Faringitis - upala grla

Gledaj video

• Video pogledajte na youtube -u

, je upala ždrijela.

Shutterstock Grlobolja i bol pri gutanju karakteristični su simptomi faringitisa.

Smješten u stražnjem dijelu usta, ždrijelo je mišićno-membranski kanal koji omogućuje ulazak hrane u jednjak.
Faringitis može biti posljedica različitih uzroka, uključujući viruse (glavni krivci), bakterije, alergije, izlazak želučanog soka iz želuca itd.
Oni koji boluju od faringitisa imaju neugodan osjećaj u grlu i pate od boli pri gutanju; nadalje, ako infekcijski uzročnik izaziva upalu, pacijent će vjerojatno pokazati i poremećaje povezane zarazne bolesti (npr. groznicu).
Općenito, faringitis liječi za nekoliko dana i bez posebnih tretmana; ako simptomi ipak potraju, mogu biti potrebni dublji dijagnostički testovi i specifična terapija.

.

Što je ždrijelo: kratak pregled

Shutterstock Odjeljci koji čine ždrijelo (označeno crvenom bojom) i anatomske dijelove uz njih (crno). Anatomski se ždrijelo proteže od baze lubanje do 6. vratnog kralješka.Odavde počinje jednjak, cijev duga oko 25-30 centimetara koja služi za nošenje hrane u želudac; hrana koja ne prolazi put grkljana, zahvaljujući prisutnosti epiglotisa. Sa web mjesta: memorize.com

Ždrijelo je mišićno-membranski kanal dug oko 13 centimetara, prekriven sluznicom i nalazi se između nosne šupljine i jednjaka. Točnije, ždrijelo se nalazi:

• Postero-inferiorno u odnosu na nosnu šupljinu (tj. Iza i ispod nosne šupljine)
• Straga od usta
• Superiorno od grkljana prema jednjaku

Ždrijelo je temeljni trakt i gornjih dišnih putova i gornjeg probavnog trakta, jer istovremeno omogućuje napredovanje hrane prema jednjaku i prolaz zraka unesenog disanjem i namijenjenog plućima.

U ždrijelu se mogu prepoznati tri odjeljka: nazofarinks (ili nazofarinks), orofarinks i hipofarinks (ili grkljan).

Nazofarinks je gornji dio ždrijela, postavljen u izravan dodir s hoanama, ili dva stražnja otvora nosne šupljine.

Orofarinks je srednji dio ždrijela, koji se nalazi između nazofarinksa i epiglotisa (potonji predstavlja gornji kraj grkljana); ispred njega je usna šupljina s kojom komunicira putem tzv. čeljusti.

Konačno, hipofarinks je završni dio ždrijela, koji unosi hranu u jednjak; budući da se nalazi nešto niže od epiglotisa, kroz njega prolazi samo hrana, a ne i zrak (kao što je slučaj s nazofarinkom i orofarinkom).
Hipofarinks je postavljen približno na istoj razini kao i šesti vratni kralježak i približno na istoj razini kao krikoidna hrskavica koja pripada grkljanu.

Za daljnje informacije: Ždrijelo: Anatomija i funkcije ili izloženost otrovnim kemikalijama.

Točniji opis mogućih uzroka faringitisa dan je u sljedećim podpoglavljima.

Virusni faringitis: uzroci

Glavni i najčešći virusi koji mogu uzrokovati faringitis su:

• Virusi prehlade, kao što su: rinovirus, koronavirus, virus parainfluence, sincicijski respiratorni virus, adenovirus, enterovirus i metapneumovirus;
• Virus gripe;
• Virus mononukleoze ili Epstain-Barr virus;
• Virus ospica;
• Virus vodenih kozica (također nazvan Herpes virus 3 ili virus Varicella-zoster).

Bakterijski faringitis: uzroci

Shutterstock Bakterija Streptococcus, mogući uzročnik faringitisa.

Glavne bakterije koje mogu upaliti ždrijelo su:

• Streptococcushemolitička beta skupina A (također je uzrok šarlah);
• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Bordetella hripavac (uzročnik hripavca);
• Bacil antracis;
• Corynebacterium difterije (uzročnik difterije);
• Neisseria Gonorrhoeae;
• Chlamydophila pneumoniae;
• Mikoplazma pneumoniae.

