Sindrom iritabilnog kolona - Dijagnoza

razdražljivo debelo crijevo sastoji se od niza kroničnih crijevnih simptoma, koji se mogu odnositi na trakt debelog crijeva koji se naziva debelo crijevo.

Također poznat kao sindrom iritabilnog crijeva, sindrom iritabilnog crijeva, spastični kolitis ili IBS, sindrom iritabilnog crijeva pogađa žene češće od muškaraca (pacijentice su otprilike dvostruko više od muškaraca) i često je povezan s psihološkim poremećajima, poput depresije ili anksioznosti .

Za daljnje informacije: Razdražljivo crijevo: što je to i uzroci ) i niz istraživanja (uključujući laboratorijske pretrage, instrumentalne testove itd.) čiji je cilj isključiti sve patologije koje sa simptomatološkog stajališta nalikuju iritabilnom crijevu (Napomena: postupkom isključenja radi identifikacije bolesti praksa poznata kao diferencijalna dijagnoza).

Nažalost, trenutno ne postoji dijagnostički test koji omogućuje specifičnu identifikaciju iritabilnog debelog crijeva; drugim riječima, nedostaje specifičan dijagnostički test, poput biopsije u slučaju neoplazme.

oslabljen evakuacijom, prisutnošću sluzi u stolici, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva nakon svake evakuacije, promjenom konzistencije stolice i oticanjem trbuha.

Rimski kriteriji: uspostavljeni između 1992. i 2006., oni su najčešće korišteni dijagnostički kriteriji u identifikaciji spastičnog kolitisa.
Prema Rimski kriteriji, pojedinac pati od sindroma iritabilnog crijeva ako se tijekom najmanje 12 tjedana (čak i bez uzastopnih) koji se protežu u razdoblju od 12 uzastopnih mjeseci žalio na bol u trbuhu ili nelagodu, koju karakteriziraju najmanje dva od sljedeća tri fenomena:

• Ublažavanje bolnog osjećaja nakon evakuacije i / ili
• Promjene u učestalosti pražnjenja crijeva i / ili
• Promjene u konzistenciji stolice.

Opet prema i Rimski kriteriji, prisutnost drugih simptoma, kao što su oticanje trbuha, prisutnost sluzi u stolici, osjećaj nepotpune evakuacije itd., važna je, ali nije temeljna ili značajna s dijagnostičkog gledišta.

Manningovi kriteriji

• Bolovi u trbuhu ublaženi su evakuacijom.
• Prisutnost tekuće stolice na početku boli.
• Povećana učestalost pražnjenja crijeva na početku boli.
• Oticanje trbuha.
• Prisutnost sluzi u stolici u najmanje 25% pokreta crijeva.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva u najmanje 25% pokreta crijeva.

Rimski kriteriji

Rimski kriteriji THE Rimski kriteriji II Rimski kriteriji 

Najmanje 3 neprekidna mjeseca:

• Bol u trbuhu ili nelagoda

Najmanje 12 tjedana (čak i bez uzastopca) u razdoblju od 12 uzastopnih mjeseci:

• Bol u trbuhu ili nelagoda

Uključivao je samo manje promjene i donošenje pedijatrijskih dijagnostičkih kriterija.

I prisutnost barem jednog od sljedećih fenomena:

• Bol ublažena evakuacijom;
• Varijacije u učestalosti pražnjenja crijeva;
• Promjene u konzistenciji stolice.

I prisutnost najmanje 2 od sljedećih pojava:

• Bol ublažena evakuacijom;
• Promjene u učestalosti pražnjenja crijeva;
• Promjene u konzistenciji stolice.

 

Ili prisutnost najmanje 2 od sljedećih pojava:

• Promijenjeni oblik stolice;
• Poremećaj prolaska stolice (npr. Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva);
• Prisutnost sluzi u stolici;
• Nadutost ili napetost u trbuhu.

Dodatne upečatljive značajke:

• Promijenjeni oblik stolice;
• Poremećaj prolaska stolice (npr. Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva);
• Prisutnost sluzi u stolici;
• Nadutost ili napetost u trbuhu.

  okultno (okultna krv u stolici). To znači putem laboratorijskih pretraga tražiti prisutnost tragova krvi u izmetu pacijenta.

Koprokultura, to je mikrobiološko ispitivanje izmeta, sastoji se u potrazi za bakterijama ili parazitima u izmetu, naznačeno je u prisutnosti kroničnog proljeva.

Fleksibilna sigmoidoskopija. Omogućuje proučavanje zdravstvenog stanja terminalnog dijela debelog crijeva i rektuma. Instrument za ispitivanje je fleksibilna cijev, opremljena kamerom i svjetlom na kraju koje liječnik uvodi u pacijentov anus tijekom pregleda.
Kao što možete pretpostaviti, ovo je pomalo invazivna procedura.

Kolonoskopija. Koristi se za potpunu analizu debelog crijeva. S proceduralnog gledišta, ne razlikuje se mnogo od fleksibilne sigmoidoskopije: čak i kolonoskopija, zapravo, uključuje uvođenje istražnog instrumenta kroz anus, koji je mala fleksibilna cijev opremljen kamerom i svjetlom.

Radiološki pregled probavnog sustava kontrastnim sredstvom barijevog sulfata. Pruža prilično jasne slike debelog crijeva. Omogućuje identifikaciju bilo koje tumorske mase ili anatomskih anomalija.
Iako je bezbolan, ipak je jedna od blago invazivnih dijagnostičkih postupaka jer uključuje izlaganje pacijenta dozi ionizirajućeg zračenja koje je štetno za ljudski organizam.

CT snimanje abdomena i zdjelice. Omogućuje detaljne trodimenzionalne slike organa smještenih u trbuhu i zdjelici te omogućuje identifikaciju bilo koje tumorske mase i anatomskih anomalija na razini organa prisutnih u gore navedenim područjima.
Iako je bezbolan, treba ga smatrati invazivnim testom jer izlaže pacijenta zanemarivoj dozi ionizirajućeg zračenja.

The test daha za dijagnosticiranje intolerancije na laktozu. Omogućuje utvrđivanje proizvodi li pacijent pod istragom dovoljne količine laktaze, koja je osnovni enzim za probavu laktoze.
Čitatelji se podsjećaju da nedostatak ili smanjeni kapacitet probave laktoze, zbog nedostatka enzima laktaze, dovodi do simptoma kao što su: bolovi u trbuhu, nadutost i proljev nakon unosa mlijeka i derivata.

A test daha za utvrđivanje bakterijske kolonizacije crijeva. Koristi se za traženje bilo kakve kontaminacije tankog crijeva bakterijama. Uključuje davanje pacijentu ugljikohidrata kao što su glukoza, laktuloza i ksiloza.

Temeljiti testovi krvi. Korisni su u procjeni prisutnosti poremećaja poput celijakije, koja uzrokuje simptome i znakove vrlo slične sindromu iritabilnog crijeva, ali ima mnogo ozbiljnije komplikacije.

Ako iz ovih laboratorijskih i slikovnih testova ne izađe ništa značajno te ako simptomi zadovoljavaju Manningove kriterije ili Rimski kriteriji, mogućnost da pacijent pod istragom pati od sindroma iritabilnog crijeva vrlo je konkretna.