Prvi ginekološki pregled uključuje tri glavna momenta:
- Informativni intervju: prethodi stvarnom ginekološkom pregledu i koristi ga liječnik za prikupljanje kliničkih podataka pacijentice. Tijekom ove početne interakcije korak po korak objašnjavaju se faze prvog ginekološkog pregleda.
- Pregled: sastoji se u jednostavnom promatranju vanjskih spolnih organa. Pregledom liječnik može istaknuti upalna stanja, malformacije ili druge ozljede.
- Unutarnji pregled: ovaj pregled uključuje procjenu unutarnjih organa (maternice, jajnika i rodnice) pomoću bimanualne palpacije, vaginalnog istraživanja i pregleda spekulumom. Ako još niste imali spolni odnos, ovaj dio prvog ginekološkog pregleda je mogu se mijenjati: prema potrebi, na primjer, pregled bi se mogao obaviti rektalno.
Osim u dijagnostičke svrhe, prvi ginekološki posjet omogućuje provođenje skrininga, korisnih za prevenciju ženskih tumora, poput Papa testa.
, kako bi se utvrdilo zdravlje ženskih spolnih organa, vanjskih i unutarnjih (rodnica, maternica, jajnici i jajovodi). Svrha ove procjene je, prije svega, ocijeniti ispravno funkcioniranje reproduktivnog sustava, kao i identificirati patologije i disfunkcije koje mogu utjecati na njega, poboljšavajući mogućnost liječenja.;
Tijekom prvog ginekološkog posjeta interakcija s liječnikom korisna je za pacijenticu da postavlja pitanja i traži objašnjenja, koja se osjećaju potrebnima, a odnose se na intimnost. Nadalje, tijekom ove razmjene ginekolog daje informacije o ispravnom načinu života i rizičnom ponašanju (npr. Kontracepcija, higijenske navike, prehrana itd.). Drugim riječima, prvi ginekološki pregled trenutak je koji se može iskoristiti za produbljivanje znanja o svom tijelu, uklanjanje neke znatiželje i osjećaj olakšanja ako postoji zabrinutost za nečije zdravlje, kontracepciju ili seksualnost.
Osim što ima dijagnostičke indikacije, prvi ginekološki pregled može se povezati s:
- Terapeutske radnje: ako se tijekom pregleda utvrde bilo kakve patologije, prvi ginekološki posjet koristan je za usmjeravanje plana liječenja;
- Pregled probira: tijekom prvog ginekološkog pregleda ginekolog može izvesti uzorke korisne za referentne pretrage za prevenciju raka vrata maternice, poput Papa testa i HPV testa, gdje je rana dijagnoza bitna.
Prvi ginekološki pregled može se provesti i radi propisivanja kontracepcijske terapije ili u slučaju povremenih nezaštićenih spolnih odnosa, osobito ako se sumnja da je obolio od spolne bolesti.
Prvi ginekološki pregled: Može li se učiniti ako ste još uvijek djevica?
Prvi ginekološki pregled može se obaviti čak i ako još niste imali koitalni odnos; u tom će slučaju liječnik biti što nježniji i koristit će posebne instrumente, koji se također mogu uvesti kroz netaknuti himen.
Djevice žene bi se mogle podvrgnuti rektalnom ginekološkom pregledu ako je potrebno.
S koliko godina treba obaviti prvi ginekološki pregled?
Dob u kojoj se prvi put podvrgava ginekološkom pregledu je promjenjiva. Općenito, preporučljivo je proći kontrolu u dobi od 16 do 21 godine, kako bi se provjerilo da nema problema, ili unutar godinu dana od prvog spolnog odnosa . seksualno. Naravno, moguće je otići ginekologu i ranije, razjasniti sve nedoumice u vezi s menstrualnim ciklusom (npr. Periodičnost, abnormalni gubici, kako se brinuti o higijeni tijekom menstruacije itd.).
Očekivano, bez obzira na mladu dob, prvi ginekološki pregled mora se zakazati čak i ako se pojave određeni poremećaji (npr. Upala vanjskih spolnih organa, promjene u razvoju genitalnog sustava i hormonalne disfunkcije), od kojih su simptomi poput:
- Bogat ili iscjedak iz rodnice neugodnog mirisa
- Intimni svrbež ili peckanje
- Bol u donjem dijelu trbuha;
- Oticanje trbuha;
- Nepravilan ili još uvijek odsutan ciklus u dobi od 15-16 godina.
Za djevojčice je prvi ginekološki pregled koristan za pristup aspektima spolnosti koji su nejasni (napomena: s menarhom i prvom ovulacijom moguće je započeti trudnoću) te za dobivanje savjeta o dostupnim metodama kontracepcije i koji najbolje odgovaraju vaše potrebe.
to nije detalj koji liječnika brine).Kad se suoči sa specifičnim potrebama ili problemima, ovu osnovnu shemu ginekolog može izmijeniti, dodajući pregled dojke ili potporne instrumentalne pretrage. Na primjer, prvi ginekološki posjet može se dovršiti "transvaginalnim ultrazvukom, kako bi se procijenila prisutnost ili sumnja na bolesti kao što su miomi, polipi endometrija ili ciste jajnika.
Početni intervju: što se traži?
Kao i svaki drugi liječnički pregled, prvi ginekološki pregled uključuje početni razgovor. Ova interakcija omogućuje prikupljanje kliničke povijesti pacijenta, uzimajući u obzir glavni razlog posjeta (kontrola ili sumnja na patologiju).