Streptokokni faringitis

Kada je uzrokovana bakterijom iz roda Streptococcus, grlobolja se naziva i streptokokni faringitis.

Drugi uzroci upale ždrijela

Epizode faringitisa mogu se pojaviti i kao posljedica:

• Alergije. Ždrijelo ljudi alergično na plijesan, prašinu, pelud ili životinjsku dlaku podložno je opetovanoj upali. U svim tim okolnostima dolazi do tzv. Nazalnog (ili nazofaringealnog) kapanja zbog masovne prisutnosti sluzi na mjestu komunikacije između nosne šupljine i nazofarinksa.
• Suhoća doma ili radnog okruženja. Grijanje zgrada (kuća, ureda itd.) Toplijim može osušiti zrak. Ako udišete nekoliko sati. suhi zrak može upaliti ždrijelo jer izaziva začepljenje nosa i izaziva disanje na usta.
  Faringitis suhog zraka čest je problem onih koji cijelu noć spavaju u grijanim (a ne vlažnim) prostorijama.
• Kronično udisanje nadražujućih tvari. Zagađeni zrak, dim cigareta i otrovni dimovi iz nekih industrijskih postrojenja sadrže iritanse za grlo, koji mogu upaliti različite dijelove ždrijela.
• Prekomjerno naprezanje mišića ždrijela. Mišići ždrijela su poput mišića nogu i ruku; stoga, ako su podvrgnuti pretjeranom naporu (poput dugotrajnog razgovora ili vrištanja), umore se i upale, uzrokujući sve tipične osjećaje grlobolje.
• Povećan sadržaj kiseline u želucu (želučani refluks), prema jednjaku, ždrijelu, a ponekad čak i grkljanu. Ljudi koji pate od ponavljajućih epizoda gastroezofagealnog refluksa (NB: gastroezofagealna refluksna bolest) ili ždrijela podložni su čestim upalama ne samo jednjaka (ezofagitis), već i ždrijela i grkljana (laringitis). Upalni proces je kiselost porasta želučanih sokova i iznimnu osjetljivost gore spomenutih anatomskih struktura.
• SIDA. Rane faze AIDS -a karakteriziraju niz simptoma, koji podsjećaju na gripu. Među raznim bolestima postoji i grlobolja.
  Nadalje, oboljeli od AIDS -a su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (tj. Sa slabom imunosnom obranom) i to ih predisponira na razne zarazne bolesti, od kojih neke izazivaju upalu ždrijela.
• Rak grla i rak usta. Grlobolja je jedan od simptoma raka ždrijela, grkljana ili jezika. S njim su obično povezani drugi simptomi, poput problema s gutanjem, promuklosti, čudnih zvukova pri disanju, krvi u slini i pojave kvržica na vratu.
• Peritonzilarni apscesi epiglotitis. Peritonzilarni apsces je skup gnoja, bakterija, staničnih ostataka i plazme, koji se nalazi između krajnika i ždrijela, a uzrokovan je "infekcijom".
  Epiglottitis je, s druge strane, upala epiglotisa, ventila u grkljanu koji regulira prolaz zraka u dušnik i sprječava unos hrane da ometa dišne ​​putove; teški epiglotitis može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem.
  Peritonzilarni apscesi i epiglotitis dva su stanja koja treba pažljivo pratiti, jer bi, ako se zanemare, mogli dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Faringitis: čimbenici rizika

Svatko može dobiti faringitis, ali su osjetljiviji:

• Djeca i adolescenti;
• Pušači oni koji kronično udišu pasivni dim;
• Oni koji pate od alergija;
• Oni koji iz radnih razloga udišu kemijske iritanse, otrovnu prašinu itd.
• Oni koji pate od kroničnog dezinusitisa. Kronični sinusitis upalno je stanje koje zahvaća nazalne i paranazalne sinuse;
• Oni koji posjećuju ili žive na gužvi, poput učenika, djece iz vrtića, kasarni, zatvorenika itd.
• Osobe s krhkim imunološkim sustavom (imunosupresivne). Imunološki sustav je zaštitna barijera tijela protiv patogena i prijetnji iz vanjskog okruženja; stoga su imunosupresivni skloniji zarazi virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama itd.
  SIDA, dijabetes, uzimanje kortikosteroida, kemoterapija, leukemija, uzimanje imunosupresivnih lijekova (na primjer nakon transplantacije organa) i aplastična anemija samo su neki od uzroka koji depresiraju imunološki sustav osobe.

