Ove žlijezde nalaze se u posterolateralnom dijelu vaginalnog otvora, na razini donjeg kraja nabora kože (ili usana) vulve.
Funkcija Bartolinijevih žlijezda usko je povezana sa spolnom aktivnošću: u fazi uzbuđenja žene, te su strukture odgovorne za lučenje bistre i viskozne tekućine, koja djeluje kao lubrikant za rodni kanal.
Bartholinove žlijezde mogu biti zahvaćene upalnim procesima (Bartholinitis), tijekom kojih se povećavaju u volumenu i postaju bolne. Međutim, ako se blokiraju kanali iz kojih teče tekućina za podmazivanje, može doći do stvaranja cista. Potonji mogu dugo ostati asimptomatski, ali, ako se zaraze, evoluiraju u apscese (formacije nalik vreći koje sadrže gnoj).
Patološka stanja koja utječu na Bartolinijeve žlijezde zahtijevaju procjenu ginekologa, koji može provesti ispravnu dijagnostičku klasifikaciju i naznačiti najprikladniji tretman za ovaj slučaj.
Slika preuzeta sa: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
što doprinosi održavanju podmazivanja vaginalnog kanala kada je žena spolno uzbuđena.Tijekom spolnog odnosa, mala količina te guste, viskozne, bistre tekućine može pomoći u vlaženju otvora rodnice, čineći snošaj ugodnijim.
Bartolinijeve žlijezde mijenjaju svoju strukturu s godinama: u mladih djevojaka imaju male dimenzije (budući da u ovom razdoblju još nisu funkcionalne), dok u spolno aktivnih odraslih žena postižu svoj najveći volumen. Te se strukture tada susreću do "progresivne involucije" a nakon menopauze su atrofični.
Bartholinove žlijezde nazivaju se i glavnim vestibularnim žlijezdama kako bi se razlikovale od drugih manjih žljezdanih struktura koje su razbacane po donjem dijelu ženskog spolnog trakta. Među njima su i Skeneove žlijezde, smještene u blizini distalne uretre, u području iznad vaginalnog ulaza.
Poput Bartholinovih žlijezda, u stanju seksualnog uzbuđenja, Skeneove žlijezde počinju lučiti tekućinu za koju se čini da doprinosi podmazivanju rodnice tijekom kopulacije.
, imate zaštićen spolni odnos i posavjetujte se sa svojim liječnikom kada primijetite čvorove i upale u genitalnom području.Cilj svakog liječenja je očuvanje žlijezde i njene funkcije kad god je to moguće. akutno, crvenilo i napetost kože koja se prekriva. Drugi često povezani simptomi su osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i lokalni svrbež.Bartholinitis općenito uzrokuje vaginalna infekcija (vaginitis). Predisponirajući čimbenici za upalu Bartholinovih žlijezda uključuju lošu higijenu, spolni odnos, nemogućnost dugog pranja i prekomjernu uporabu sintetičkog donjeg rublja ili usku odjeću koja izaziva trljanje.
Jednostavna upala Bartholinovih žlijezda može biti prolazna i nestaje unutar 3-5 dana, međutim u nekoliko slučajeva patološki proces može rezultirati stvaranjem ciste.
Nakon što se utvrdi da se radi o bartholinitisu, liječnik može stoga propisati farmakološki tretman koji se temelji na protuupalnim sredstvima (za suzbijanje akutnog upalnog procesa u tijeku) i, po mogućnosti, na antibiotike, oralno i pomoću masti koje će se koristiti lokalno Međutim, ako se upala ponovi dva ili tri puta tijekom godine, može biti indicirano kirurško uklanjanje zahvaćenih žlijezda Bartolini.
predstavljaju najčešće vulvarne cistične formacije: ova afekcija pogađa oko 2% žena, obično između 20-30 godina. Vremenom (menopauza) bolest se manifestira s manjom vjerojatnošću.
