Koliko mlijeka treba novorođenčetu?

Jedna od najčešćih briga među novopečenim majkama odnosi se na sposobnost proizvodnje mlijeka u količinama koje odgovaraju potrebama rasta novorođenčeta - dojenčeta.

Prvo mlijeko izlučeno nakon poroda - u prilično malim količinama u usporedbi s kasnijim fazama dojenja - naziva se kolostrum. To je žutija i gušća tekućina od sljedećeg mlijeka, koju karakterizira veća prisutnost mineralnih soli i bjelančevina (osobito onih iz surutke), ali siromašnija mastima i šećerima; također je "obrambeno" mlijeko, jer je bogato antitijelima sa izuzetnom zaštitnom sposobnošću protiv infekcija, osobito crijevnih.

Količina kolostruma koju žena proizvede u jednom danu varira od 80 do 150 ml, naizgled nedovoljan volumen, ali primjeren ako uzmemo u obzir da želudac novorođenčeta ima kapacitet od 5-7 ml u prvom danu života, pri 22- 27 ml trećeg dana i do 45-60 ml nakon tjedan dana od rođenja. Također je važno zapamtiti da relativni "nedostatak mlijeka" potiče dojenče da se uhvati za dojku s energičnijim sisanjem, što zauzvrat predstavlja najvažniji poticaj za proizvodnju mlijeka.

Tijekom ove prve faze, koja traje 5-6 dana, potpuno je normalno pronaći gubitak težine novorođenčeta za oko 5-10%, povezan sa stresom izazvanim porođajem i gubitkom tekućine s izmetom (mekonij), disanjem, znoj i urin.

Tijekom prvog tjedna kolostrum postupno mijenja svoj sastav, sve dok ne dosegne sastav takozvanog "zrelog" mlijeka. Ovaj rezultat postiže se prolaskom kroz srednju fazu (između 5. i 6. do 10. dana), u kojoj se mlijeko definira kao "prijelaz". Tijekom ove faze, količina izlučenog mlijeka postupno raste, dok se proteini i mineralne soli smanjuju, a povećava se postotak masti i ugljikohidrata.

Oko 5. dana života novorođenčeta majka proizvede oko 480 ml mlijeka, dok se nakon mjesec dana u prosjeku proizvede 750 ml mlijeka (570-900 ml / dan). Dijeljenjem ovih količina s brojem dnevnih hranjenja - prilično promjenjivim od jednog do drugog djeteta u pogledu trajanja i učestalosti, te, u isto vrijeme, u odnosu na razdoblje - dobivamo okvirnu količinu mlijeka uzetu pri svakom dojenju.

Dječja dob Prosječna količina mlijeka koju majka proizvede u 24 sata Bibliografija 5 dana 483 ml Neville 1988 1 mjesec 706 ml Salazar 2000 1 mjesec 673 ml Dewey 1983 1 mjesec 687 ml Cox 1996 1-6 mjeseci 440 ml x2 = 880 ml Kent 1999. godine 3 mjeseca 793 ml Dewey 1991 3-5 mjeseci 730 ml Neville 1988 6 mjeseci 896 ml Dewey 1983 6 mjeseci 720 ml Cox 1996 7 mjeseci 875 ml (zadovoljava 93% djetetovih kalorijskih potreba) Dewey 1984 11-16 mjeseci 550 ml (zadovoljava 50% djetetovih kalorijskih potreba) Dewey 1984

Kako znati da li vaše dijete dobiva dovoljno mlijeka

• Plakanje je kasni znak gladi. Novorođenče može pokazati potrebu hvatanja za dojku s ranijim simptomima, poput otvaranja usta, sisanja šaka, pomicanja očiju ispod kapaka, stvaranja zvukova ili pomicanja glave s jedne na drugu stranu.
• Znakovi da beba dobiva dovoljne količine majčinog mlijeka tijekom hranjenja su:
  

  najmanje 3 stolice dnevno nakon prvog dana
  kvrgavi žuti iscjedak od 5. dana
  najmanje 6 mokrenja dnevno od 4. dana, s bistrim ili svijetlo žutim urinom
  je zadovoljan i zadovoljan nakon hranjenja
  zvukovi gutanja tijekom dojenja
  izostanak mršavljenja nakon 3. dana
  narastu oko 20-35 grama dnevno počevši od 5. dana
  oporavak porođajne težine od 10. dana
  evidentno povećanje teksture, težine i veličine grudi te evidentno povećanje količine
  i kvalitete mlijeka od 5. dana
  bradavice ne pokazuju znakove ozljeda
  dojenje uklanja osjećaj punine grudi

• Znakovi da beba dobiva nedovoljne količine majčinog mlijeka tijekom hranjenja su:

  prirast novorođenčeta manji je od 18 g dnevno, 125 g tjedno ili 500 g mjesečno; težina u 15 dana života manja je od one zabilježene pri rođenju; dojenče mokri manje od 6 puta dnevno, opor i koncentriran urin (tamnožuti sa tendencijom narančaste boje), te se evakuira teško, suho i rijetko:

  Osim što ima smanjeni dobitak na težini, dojenče koje je loše hranjeno može često plakati, ostati predugo pričvršćeno za dojku, izgledati letargično i nezadovoljno na kraju hranjenja ili odbiti dojku.