"Scintigrafija štitnjače
Je li pregled bolan? Koji su rizici? Postoje li kontraindikacije?
Scintigrafija štitnjače jednostavna je i bezbolna tehnika, iako se često radioaktivni tragač ili radiofarmaceutik moraju primijeniti intravenozno. Doze primijenjenog izotopa su vrlo niske i ne uključuju značajne rizike za pacijenta, čak i ako je upotreba scintigrafske tehnike i dalje kontraindicirana u trudnoća. Osim toga, radi opreza, scintigrafija se u žena reproduktivne dobi općenito provodi unutar deset dana od početka posljednje menstruacije, kako bi se isključio rizik od trudnoće koja je u tijeku. Tijekom dojenja neke radioaktivne tvari mogu preći u majčino mlijeko; stoga se, prema procjeni liječnika specijaliziranog za nuklearnu medicinu, scintigrafija može odgoditi ili izvesti ako se dojenje više ili manje ne prekida. Na primjer, nakon skeniranja s jodom 131, "dojenje" se mora trajno obustaviti.
Scintigrafija se također može provesti kod djece (količina upotrijebljenog lijeka proporcionalna je tjelesnoj težini) i ponavljati se tijekom vremena kako bi se procijenio tijek bolesti.
Upotrijebljene tragače, čak ni one na bazi joda, ne treba miješati s kontrastnim sredstvima; normalno ne izazivaju smetnje ili alergijske pojave (scintigrafiju štitnjače mogu izvesti u potpunom miru čak i osobe alergične na jod).
Kako se vrši scintigrafija štitnjače?
Pregled započinje preliminarnim posjetom koji ima za cilj istražiti povijest i svu kliničku dokumentaciju o patologiji u tijeku, nakon čega slijedi objektivan pregled vrata (palpacija). Istraživanje se nastavlja primjenom radiofarmaceutika, intravenozno u slučaju tehnecija 99 ili joda 123 (rijetko se koristi) i oralno u scintigrafijama joda 131. radiofarmaceutika za distribuciju u štitnjači: 20-30 minuta za tehnecij 99 i do dva / tri dana za jod 131.
Nakon razdoblja čekanja, slike se prikupljaju i rezultat tumači. Ovisno o tome je li scintigrafija ograničena na štitnjaču ili je proširena na cijelo tijelo, ovaj postupak može varirati od nekoliko minuta do pola sata. U oba slučaja pacijent leži na krevetu s vratom u hiperekstenziji, nakon što je uklonio metalne predmete (ogrlice, broševe, naušnice, satove itd.). Glave aparata će stoga izvoditi rotacijske ili translacijske kretnje oko organizma; budući da se radi o otvorenom instrumentu, nema problema za osobe koje pate od klaustrofobije. Tijekom cijelog postupka važno je da pacijent ostane što je moguće mirniji.
Na kraju scintigrafije pacijent može odmah nastaviti s uobičajenim aktivnostima, bez posebnih mjera opreza; liječnik ga i dalje može pozvati da pije više tekućine nego inače kako bi se olakšalo izlučivanje radiofarmaka; nakon korištenja toaleta preporučljivo je obilno isprati vodu i temeljito oprati ruke.U prvim satima nakon scintigrafije, uvijek kao mjera opreza (apsorbirana zračenja nisu toliko opasna, ali je ipak ispravno uštedjeti nepotrebno zračenje), pacijent treba izbjegavati bliski kontakt s malom djecom i trudnicama. Ako se koristi jod 131, ove mjere opreza moraju se poduzeti kako tijekom razdoblja čekanja nakon primjene radiofarmaka, tako i u tjednu nakon scintigrafije. Općenito, važno je pažljivo pratiti upute koje je zdravstveno osoblje primilo prilikom davanja tragača.
Pripreme za ispit
Obično pregled ne zahtijeva posebne pripreme. Liječnik može, međutim, zatražiti obustavu svih onih lijekova koji ometaju rad štitnjače; također je važno prijaviti sve nedavne izloženosti vanjskim izvorima joda, poput jodirane soli, boje za kosu., jodirane paste za zube, sredstva za dezinfekciju ili ispiranje rodnice na bazi jodiranih proizvoda, multi-mineralni dodaci koji sadrže jod ili nedavna radiološka ispitivanja s jodiranim kontrastnim sredstvima.