grlobolje snažno ovise o uzrocima izazivanja pa svaki pacijent predstavlja slučaj za sebe.
Ipak, većinu epizoda faringitisa karakteriziraju:

• Bol ili svrbež u stražnjem dijelu usta
• Bol koja postaje sve jača svaki put kada progutate ili progovorite
• Poteškoće s gutanjem kao u normalnim uvjetima;
• Suho grlo;
• Otečeni i upaljeni limfni čvorovi na vratu i čeljusti
• Otečeni i crveni krajnici
• Prisutnost bijelih plakova ili gnoja na tonzilima;
• Promuklost (promuklost) i / ili slab glas.

Za dodatne informacije: Simptomi faringitisa

Simptomi virusnog ili bakterijskog faringitisa

Ako je faringitis posljedica „virusne ili bakterijske infekcije, osim prethodno prijavljenih manifestacija, pacijent se može žaliti i na: groznicu iznad 38 ° C, zimicu, kašalj, curenje iz nosa, kihanje, bolove u mišićima i zglobovima, bol u glavi , mučnina i povračanje.

Faringitis: kada se brinuti

Ako je pacijent dijete, trebate se obratiti liječniku ako imate poteškoća s disanjem, otežano gutanje i uporno slinjenje u ustima (znak problema s gutanjem).

S druge strane, ako je pacijent odrasla osoba, preporučljivo je nazvati liječnika u prisutnosti:

• Trajna grlobolja (trajno s "znači da postoji više od tjedan dana), koja, umjesto da se vremenom poboljša, pokazuje tendenciju pogoršanja;
• Poteškoće pri gutanju, poteškoće s disanjem i / ili problemi s otvaranjem usta;
• Bol u zglobovima
• Bol u uhu;
• Osip (ili osip ili osip);
• Krv u slini ili flegmu
• Visoka temperatura;
• Ponavljajuće se epizode grlobolje;
• Kvržice na vratu
• Uporna promuklost (postoji više od dva tjedna).

(ili anamneza).

Zatim, ovisno o situaciji i ako postoje sumnje u uzroke, liječnik može naručiti bris grla, test krvi i / ili alergijske pretrage.

Sistematski pregled

Shutterstock

Tijekom fizičkog pregleda, liječnik posjećuje pacijenta i traži od njega da opiše osjećene simptome.
Posjet se sastoji od "promatranja grla, ušiju i nosnih nosnica mikropilom i odgovarajućim instrumentima, palpacije vrata i submandibularnih regija u potrazi za povećanim limfnim čvorovima" i auskultacije prsnog koša fonendoskopom.

Anamneza

Analizirati povijest bolesti pacijenta znači pitati ga koje je bolesti u prošlosti imao, kakvo je njegovo zdravstveno stanje u vrijeme pregleda (osim grlobolje), koje lijekove uzima, koji posao radi, ako pušač itd.
Takva pitanja liječnik bi mogao upotrijebiti za objašnjenje nezaraznog faringitisa.

Bris grla i test krvi

Liječnici daju pacijentu bris grla i test krvi kako bi utvrdili postoji li zarazna bolest i, ako jesu, identificirali je.
Detaljnije, bris grla i krvni testovi omogućuju praćenje svih patogena (i virusa i bakterija) odgovornih za simptome u tijeku.
U oba slučaja radi se o brzim, jeftinim i potpuno bezopasnim postupcima za pacijenta.

Alergijski testovi

Ako postoji sumnja da je faringitis posljedica alergije na neke hlapljive ili nehlapive tvari (npr. Prašina, otrovne tvari, plijesan, pelud, životinjska dlaka itd.), Liječnik svakako poseže za alergijskim testovima.

Faringitis: kome se obratiti?

Općenito, kada pojedinac pati od ponavljajuće ili kronične upale grla, liječnik opće prakse upućuje ga na otolaringologa, koji je liječnik specijaliziran za liječenje bolesti uha, nosa i usta.