Pitanja koja postavlja ginekolog uključuju:
- Datum zadnje menstruacije;
- Doba početka prve menstruacije (menarha);
- Karakteristike menstrualnog ciklusa: ritam (tj. Koliko dana imate menstruaciju), gubitak krvi između jednog i drugog ciklusa, prisutnost ili odsutnost predmenstrualnog sindroma itd.;
- Karakteristike menstruacije: količina i trajanje gubitaka, prisutnost ili odsutnost dismenoreje;
- Dnevna uporaba lijekova (koji i zašto);
- Teške bolesti članova obitelji (obiteljska anamneza), poput raka, dijabetesa, menstrualnih nepravilnosti, prerane menopauze, disfunkcije štitnjače i poremećaja krvarenja.
Ovaj dio sastanka također je važan za prevladavanje neugodnosti ili tjeskobe povezane s ovim "delikatnim" trenutkom.
Što se tiče poremećaja (ako ih ima) zbog kojih djevojka ili žena prvi put odlaze ginekologu, potrebno je prijaviti:
- Znakovi i simptomi (vaginalni iscjedak, svrbež, žarenje, bol itd.);
- Vrijeme i okolnosti u kojima su se dogodili;
- Čimbenici koji ih pogoršavaju ili pomažu u ublažavanju;
- Dijagnozu ili preglede koje su već proveli drugi stručnjaci (u ovom slučaju korisno je sa sobom ponijeti dokumentaciju).
Tijekom ove prve faze ginekološkog pregleda, liječnik može prikupiti podatke o svim prethodnim bolestima, alergijama, operacijama i načinu života (pušenje, uzimanje alkohola ili droga, sportovi, kvaliteta sna, poremećaji apetita i tjelesna težina, mogući zatvor i poremećaji funkcije mokraćnog sustava) Intervju se može zaključiti mjerenjem krvnog tlaka, težine i visine.
Vanjski pregled
Za izvršenje prvog pravog ginekološkog pregleda pacijentica je prisiljena sjediti na ginekološkom stolu koji pruža dvije potpore za odmaranje nogu i njihovo držanje podignute i raširene. Položaj se može činiti neugodnim ili neugodnim, ali je najbolji način izvođenja ispita.
Prvi ginekološki pregled uključuje pregled zdjelične regije, kose, masnog tkiva i kože stidnih kostiju, nakon čega slijedi pregled ingvinalnih limfnih čvorova i vanjskih genitalija (himen, klitoris, velike i male usne, mokraćni otvor, izlaz rodnica, međica i anus). Ta se anatomska područja ispituju kako bi se provjerilo da nema znakova infekcije, malformacija, upala ili drugih anomalija, poput oteklina, eritema, promjena pigmentacije, modrica, ulceracija i čvorova. Promatranjem velikih i malih stidnih usana moguće je istaknuti točke. bolne, crvene, otečene ili abnormalne sekrecije.
Interni pregled
Tijekom prvog ginekološkog pregleda unutarnji pregled uključuje dva momenta:
- Pregled sa spekulumom. Sastoji se od uvođenja instrumenta u rodnicu koji se sastoji od dva zaliska koji se mogu raširiti (spekulum), što vam omogućuje pregled unutarnje strane rodnice, vrata maternice (ili vrata maternice) i izvođenje Papa testa (ili Papanikolaou testa spekulum se ne koristi ako još niste imali spolni odnos.Ova faza prvog ginekološkog pregleda omogućuje vam da istaknete sve prisutne anomalije, kao što su, na primjer, upala, polipi ili sumnjive razderotine.
- Vaginalno istraživanje i bimanualna palpacija. Nakon što je spekulum uklonjen, prvi ginekološki pregled uključuje procjenu maternice i dodataka. Ginekolog uvodi kažiprst (ili kažiprst plus srednji prst) desne ruke u rodnicu, a lijevom rukom pritiska površinu trbuha kako bi analizirao položaj i volumen zdjeličnih organa (maternice i jajnika) ).
- Rektalni pregled. U nekim slučajevima rektalni pregled zamjenjuje vaginalni pregled kod djevojačkih žena ili u situacijama u kojima je potonji težak (vaginizam) ili nemoguć. Ove provjere omogućuju procjenu stražnje stjenke maternice i isticanje izraslina ili zbirki koje je lako pregledati prstom uvedenim u rektum.
Pregled dojki
Liječnik može zaključiti ginekološki pregled provođenjem pregleda dojke, pregledom i palpacijom kako bi provjerio da nema kvržica ili drugih abnormalnosti.
Nakon procjene, liječnik poučava pacijenticu kako treba obaviti samopregled dojki, što bi svaka žena trebala učiniti jednom mjesečno, najbolje tjedan dana nakon završetka menstruacije, kada dojke nisu natečene ili osjetljive.
Prvi ginekološki pregled: kako završava?
Na kraju prvog ginekološkog pregleda, liječnik će pacijentici dati opis onoga što je uspio provjeriti. Ako su tijekom pregleda utvrđene patologije, ginekolog može istražiti kliničku sliku provođenjem drugih pretraga (npr. Ultrazvuk zdjelice ili transvaginala, kolposkopija, bris cerviksa, biopsija endometrija itd.) I uspostaviti najprikladniji terapijski program za slučaj.
