Uobičajena bol u donjem dijelu leđa: Ponavljajući idiopatski simptom / bolest koja pogađa lumbalnu kralježnicu, karakterizirana boli i funkcionalnim ograničenjima.
Uobičajeni bolovi u leđima čine 80% slučajeva bolova u leđima. To je najčešća bolest u radno aktivnom stanovništvu i najčešći je uzrok izostanka s posla u zapadnim zemljama.
Vrste bolova u donjem dijelu leđa
Lokalno: ako je uzrokovano iritacijom živčanih završetaka rahidnih mišićno -koštanih struktura;
Od obrambene kontrakture mišića;
Radikularno: istezanjem, kompresijom ili iritacijom korijena živca;
Prijavljeno: ako dolazi iz ekstravertebralnih organa.
Čimbenici rizika za bolove u donjem dijelu leđa
Čimbenici rizika koji predisponiraju pojedince za bolove u leđima brojni su: sjedeći život, prethodne mišićno -koštane traume ili uzrokovane podizanjem teških i glomaznih predmeta sa tla, pokreti povlačenja, guranja i okretanja, smanjenje snage muskulature trupa, neravnoteža između prednjih i stražnjih mišića trupa, gubitak lumbalne lordoze u sjedećem položaju, nesigurna tjelesna stanja, pretilost, zlouporaba droga, droga i alkohola.
Prevencija bolova u donjem dijelu leđa
Primarna prevencija (prije nego što se simptom pojavi): odgojnom intervencijom koja dovodi do učenja ispravnih životnih navika.
Sekundarna prevencija (nakon njenog pojavljivanja): uz ponovnu edukacijsku intervenciju tumačenjem "boli" subjekta.
Povijest teme lumbaga
Način početka, okolnosti pogoršanja i poboljšanja;
Vrsta, težina, intenzitet, vrijeme i trajanje boli;
Precizna lokalizacija i zračenje boli; istodobno s drugim simptomima;
Moguća prisutnost vezivnih, metaboličkih, kardiovaskularnih, neuroloških, gastrointestinalnih bolesti.
Smjernice za rehabilitaciju bolova u donjem dijelu leđa
Procjena fizičkog stanja;
Proučavanje anatomije kralježnice;
Fizikalni tretmani za bolne simptome;
Vježbe istezanja, poboljšanja fleksibilnosti i stabilizacije;
Oporavak tjelesne kondicije i mišićne ravnoteže
Razvoj programa vježbi za nastavak kod kuće;
Obrazovanje za ispravan način života za sprječavanje trauma
Ciljevi tjelesne aktivnosti u programu rehabilitacije kralježnice
Maksimalno povećajte tjelesne funkcije
Poboljšati elastičnost mišića i tetiva;
Uravnotežite mišićnu snagu (s posebnom pažnjom na trbušne i slabinske skupine);
Poboljšati aerobni kapacitet i fizičko stanje;
Edukacija o ergonomiji u svakodnevnim životnim aktivnostima.
Znak za podizanje ravnih nogu (SLR): ovaj pokret izaziva bol u leđima ili udovima i sličan je onom na koji se žali ispitanik (L5, S1, išijas)
Bol se može pojačati dorzifleksijom stopala
Manevar se može izvesti i dok pacijent sjedi
Trbušni mišići:
igra temeljnu ulogu u stabilizaciji kralježnice i, u odnosu na topografski položaj, na važan način utječe na lumbosakralni trakt.
Mišići trbušne stjenke djeluju kao stabilizatori sa sinergističkim djelovanjem na mišiće kralježnice i mišiće donjih udova (fleksori / ekstenzori kuka, abduktori / aduktori bedra) koji su umetnuti proksimalno na zdjelicu, uvjetujući njezinu ravnotežu.
Tonizam i trofizam trbušnih mišića
Neophodan uvjet za ispravnu dinamiku kretanja;
Poboljšava motoričku koordinaciju i sinergiju između mišića trbuha, mišića donjih udova i kralježnice, ograničavajući pojavu patologija preopterećenja, poput bolova u preponama i leđima.
