intenzivni i dugotrajni rad i sportske aktivnosti.Na trošenje hrskavice utječu i mnogi drugi čimbenici, prije svega tjelesna težina koja, kad je velika, izlaže zglobove dodatnom stresu. Uočeno je i izvjesno nasljedstvo; iz tog razloga, ako roditelji pate ili su patili od osteoartritisa, i njihova su djeca izložena većem riziku od razvoja bolesti.
Mikrolezije hrskavice, uzrokovane malim ponavljanim traumama u odgovornim aktivnostima, predstavljaju glavni čimbenik rizika za sportaše. Osteoartritis, koji se također može pojaviti zbog teške akutne traume, utoliko je vjerojatniji da je sportaš tijekom svoje karijere pretrpio akutnije i kronične ozljede.
Osteoartritis uglavnom zahvaća koljeno, kuk, lumbalne i vratne kralješke, zglob palca i zglob u podnožju palca.
Kako se razvija osteoartritis
Kada "osteoartritis utječe na jedan" zglob, napreduje u fazama.
Zbog akutne (iščašenje, prijelom, uganuće, kontuzija), kronične (ponovljena mikrotrauma, pomicanje zgloba itd.) Ili naizgled nepostojeće ozljede, hrskavica gubi karakterističnu glatkoću površine, troši se i postaje hrapava. Čini se da oštećenje uzrokuju stanice koje ga sačinjavaju (kondrociti) koje, kad su ozlijeđene, oslobađaju enzime sposobne narušiti integritet hrskavice.Mali se fragmenti hrskavice odvajaju, pravi ostaci koji, kretanje nakon kretanja, doprinose naglašavanju oštećenja zglobova.Na rubovima dvaju koštanih krajeva koji sudjeluju u zglobu pojavljuju se izbočine u obliku kljuna ili kandže, nazvane osteofiti, koje predstavljaju karakterističan znak osteoartritisa. Iako predstavljaju obrambeni mehanizam organizma, kojim se pokušava uspostaviti veća površina kontakta između zglobnih tijela, osteofiti su općenito bolni, osobito kada izbočine prisutne na dvije koštane glave dođu u međusobni kontakt ili kada, vireći izvan kosti, oni komprimiraju živce ili krvne žile, uzrokujući bol, trnce, oslabljen osjećaj itd.
Posljednja faza osteoartritisa predstavljena je potpunim nestankom hrskavice, koji je popraćen deformacijom zgloba i ukočenošću, moguće povezanom s oteklinom.
Simptomi i dijagnoza osteoartritisa
U početnoj fazi, osteoartritis je asimptomatski, budući da zglobnoj hrskavici nedostaje inervacija: bol se javlja tek kada lezija zahvati okolna tkiva;
bol i oteklina nastaju tijekom i nakon sportske aktivnosti ili na kraju napornog radnog dana; nestaju uz odgovarajuću terapiju lijekovima i kratak odmor;
ujutro čim ustanete ili nakon dana odmora, zglob izgleda ukočen, ali se otpušta u roku od trideset minuta;
škripanje zglobova osjeća se tijekom izvođenja određenih pokreta;
kada osteoartritis zahvati vrat, točnije vratne kralješke, pojavljuju se specifični simptomi, poput vrtoglavice, trnjenja, glavobolje i boli koja zrači niz ruku.
DIJAGNOZA: "Pažljivo ispitivanje kliničke povijesti pacijenta može pružiti vrijedne elemente za postavljanje dijagnoze osteoartritisa; jednostavna RTG snimka, MRI ili skeniranje kostiju mogu biti korisni za potvrdu toga." Artroskopija, s druge strane, sposoban je izravno procijeniti dimenzije, dubinu i mjesto degeneracije hrskavice.
Treba imati na umu da bol ne odražava uvijek opseg lezije istaknute rendgenskim zrakama. Mogu biti jako oštećeni, ali ne i vrlo bolni zglobovi, kao i teške patnje od lakših ozljeda.
Liječenje i prevencija
Ne postoji pravi lijek za osteoartritis, iako je u tom pogledu postignut veliki napredak. Tradicionalna terapija temelji se na kontroli boli, kako bi bila manje problematična i odgodila operaciju uklanjanja što je više moguće. Istrošeni zglob i zamjena umjetnim zglob. Liječenje hijaluronskom kiselinom je korisno, ali najveće nade proizlaze iz napretka u tkivnom inženjeringu; danas je zapravo moguće cijepiti stanice hrskavice uzete od istog pacijenta ("autologni implantat kondrocita"), postižući dobre rezultate čak i dugoročno. Međutim, ovo je intervencija rezervirana za nekoliko i zasad odlučujuća samo u posebnim slučajevima (mlada dob, samo za neke zglobove, ograničene ozljede i dobro stanje preostalih dijelova kosti i hrskavice).
Prevencija se u osnovi provodi razumnom upotrebom zglobova. Sjedalačke aktivnosti i one koje su prezahtjevne stoga su zabranjene, osobito za neobučene osobe. Redovita tjelesna aktivnost, s druge strane, korisna je za sprječavanje osteoartritisa. Jer jača ligamente i mišiće koji stabiliziraju zglob, sprječavajući ozljede i opasne pomake. Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, gubitak težine je neophodan kako bi se smanjilo opterećenje bolnog zgloba.
Tjelesna aktivnost također je osobito korisna u slučaju otvorenog osteoartritisa te je stoga potrebno napustiti sada već arhaičnu ideju prema kojoj se tjelesne vježbe moraju apsolutno izbjegavati ako je bolest već zahvatila zglob. Prednosti koje se mogu postići su zapravo brojne: veća pokretljivost zglobova, jačanje mišića i stabilizacija zglobova, održavanje ili smanjenje tjelesne težine, bolja ravnoteža i sprječavanje padova.
Preporučene prakse: biciklizam i vodene aktivnosti; Trčanje se ne preporučuje (bolje hodanje, po mogućnosti na mekim površinama i s odgovarajućom obućom). U svakom slučaju, preporuča se da ga, barem u početnim fazama, slijedi stručnjak koji može sastaviti ispravan program vježbanja. Samo se na taj način mogu izbjeći velike pogreške koje mogu čak i pogoršati osteoartritis.
