Hiperglikemija

Što to znači?

O hiperglikemiji govorimo kada razina glukoze u krvi prelazi abnormalnost viškom:

Glikemijske vrijednosti pri FAST (mg / dl) *

* Tijekom dana, fluktuacije u rasponu od 60 do 140 mg / dl smatraju se normalnim. O postprandijalnoj hiperglikemiji govorimo kada nakon dva sata od obroka glikemija prelazi 140 mg / dL.

Ovisno o izvorima, govorimo o oslabljenoj glukozi u krvi natašte kada su razine glukoze u krvi izmjerene na uzorku male venske krvi, uzete nakon gladovanja najmanje 8 sati (dopuštena je samo voda):

• veći ili jednak 110 mg / dL (6,1 mmol / L), ali još uvijek manji od 126 mg / dL (6,9 mmol / L, koji su patognomični za dijabetes) - Smjernice SZO Svjetska zdravstvena organizacija -
• veći ili jednaki 100 mg / dL (5,6 mmol / L), ali još uvijek manji od 126 mg / dL (6,9 mmol / L, koji su patogeni za dijabetes) - ADA smjernice Američko udruženje za dijabetes.

Regulacija šećera u krvi

Baš kao što učinkovitost motora ovisi o optimalnom ubrizgavanju benzina u cilindre, kako bi tijelo funkcioniralo u najboljem redu, potrebne su mu odgovarajuće količine glukoze, koja je gotovo neophodan izvor energije za stanice (osobito za crvena krvna zrnca i mozak)..

Čak i kada koncentracija glukoze u krvi postane prekomjerna (hiperglikemija), zdravo tijelo savršeno je sposobno nositi se sa situacijom.

1. povećanje oslobađanja inzulina (hormon koji proizvodi gušterača i koji pogoduje prolasku glukoze iz krvi u stanice, koje je koriste u energetske svrhe ili pretvaraju u masne kiseline);
2. inhibiranje lučenja hormona koji povećavaju šećer u krvi (hiperglikemijski).

U suprotnim situacijama, tada kada je glukoza u krvi oskudna (hipoglikemija), organizam intervenira na dijametralno suprotan način, smanjujući lučenje inzulina i povećavajući lučenje hiperglikemijskih hormona, poput glukagona i glukokortikoida. Tako se stvara fini mehanizam. kontrola razine glikemije, koje se smanjuju tijekom dugog posta (hipoglikemija) i povećavaju se nakon obilnog obroka (hiperglikemija). Kad se nešto u ovom homeostatskom mehanizmu pokvari, kontrola glikemije je manjkava, a višak ili nedostatak glukoze određuje niz problema sa tijelo.

Simptomi

Hiperglikemija je kliničko stanje koje karakteriziraju "tri P":

• poliurija - povećanje količine urina provedene tijekom dana;
• polidipsija - povećana žeđ;
• polifagija - povećana glad;

Drugi uobičajeni simptomi u uvjetima hiperglikemije su gubitak težine (kada stanje postane kronično), zamagljen vid, lak umor, mučnina i povraćanje, pospanost, crvenilo i dehidracija kože, kserostomija (loša i promijenjena sekrecija sline), "acetonemijski dah (miris zrelo voće) i infekcije Candidom. Ovaj posljednji simptom posljedica je gubitka glukoze u urinu (glikozurija), što pogoduje bakterijskoj kolonizaciji mokraćnog sustava. U ekstremnim slučajevima, hiperglikemija može dovesti do kome, pa čak i smrti, međutim imajte na umu da se osim ove nesretne i rijetke pojave, prvi simptomi hiperglikemije imaju tendenciju jasno očitovati samo iznad 180/200 mg / dL; s druge strane, ne smije se zaboraviti da su razine glikemije kronično veće od 125 mg / dl u svakom slučaju sposobne izazvati značajna oštećenja organa i krvnih žila u vrlo dugom roku.

Dijagnoza

Dijagnoza akutne hiperglikemije postavlja se uobičajenim krvnim testom čiji je cilj mjerenje glukoze u krvi; ovaj test, koji se također može obaviti kod kuće, može biti popraćen traženjem glukoze i ketonskih tijela u urinu te doziranjem krvi C peptida i glikiranog hemoglobina (korisno za praćenje prosječnog trenda glikemije u posljednja dva - tri mjeseca).

Uzroci

Najpoznatiji uzrok hiperglikemije nesumnjivo je dijabetes melitus, bolest koju karakterizira nedostatak lučenja i / ili djelovanja inzulina. Osim toga, mnogi drugi hormoni uključeni su u regulaciju razine šećera u krvi u tijelu, a još više postoje brojni uvjeti koji potencijalno mogu uzrokovati hiperglikemiju, akutni (tj. vremenski ograničeni) i kronični (trajni).

HIPERGLICEMIJA STRESA

U uvjetima ozbiljnog fizičkog stresa - na primjer tijekom infekcije, ozbiljne bolesti (srčani udar) ili nakon operacije - razina hiperglikemijskih hormona u krvi, poput kateholamina i kortizola, značajno se povećava.

HIPERGLICEMIJA LIJEKOVA

Kod dijabetičara na hipoglikemijskoj terapiji hiperglikemija vrlo često proizlazi iz nedovoljne primjene inzulina ili hipoglikemijskih lijekova. Kortizon, oponašajući djelovanje kortizola, povećava serumske koncentracije glukoze poput epinefrina (adrenalina). Ostali lijekovi koji potiču hiperglikemiju uključuju: beta blokatore, tiazidne diuretike, niacin, hormon rasta, inhibitore proteaze, pentamidin, asparaginazu i neke antipsihotike.

HIPERGLICEMIJA ZBOG PONAŠANJSKIH NAVIKA

naglo smanjenje razine tjelesne aktivnosti ili konzumacija obroka bogatog ugljikohidratima pridonosi, osobito kod pacijenata s dijabetesom, značajnom podizanju razine šećera u krvi. Tijekom trudnoće često se bilježi i blaga hiperglikemija; unatoč tome što je česta pojava, ovo stanje i dalje zaslužuje pažljivo praćenje, kako bi se bolje upravljalo mogućom pojavom gestacijskog dijabetesa.

Lijekovi i lijekovi

S obzirom na razumljive poteškoće u sažimanju tako velikih i složenih tema u jednom članku, evo poveznica na povezane dubinske članke:

• Svi lijekovi za snižavanje šećera u krvi
• Dijeta i hrana za snižavanje šećera u krvi
• Lijekovi za snižavanje šećera u krvi
• Dodaci prehrani i prirodni lijekovi za snižavanje šećera u krvi (vidi također shemu o suplementima i biljnim lijekovima potencijalno korisnim u slučaju dijabetesa)