Suze i poremećaji lakrimacije

Suze i suzni sustav

Suze su tekući sekreti koji neprestano oblažu konjunktivne površine, održavajući ih vlažnima i zaštićenima. Njihova prisutnost smanjuje trenje, ometa bakterijske invazije, opskrbljuje hranu i kisik epitelom konjunktive i uklanja otrovne tvari ili mala strana tijela u očima ili oko njih. Čak i kapci, koji predstavljaju nastavak kože, imaju temeljnu ulogu u zaštiti očiju: osim što pružaju mehaničku barijeru, njihovi povremeni pokreti raspodjeljuju suze po cijeloj površini oka, čuvajući ga podmazanim i bez prašine i druge čestice.

Suzni sustav svakog oka sastoji se od: suzne žlijezde, suznih kanala, suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala. Suze stalno proizvode suzne žlijezde, smještene u konjunktivi, kojoj se dodaje masna komponenta (koja sprječava isparavanje i povećava moć podmazivanja) koju proizvode meibomske žlijezde; nakon toga, suze prolaze kroz sustav malih suznih kanala (koji izviru u blizini donjeg unutarnjeg kuta kapaka), da bi se prvo sakupili u suznu vrećicu (mala ampula u bočnoj stijenci nosa), a zatim otječu u nazolakrimalni kanal Jednom kada suze iscure u kanal, putuju do nosa i grla, dok suzne žlijezde proizvode nove suze i proces počinje iznova.

Poremećaji suzenja posljedica su promjena u fiziološkom procesu proizvodnje i protoka suza. Uzroci uključuju "pojačano lučenje suznih žlijezda (hiperkrimacija) ili neodgovarajuću drenažu suznih kanala (epifora). Promjena suznog filma može biti uzrokovana poremećajem koji utječe na očne strukture ili može biti klinički znak sustavne bolesti, poput Sjögrenovog sindroma .

Uzroci

Prekomjerna ili trajna lakrimacija očni je klinički znak uzrokovan različitim stanjima. Kvalitativna i kvantitativna promjena suznog filma, na primjer, može nastati kao posljedica patologija kao što su konjunktivitis, konformacijske promjene ruba kapka, ozljede oka ili druga stanja koji ometaju tok suza.
Dva glavna uzroka "oslabljenog suzenja" su:

• Začepljeni suzni kanali. Najčešći uzrok nedovoljne drenaže suza kod odraslih osoba je djelomična ili potpuna stenoza (suženje) suznih kanala. Ako su oni suženi ili začepljeni, suze se ne mogu ocijediti, nakupljaju se u suznoj vrećici i uzrokuju oticanje. (Upala). Stagnacija suzne tekućine povećava rizik od infekcije u tom području, a oko reagira stvaranjem ljepljive sekrecije, što dodatno pogoršava problem. Osim toga, defekt suzne žlijezde može izazvati lučenje nedovoljnog ili oštećenog volumena suze. Učinak uzrokuje suhoću oči koje postaju osjetljivije na iritaciju i možda se neće moći adekvatno boriti protiv infekcija.
• Pretjerano stvaranje suza. Bilo koji nadražujući ili upalni podražaj očne površine (infekcije, alergije, strana tijela ili drugi nadražujući faktori) može izazvati refleksno suzenje očiju; to je urođeni obrambeni mehanizam za uklanjanje iritantnih uzroka i zaštitu oka.

Poremećaji suzenja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su češći u male djece (0-12 mjeseci) i osoba starijih od 60 godina. Promjena suznog filma može utjecati na jedno ili oba oka te može uzrokovati zamagljen vid, oticanje kapaka i stvaranje kora.