Anus

Općenitost

Anus je vanjski otvor koji označava kraj gastrointestinalnog trakta i koji omogućuje ljudskom biću uklanjanje izmeta.
Prema nekim anatomskim stručnjacima, anus uključuje i analni kanal rektuma, koji je posljednji dio debelog crijeva.
Smješten u međici, oko 3 centimetra ispred trtice, anus ima unutarnju anatomiju koja uključuje: epitel sličan onom na koži (ali bez dlaka i žlijezda lojnica i znojnica) i dva kružna mišića, poznata kao analni sfinkter unutarnji i vanjski analni sfinkter.
Unutarnji analni sfinkter i vanjski analni sfinkter temeljni su u procesu defekacije, što je proces emisije fekalnog materijala.
Različite patologije i poremećaji mogu zahvatiti anus i analni kanal rektuma.Najčešće analne patologije i poremećaji uključuju: hemoroide, analni svrbež i analnu pukotinu.

Što je anus?

Anus je vanjski otvor gdje završava gastrointestinalni trakt.
Točnije, vanjski otvor označava kraj analnog kanala rektuma, tj. Završni dio crijeva.

U anatomiji su vanjski otvori poput anusa poznati i kao "otvori" (pojedinačni "otvor").

JOŠ JEDNA DEFINICIJA ANO -a

Neke knjige o anatomiji čovjeka tretiraju anus kao regiju gastrointestinalnog trakta koja uključuje analni kanal rektuma i vanjski otvor koji označava kraj ovog kanala.
Jednostavnije rečeno, anus se sastoji od analnog kanala rektuma s otvorom prema van.

ŠTO JE RECTUM?

Rektum je terminalni trakt debelog crijeva ili debelog crijeva.
Dug oko 13 do 15 centimetara i okružen s nekoliko mišića i ligamenata dna zdjelice, ljudski rektum povezuje crijevno-sigmoidni crijevni trakt s anusom.

Slika: dijelovi debelog crijeva.

Slika: anus i rektalni kanal.

Tipično, anatomi dijele rektum na dva dijela: zdjelični dio i analni (ili perinealni) dio.
Smješten u zdjelici, zdjelični dio predstavlja prvi dio rektuma i uključuje regiju koja se naziva rektalna ampula.

Rektalna ampula koristi se za smještaj fekalija spremnih za eliminaciju i ima znatan dilatacijski kapacitet.
Analni dio čini drugi dio rektuma i bitno odgovara gore spomenutom analnom kanalu. Stršeći straga, analni kanal čini kut od gotovo 90 ° s zdjeličnim dijelom i ima prosječnu duljinu od oko 3-4 centimetra.

Anatomija

Anus se nalazi u anatomskom području poznatom kao stražnji međica, oko 3 centimetra ispred trtice, na dnu utora između dvije stražnjice.
U uvjetima mirovanja, vanjski izgled podsjeća na pukotinu s valovitim rubovima, omeđenu s dvije bočne usne.
Uvijek preostale izvan anusa, brojne znojne žlijezde, lojne žlijezde i folikuli dlake nalaze se oko otvora.
Važno je naglasiti da je prisutnost analne dlake tipična za muškarce, a rijetka za žene.
Interno, anus ima pločasti epitel sličan koži, ali bez dlake, žlijezde lojnice i znojnice.

Nastavljajući prema rektumu (točnije prema rektalnom kanalu) moguće je prepoznati određeno kružno područje koje su anatomi nazvali češljanom linijom (ili zupčastom linijom). Češljana linija u biti označava točku gdje završava tipična sluznica rektalnog trakta i točku gdje počinje gore spomenuti skvamozni epitel sličan koži.
U skladu s češljanom linijom, lociraju važne anatomske strukture, poznate kao Morgagnijevi stupovi.
Dva važna kružna mišića nalaze se oko skvamoznog epitela sličnog koži, a djelomično i oko sluznice rektalnog kanala: glatki analni sfinkter (ili unutarnji analni sfinkter) i prugasti analni sfinkter (ili vanjski analni sfinkter).

UNUTARNJI ANALIZATOR

Sastavljen od glatkih mišića, unutarnji analni sfinkter predstavlja zadebljani nastavak glatkih mišića koji okružuju rektum.
Djeluje nenamjerno (kao i svi glatki mišići) i važno je, ali ne i bitno, za kontinenciju stolice (fekalna kontinencija).

VANJSKI ANALNI SPHINTER

Vanjski analni sfinkter, formiran od prugastih mišića, nalazi se svuda oko unutarnjeg analnog sfinktera.
Radi dobrovoljno (kao i svi prugasti mišići), predstavlja nastavak mišića levator ani i bitan je za kontinenciju stolice.

PRIŠIRANJE KRVI

Gornja hemoroidalna arterija (koja je grana donje mezenterične arterije), srednja hemoroidna arterija (koja potječe iz hipogastrične arterije) opskrbljuje anusom i susjednim regijama (poput analnog kanala) oksigeniranu krv i donju hemoroidnu arteriju (koji potječe od unutarnje pudendalne arterije).
Odvod venske krvi, bez kisika, uključuje unutarnji hemoroidalni pleksus i vanjski hemoroidalni pleksus. Unutarnji hemoroidalni pleksus odlazi u gornje rektalne vene, što zauzvrat izlijeva sadržaj krvi u donju mezenteričnu venu. Vanjski hemoroidalni pleksus, s druge strane, odlazi u srednju rektalnu venu i pudendalnu venu, koje zatim ulaze u unutarnju ilijačnu venu.

INERVACIJA

Živci koji inerviraju anus i susjedna područja dolaze iz takozvanog površinskog perinealnog živca, koji pak potječe od pudendalnog živca.

LIMFNI ODVOD

Limfne žile anusa i okolnog područja ispuštaju svoj sadržaj u površinske ingvinalne limfne čvorove.

Funkcije

Anus je otvor kroz koji ljudsko biće uklanja fekalije tijekom čina defekacije.
Defekacija - odnosno proces emisije fekalnog materijala - fiziološki je refleks, koji je posljedica peristaltike crijeva.
Mišić unutarnjeg analnog sfinktera i vanjski mišić sfinktera imaju temeljnu ulogu u uklanjanju izmeta.
Oboje dopuštaju oslobađanje fekalnih tvari kad se opuste.
Unutarnji analni sfinkter se nehotice opušta, kao odgovor na pritisak koji izmet izlučuje u rektum (upravo u "rektalnoj ampuli").
Vanjski analni sfinkter, s druge strane, opušta se na temelju dobrovoljnog podražaja subjekta kojem je potrebno isprazniti nuždu.
Važno je istaknuti da mišić levator ani također sudjeluje u procesu defekacije, podržavajući analne sfinktere u njihovom djelovanju.
Kako bi saznali više o temi defekacije, čitatelji mogu kliknuti ovdje za namjenski članak.