intervju s dr. Carlom Bosisio, psihologinjom - Napisao Eugenio Ciuccetti, opstetričar
Odavno je poznato da pušenje nije dobro za zdravlje. To je općenito, bez obzira na dob, spol i bilo koje drugo specifično osobno stanje. Međutim, u nekim posebnim situacijama našeg svakodnevnog života, konzumacija duhana je još štetnija i opasnija. I za našu dobrobit i za dobrobit drugih. Na primjer naše djece.
Temu smo istraživali s dr. Carlom Bosisio, psihologinjom iz Milana, specijaliziranom za kliničku psihologiju i stručnjakom za hipnozu. U prošlosti je surađivala s Fakultetom za psihologiju i odgojne znanosti Katoličkog sveučilišta i bila asistentica na katedri za socijalnu psihologiju IULM -a. Trenutno radi u Centru Meid (Integrirana medicina za žene u Milanu) gdje se, između ostalog, bavi porođajem i postporođajnom pratnjom, podrškom u medicinski potpomognutoj oplodnji, seksualnim, odnosima i teškoćama u paru, problemima tjeskobe, prehranom i psihosomatskim poremećajima i ovisnosti o pušenju i alkoholu.
Dr. Bosisio, koje su štete pušenja u trudnoći?
Trudnica koja puši ima povećan rizik od mrtvorođenih pobačaja i rađanja djece s nedovoljnom tjelesnom težinom (u prosjeku -200 g). Pušenje tijekom trudnoće može uzrokovati odgođen rast i mentalni razvoj, kao i zastoj pluća (10% manji respiratorni kapacitet) djeteta. Sada je utvrđeno da ne samo nikotin prolazi kroz posteljicu, već i kancerogene tvari poput benzopirena (pluća), 4-aminobifenila (jetra) i akrino-nitrila (mjehur), s povećanim rizikom u odrasloj dobi. To se također odnosi na nove dokaze. u vezi s rizicima nekih fetalnih malformacija, poput rascjepa usne i rascjepa nepca.Točno je zapamtiti da se taj fenomen ne javlja kod sve djece majki koje puše, ali rizik postoji i mora se shvatiti ozbiljno. Dojenje također može biti ugroženo pušenjem jer se količina i kvaliteta mlijeka mijenjaju.
Može li pušenje utjecati na plodnost?
U pušača trudnoća nastupa nakon više pokušaja nego u nepušača, jer se mogućnost oplodnje jajašca smanjuje za 40%.Nikotin smanjuje kontraktilnost jajovoda, ometajući susret oocita sa spermatozoidima. Nadalje, pušenje smanjuje razinu progesterona i otežava gniježđenje oplođenog jajašca u sluznici maternice, oštećujući njegovo sazrijevanje. Muškarci i žene imaju niže rezultate u slučaju tretmana potpomognute oplodnje, to je zato što pušenje kod muškaraca može smanjiti plodnost smanjenjem gustoće spermija, broja i pokretljivosti spermija te je važan čimbenik u erektilnoj disfunkciji. Umjesto toga, žena uzrokuje menopauzu 2 godine ranije nego nepušači jer pušenje mijenja normalnu proizvodnju ženskih spolnih hormona. Stoga pušenje može spriječiti stvaranje obitelji, osobe koje planiraju trudnoću trebaju prestati pušiti.
Možete li bolje objasniti koje konkretne rizike izlažu djeca pušačkih majki?
Kao što smo rekli, najčešće komplikacije koje mogu nastati, osim problema s težinom, vezane su za dišni sustav i središnji živčani sustav te SIDS (sindrom iznenadne smrti).
1. Živčani sustav: Nikotin također djeluje na živčane završetke fetusa i sposoban je trajno promijeniti živčani sustav i veze između neurona. S tim u vezi, dokumentirano je da djeca žena koje puše mogu manifestirati dugotrajne poremećaje neuro-ponašanja: uzbudljivija su, hiperaktivnija i imaju slabije intelektualne performanse.
2. Dišni sustav: aktivno i pasivno pušenje posebno je štetno za dišne puteve, povećavajući učestalost respiratornih bolesti i astme.
3. SIDS (Sindrom iznenadne smrti): čini se da je rizik od smrti djeteta u krevetiću povezan s navikom pušenja majke. Iznenadna smrt odnosi se na neobjašnjivu i neočekivanu smrt dojenčeta. Uzroci su i dalje nejasni, ali je sigurno da postoje neki su čimbenici koji povećavaju rizik da se to dogodi, a među njima postoji „izloženost dimu. Nekoliko studija provedenih u Engleskoj 90 -ih pokazalo je da pasivno pušenje prije i nakon rođenja može odrediti početak ovog događaja, budući da srčani i živčani aktivnosti novorođenčeta koje je tijekom trudnoće bilo žrtva ove prakse razlikuju se od aktivnosti djeteta koje nikada nije bilo izloženo dimu.
Koliko je podrška obitelji, a posebno partnera, važna za trajno prestanak pušenja?
Podrška obitelji i prijatelja vrlo je važna za uspjeh pušača. S druge strane, unatoč brojnim javnozdravstvenim kampanjama posljednjih godina, čini se da priličan broj žena nastavlja pušiti i piti alkohol tijekom trudnoće; a i gotovo svim onima koje prestanu tijekom trudnoće ne treba mnogo vremena nakon poroda da se vrate loše navike. Nažalost, očevi često nisu od pomoći u ovoj situaciji, naprotiv. Studija Sveučilišta Washington pokazuje da nedostatak suradnje i "odricanja" budućih očeva doprinosi demotiviranju majki i novopečenih majki iz " maknite se od duhana i alkohola. Studija je analizirala navike 412 muškaraca i 396 žena s prosječnom dobi od 24 godine u razdoblju od tri godine. Tijekom tog vremena 131 žena i 77 muškaraca imalo je dijete. Prema istraživanju, muškarci nisu mijenjali navike tijekom trudnoće i nakon rođenja. Od žena koje su pušile, 77 posto nastavilo je s prekidima ili često čekajući svoju bebu. Štoviše, u roku od dvije godine nakon poroda, većina novih majki koje su bile bivše pušačice nastavile su pušiti i piti točno kao prije trudnoće , čak i potaknuti ponašanjem svog partnera. "Trudnoća je izvrsna prilika za zdravlje roditelja, budući očevi mogu utjecati na ponašanje svojih partnera, dakle na zdravlje svoje djece", a ovo istraživanje to dokazuje. (Izvor: Bailey JA, Hill KJ i sur. Muški i ženski obrasci upotrebe tvari tijekom trudnoće. Rođenje 2008).
Pa kako se može pomoći ženama i muškarcima koji puše i žele imati dijete?
Preporučujem da se obratite psiholozima koji su stručnjaci za hipnozu; Zapravo, ova se tehnika pokazala vrlo učinkovitom u olakšavanju prekida štetnih navika poput pušenja. Znanstveno se hipnoza naziva "modificirano stanje svijesti": to jest, to je prirodno stanje koje izaziva smirenost i mentalnu jasnoću, dopuštajući pacijentu da lakše pristupi vlastitim emocijama i osjećajima.Pacijent je na taj način u stanju probuditi latentne energije, unutarnje izvore koji će ga voditi u usvajanju adekvatnijeg ponašanja. Sastanci mogu biti pojedinačni ili grupni. U oba slučaja program je strukturiran u 2 sastanka po 1 sat. Dobiveni rezultat može biti konačan ili će biti potrebno ponoviti neke sesije nakon nekog vremena.
