provedeno kako bi se istražilo podrijetlo jednog ili više simptoma koji se mogu pripisati infekciji mokraćnog sustava: bol ili pečenje tijekom mokrenja, česti nagon za mokrenjem, zamućen urin s oštrim mirisom, bol u donjem dijelu trbuha ili bubrezima, zimica, groznica, znoj i bolovi tijekom spolnog odnosa.
Urinarne infekcije uzrokovane Escherichia coli češće su kod žena, zbog prethodno navedenih nepovoljnih anatomskih karakteristika (kraća mokraćna cijev, urinarni otvor bliže analnoj regiji) i odsutnosti baktericidnog djelovanja sekreta iz prostate. Rizik se također povećava tijekom trudnoće i u prisutnosti dijabetesa.
Uropatogena Escherichia coli
Nisu svi sojevi Escherichia coli sposobni uzrokovati urinarne infekcije; mikroorganizmi obdareni tom sposobnošću stoga su definirani kao "uropatogeni". Ova je karakteristika posljedica prisutnosti čimbenika prianjanja koji omogućuju da se Escherichia coli učvrsti za membranu uroepitelnih stanica pomoću proteinskih struktura nazvanih adhezini, smještenih na distalnom kraju tankih niti (pilio fimbriae) koje izlaze iz stijenke bakterije. Među njima, P (rezistentne na manoze) fimbrije vežu se na disaharid galaktoze prisutne na površini uroepitelnih stanica i na P antigen eritrocita.
Slijedom toga, pacijenti koji u svojim crijevima imaju uropatogene sojeve izloženi su većem riziku od razvoja urinarnih infekcija izazvanih Escherichia coli (da biste saznali više: manoza i cistitis); ove infekcije mogu zahvatiti uretru (uretritis), mjehur (cistitis), bubreg (pijelonefritis) ili prostatu (prostatitis).
sa strukturnim abnormalnostima urinarnog trakta ili opstruktivnim problemima, na primjer uzrokovanim povećanjem prostate ili tumorom. U teškim slučajevima, suočeni s oslabljenim imunološkim sustavom i općom tjelesnom slabošću, Escherichia coli može ući u krvotok, uzrokujući sustavnu reakciju na njegove antigene, što može dovesti do diseminirane intravaskularne koagulacije s lošom prognozom.
Prisutnost lokalizirane boli u boku ili donjem dijelu leđa, popraćena visokom temperaturom (> 39 ° C), zimicom, znojenjem, glavoboljom, mučninom i velikom učestalošću i hitnošću mokrenja, trebala bi dovesti do sumnje na "infekciju bubrega (pijelonefritis) ili „komplicirana urinarna infekcija.
, ciprofloksacin i nitrofurantoin; u većini nekompliciranih urinarnih infekcija dovoljna je jedna primjena jednog od ovih antibiotika. Izbor lijeka i trajanje liječenja ovise o pacijentovoj kliničkoj povijesti i rezultatima testova provedenih na urinu; antibiogram, na primjer, omogućuje ispitivanje osjetljivosti bakterije na različite antibiotike, ograničavajući širenje rezistencije na ove lijekove.U slučajevima ponovljenog cistitisa Escherichia coli, stanje se može liječiti produljenom dnevnom terapijom (šest mjeseci) ili postkoitalnom profilaksom antibioticima (trimetoprim / sulfametoksazol, fluorokinolon ili nitrofurantoin).
, mokriti po potrebi bez zadržavanja mokraće, radije se tuširati nego kupati u kadi, čistiti genitalno područje i mokriti nakon spolnog odnosa te izbjegavati upotrebu parfimisanih sprejeva i tuševa za žensku intimnu higijenu, u mjeri u kojoj mogu nadražiti uretru . Konačno, u operacijama pranja i čišćenja, preporučljivo je krenuti od vulve i spustiti se prema anusu, a ne obrnuto; ovo služi za sprječavanje crijevnih bakterija poput Escherichia coli da dođu u kontakt s rodnicom ili mokraćnim putovima.
Od prirodnih lijekova sjećamo se soka američke brusnice koji inhibira prianjanje bakterije na stijenke mokraćnog sustava, dok se medvjeđem grožđu često pripisuje "izravno antimikrobno djelovanje protiv" Escherichia coli, unatoč svom baktericidnom učinku. je još uvijek neizvjesno.