Poremećaj se javlja kao posljedica začepljenja Bartolinijevog kanala, zbog čega žlijezda bubri zbog stagnacije sluzi, što rezultira stvaranjem ciste. Nije uvijek poznat razlog zašto tekućina koju proizvode žlijezde ne teče normalno; rijetko su ciste posljedica „trajne infekcije, spolno prenosivih bolesti (poput gonoreje i klamidije) ili urođenog abnormalnog razvoja tkiva genitalnog trakta.
Često su cistične formacije asimptomatske; međutim, veće ciste mogu izazvati neugodan osjećaj, osobito tijekom hodanja i spolnog odnosa. Opsežnije lezije također se mogu povezati s osjetljivošću, iritacijom vulve i dispareunijom.
Većina Bartholinovih cista je jednostrana i opipljiva u blizini rodnog otvora; kada su velike, te formacije protežu velike usne na zahvaćenoj strani i uzrokuju asimetriju vulve. Nadalje, ako su ciste zahvaćene zaraznim procesom, može doći do vrlo intenzivne boli i groznice.
Za procjenu bolesti potreban je specijalistički liječnički pregled. Diferencijalna dijagnoza se postavlja s drugim cističnim i čvrstim lezijama vulve, poput epidermalnih inkluzijskih cista (okrugle i asimptomatske otekline lokalizirane u velikim stidnim usnama), papilarnog hidroadenoma (benigna neoplazma koja nastaje iz znojnih žlijezda, smještenih prije svega na razini malih stidnih usana), mioma i lipoma.
Općenito, ciste Bartholinove žlijezde ne trebaju liječenje ako su skromne veličine, ne uzrokuju nelagodu i nisu podložne infekciji. Međutim, ako lezija postane simptomatska ili apscesi, može biti potrebna drenaža (rez žlijezde), sa ili bez potpune enukleacije žlijezde (bartolinektomija).
Prevencija komplikacija koje utječu na Bartholinove ciste uključuje kupke u vrućoj vodi, koje se izvode nekoliko puta dnevno, uranjajući se u zdjelicu.
).To postaje vrlo glomazno (može doseći veličinu oraha), kao i uzrokovati intenzivnu bol oko žlijezde i sekreta (obično, žućkaste boje). U nekim slučajevima može biti prisutno i nekoliko linija groznice.
Apscesi koji utječu na Bartholinovu žlijezdu često su polimikrobni; najčešće su izolirani patogeni Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae I Chlamydia trachomatis.
Zbog ove patologije potrebno je pribjeći antibioticima koje je propisao liječnik i drenaži kako bi se pogodovalo bijegu gnojnog materijala. Ovaj pristup omogućuje naglo poboljšanje vulvarne boli.
U slučaju recidiva, može se naznačiti marsupijalizacija, tj. Žlijezda se ureže i ostavi otvorena kako bi se omogućila kontinuirana drenaža i spriječilo stagnacija tekućine iznutra; nakon operacije, stijenke apscesirane ciste se povlače, ostavljajući novi otvor za izlučivanje. Alternativno, moguće je nastaviti s kirurškim uklanjanjem zaražene ciste bartolinektomijom.
Drugi čimbenici rizika uključuju vulvarnu intraepitelnu neoplaziju (VIN), skleroz genitalnog lišaja, skvamoznu hiperplaziju, karcinom rodnice i kroničnu granulomatoznu bolest.
Tumor Bartholinove žlijezde obično se prikazuje kao nepravilan, nodularni, uporno induciran, opipljiv rast vulve. Pojavljuju se kasni klinički znakovi poput ogrebotina, boli i svrbeža. Lezija može postati nekrotična ili ulcerirana, ponekad uzrokujući krvarenje ili vodeni iscjedak iz rodnice.
S obzirom na to da Bartolinijeve žlijezde podliježu involuciji u žena u menopauzi ili u menopauzi, pojava vulvarne mase čini nužnom izvođenje ekscizijske biopsije kako bi se isključila prisutnost zloćudnog procesa.
Terapija uključuje kirurško izrezivanje lokalnog tumora i disekciju ingvinalnih i femoralnih limfnih čvorova. Ovi pristupi ponekad su povezani s postoperativnom radioterapijom i kemoterapijom.