Trbušni mišići (rectus abdominis) ograničavaju i suzbijaju prekomjernu hipertenziju slabinskih mišića
Prikladno pojačan trbušni pojas omogućuje vam istovar oko 40% težine na lumbalne kralješkeFunkcija rektuma trbuha
Rectus abdominis je antagonist paravertebralne muskulature koja djeluje anteverzijski na zdjelicu i hipertenziju na lumbalnoj kralježnici. Najčešća patološka situacija je ona koja kontrastira hipotoniju mišića trbušne stijenke s hipertonijom paravertebralne.
Funkcija savijača trupa i mišića ekstenzora natkoljenica
Okreću zdjelicu u retroverziji, stoga imaju "delordozirajuće djelovanje za lumbalnu kralježnicu".
Njihovo slabljenje uključuje "anteverziju zdjelice i posljedično naglašavanje lumbalne lordoze.
Funkcija mišića ekstenzora trupa i savijača bedra.
Skloni su okretati zdjelicu u anteroverziji, stoga imaju "lordozirajuće djelovanje na lumbalnu kralježnicu".
Držeći ih elastičnim možete se suprotstaviti ovoj radnji.
Tehnika disanja
Udahnite tijekom pasivne faze vježbe (poravnanje tijela), napunivši pluća do nešto više od polovice; na taj način u sljedećoj aktivnoj fazi (zatvaranje tijela) moguće je izbaciti sav zrak;
Fazu izdaha započnite od početka aktivne faze pokreta (početak zatvaranja tijela); na taj način dijafragma se može odmah podignuti i ne ometa zatvaranje trupa;
Nastojte nastaviti s izdahom na stalan način za cijelo vrijeme aktivne faze pokreta; na taj je način skraćivanje zahvaćenih mišića konstantno;
Provjerite jeste li potpuno ispraznili pluća neposredno prije završetka aktivne faze pokreta, samo na taj način možete biti sigurni da ćete postići maksimalno skraćivanje mišića i utjecati ne samo na trbušne mišiće koji su pravilno motorizirani (kosi i / ili rektum) ali i poprečni mišić.
Tehnike za liječenje križobolje
Mc Kenzie metoda;
Mézièresova metoda;
Zadnja škola
Mc Kenzie metoda
Prepoznaje mehanički i neupalni uzrok poremećaja kralježnice i identificira predispoziciju za bolove u leđima u dva faktora povezana sa načinom života:
pogrešan položaj sjedenja;
učestalost savijanjaOva metoda omogućuje terapeutu "pažljivu mehaničku procjenu kako bi se identificirale dvije kategorije pacijenata; jedna koja reagira na tehnike samoliječenja i prevencije, druga koja zahtijeva dodatnu ručnu terapiju."
Mézièresova tehnika
Temelji se na principu prema kojem je potrebno rastegnuti mišiće odgovorne za statiku ekscentričnim izotoničnim vježbama kontrakcije, zadržavajući istezanje što je dulje moguće.
Ekscentrična izotonična kontrakcija uzrokuje rastezanje cijelog vezivnog tkiva i na fiziološkoj razini uzrokuje povećanje broja sarkomera i zamjenu vlaknastog tkiva.
Također se temelji na načelu da se kruti mišići deformiraju prvi i u većoj mjeri od elastičnih mišića.
Ciljevi koji ga karakteriziraju su: inhibirati retroakciju stražnjih mišića, pokušati ih se u cijelosti prisjetiti za motoričke aktivnosti, iskoristiti vježbe za ispravljanje zavoja, olakšati duboki dijafragmalni udisaj.
Tri principa Mézièrove tehnike
Budući da je svaki pojedinac jedinstven, potrebno je liječiti bolesne, a ne bolesti;
Budući da je svaki pojedinac nedjeljiv, svaki tretman mora biti globalan;
Svaki tretman može i mora se vratiti od simptoma do uzroka bolesti.Zadnja škola
Uključuje vježbe respiratornog odgoja, posturalnog odgoja, vježbe mobilizacije, istezanja, dekompresije, stabilizacije i ravnoteže kralježnice.
Sve se vježbe rade vrlo sporo, prateći ritam daha.