Stanja slična faringitisu

Uvjeti koji se mogu zamijeniti sa faringitisom su tonzilitis, laringitis i čir na grlu.

, dok je u drugom potrebno postaviti terapiju koja se temelji isključivo na pokretačkim uzrocima (uzročna terapija).

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje faringitisa

Grlobolja: lijekovi za ublažavanje simptoma

Shutterstock

Kako bi ublažili simptome grlobolje, osobito ako je izaziva virus, liječnici preporučuju:

• Odmorite se, spavajte 7-8 sati noću i ne naprežete glas.
• Unosite puno tekućine, osobito vode, kako biste izbjegli dehidraciju. Alkoholna pića i kavu treba izbjegavati dok se simptomi potpuno ne povuku.
• Ispiranje grla otopinama na bazi zagrijane vode i soli jer su vrlo korisne za ublažavanje upale grla.
• Učinite vruće vlažne inhalacije kako biste ublažili osjećaj suhoće grla i oslobodili dišne ​​putove sluzi. Uvijek u iste svrhe, liječnici također preporučuju vruće tuširanje i korištenje, u prostorijama u kojima provodite većinu vremena, prijenosnog ovlaživača zraka kako bi zrak bio manje suh.
• Uzmite protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova, poput acetaminofena, ibuprofena ili aspirina. Ovi su lijekovi posebno indicirani kada pacijent doživi dosadnu bol u grlu, glavobolju, groznicu, nelagodu pri gutanju, bol u zglobovima itd.
  Pažnja: Osobama mlađim od 16 godina ne smije se davati aspirin jer bi to moglo uzrokovati takozvani Reyeov sindrom.
• Nemojte pušiti, izbjegavati udisani dim i ne čestiti prašnjav i suh okoliš.

Bakterijski faringitis: liječenje i lijekovi

Ako imate ozbiljan ili potencijalno opasan po život bakterijski faringitis, liječnici se odlučuju za antibiotsku terapiju. Naj propisaniji antibiotici su penicilin i njegovi derivati.
Način primjene obično je oralni i liječenje obično traje dok simptomi ne nestanu.

Upozorenje: važna napomena o uporabi antibiotika

Unos antibiotika mora se odvijati samo i isključivo na preporuku liječnika.
Uzimanje antibiotika bez posebnog razloga ili bez stvarne potrebe dovodi do širenja bakterija rezistentnih na same antibiotike; s tim u vezi treba imati na umu da se blage bakterijske infekcije povezane s faringitisom mogu spontano riješiti.

Preporučljivo je da se pacijent pridržava doza i metoda primjene koje je odredio liječnik, jer svaki prijevremeni prekid liječenja ili pogrešna upotreba antibiotika mogu učiniti terapiju do tada potpuno uzaludnom.

(osobito nakon korištenja kupaonice) sapunom i vodom ili, alternativno, maramicama na bazi alkohola;

Izbjegavajte dijeljenje hrane, pribora za jelo, čaša itd. S drugim ljudima;

Izbjegavajte odmarati usta na javnim telefonima;

Redovito čist, s odgovarajućim deterdžentima, kućnim telefonom, daljinskim upravljačem za televizor, tipkovnicom računala itd .;

Ako putujete, dezinficirajte hotelsku sobu ili stan u kojem boravite;

Konačno, izbjegavajte izravan kontakt s ljudima koji pate od bilo koje virusne ili bakterijske bolesti.

Za sprječavanje faringitisa povezanog s drugim uzrocima osim zaraznih bolesti to je dobra praksa:

• Ako imate posla s otrovnim kemikalijama, nadražujućom prašinom itd., Nosite maske za filtriranje zraka;
• Ako živite u posebno zagađenom gradu, izbjegavajte previše vremena na otvorenom u danima jačeg smoga;
• Ne puši;
• Izbjegavajte udisanje pasivnog dima;
• Na kraju, navlažite svoj dom ili radno mjesto kako se zrak ne bi previše isušio.

Antonio Griguolo

Diplomirao biomolekularne i stanične znanosti, stekao specijalizirani magistar novinarstva i institucionalne komunikacije znanosti