Ovisnost o alkoholu: kako je prepoznati?

Što je to i kako se manifestira

Ovisnost o alkoholu spada u skupinu takozvanih poremećaja povezanih s alkoholom, koji uključuje sve one probleme, ne samo medicinske, već i obiteljske, radne i socijalne, koji mogu utjecati na one koji piju alkoholna pića.

Takozvano "problematično pijenje", izraz koji mnogi preferiraju od popularnijeg "alkoholizma" uključuje probleme zlouporabe alkohola i ovisnosti.

Zloupotreba alkohola

Zlouporaba alkohola je posredna situacija između povremenog pijenja i fizičke ovisnosti o etanolu; u ovoj fazi, subjekt - iako ne pokazuje stvarnu fizičku ovisnost - pati od opetovanih međuljudskih, radnih i društvenih problema koji proizlaze iz prekomjerne konzumacije alkoholnih pića. U tim slučajevima, ovisnost o alkoholu je isključivo psihološka; tako se subjekt hvata za bočicu kako bi se osjećao spremnije, euforično, oslobođen problema koji ga muče, prepuštajući se povremenim prekomjernostima ili stalnoj konzumaciji alkohola unatoč problemima koje sa sobom nosi.

Ovisnost o alkoholu

U ovisnosti o alkoholu, pacijent je sada razvio toleranciju na konzumaciju alkoholnih pića, a njegov odnos s alkoholom doživljava se kao gotovo nerazdvojna karika, pod kaznom fizičkih simptoma ustezanja. Tolerancija ili smanjenje opojnog učinka alkohola pri uobičajenom doze, određuje potrebu za povećanjem količine konzumiranog alkohola, dostižući doze koje bi kod normalnog ispitanika uzrokovale ozbiljne funkcionalne promjene.

Kad nastupi fizička ovisnost o alkoholu, subjekt provodi mnogo vremena u nabavi tvari; konačna ravnoteža ozbiljno je narušavanje društvenog života, do situacija opasnosti za sebe i druge, zajedno s raznim medicinsko-pravnim problemima koji slijede.

Ovisnost o alkoholu prema DSM IV

DSM-IV definira ovisnost o alkoholu kao patološki obrazac uporabe droga, koji dovodi do klinički značajnog oštećenja ili distresa, što se očituje s tri (ili više) sljedećih stanja, koja se javljaju u bilo kojem trenutku tijekom istog 12-mjesečnog razdoblja:

1. Tolerancija, definirana kao:
   
   1. Potreba za znatno većim dozama tvari za postizanje željene opijenosti ili učinka.
      
   2. Značajno smanjeni učinak uz daljnju uporabu iste količine tvari.
      
2. Povlačenje, definirano kao:
   
   1. Karakteristični sindrom odvikavanja od alkohola *
      
   2. Ista tvar (ili blisko povezana) uzima se za ublažavanje ili izbjegavanje simptoma ustezanja.
      
3. Tvar se često uzima u većim količinama ili dulje nego što osoba očekuje.
4. Stalna želja ili neuspješni pokušaji da se smanji ili kontrolira uporaba tvari.
5. Mnogo se vremena troši na aktivnosti potrebne za dobivanje tvari, uzimanje ili oporavak od njezinih učinaka.
6. Prekid ili smanjenje važnih društvenih, radnih, rekreacijskih aktivnosti zbog uporabe tvari.
7. Kontinuirana uporaba tvari unatoč svijesti o postojanom ili ponavljajućem se problemu, fizičke ili psihološke prirode, vjerojatno uzrokovanom ili pogoršanom tvari (na primjer, ispitanik nastavlja piti unatoč prepoznavanju pogoršanja "ulkusa" na unos "alkohola").

Sindrom ustezanja od alkohola

* Napomena: sindrom alkoholnog odvikavanja karakterizira niz simptoma suprotnih akutnim učincima tvari; ti simptomi, različite težine, mogu pogađati pacijenta na različite načine: tahikardija, znojenje, groznica, tremor, nemir, uznemirenost, razdražljivost, slaba koncentracija, slabo pamćenje, povraćanje, proljev, slabost, grčevi i noćne more, sve do halucinacija, misli paranoična, prostor-vremenska dezorijentacija i delirium tremens u najtežim slučajevima. Prema Američkom psihijatrijskom udruženju, sindrom odvikavanja od alkohola uključuje dva ili više sljedećih simptoma:

• Hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava (ubrzan rad srca, visoki krvni tlak, ubrzan rad disanja, povećana tjelesna temperatura, znojenje);
• Anksioznost;
• Nesanica
• Psihomotorna agitacija
• Mučnina i povraćanje
• Tremor
• Rijetko: prolazne vizualne, taktilne ili slušne halucinacije ili iluzije
• Rijetko: epileptični konvulzije

Simptomi odvikavanja od alkohola mogu se pojaviti unutar 4 do 8 sati nakon što je konzument napio alkohol, s najvećim intenzitetom drugog dana i poboljšanjem do petog, iako blaži simptomi nestaju tek nakon nekoliko mjeseci.

Kako to prepoznati?

• Dajte pacijentu posebne upitnike, poput "AUDIT (Test identifikacije poremećaja korištenja alkohola) što se može učiniti putem interneta uz trenutni odgovor. Nažalost, ti upitnici imaju veliko ograničenje da se sami popunjavaju, pa stoga ne odgovaraju uvijek na stvarnu situaciju pacijenta (ispitanik s problemima povezanim s alkoholom teško priznaje da ima pravi patološki problem).
• Obratite pozornost na prve znakove i simptome: jutarnje povraćanje, bolove u trbuhu, proljev, gastritis, alkoholnu masnu bolest jetre.
  
• Provesti specifična laboratorijska ispitivanja; u alkoholičara se povećava razina GGT-a i u manjoj mjeri drugih transaminaza, povećava se srednji globularni volumen (MCV) i povećava koncentracija transferina s nedostatkom ugljikohidrata (CDT).
• Potražite objektivne znakove ovisnosti o alkoholu o društvenom iskustvu pojedinca: česti bijes, gubitak sposobnosti komuniciranja s prijateljima i obitelji (društvena izolacija), razdražljivost, nemogućnost dovršetka projekata, kašnjenja i odsutnosti na poslu.

Ostalo Alkoholni Alchermes Alkoholni test Alkopopi Koktel Alkoholni Alkoholne jedinice izračun konjak Gin Grappa Alkoholni stupanj Grappa Limoncino Maraschino Marsala Nocino Prosecco Rum Sherry Pjenušava alkoholna pića Vino Port vino Vermut Vodka Vov Viski Kategorije Alkoholna hrana Meso žitarice i žitarice Mahunarke Ulja i masti Riba i proizvodi od ribe Karnevalski recepti Božićni recepti Lagani dijetalni recepti Ženski, mamin i tatin dan Recepti Funkcionalni recepti Internacionalni recepti Uskršnji recepti Celijakijski recepti Recepti za blagdane Recepti za Valentinovo Recepti za Valentinovo Vegetarijanski recepti Proteinski recepti Regionalni recepti Veganski recepti