Što je artrosinovitis
Artrosinovitis je upala sinovije, membrane koja oblaže unutrašnjost zglobova, no upalni proces može se proširiti i utjecati na okolna tkiva.
Mjesto koje je najčešće zahvaćeno zglobnim sinovitisom je zglob koljena.
Uzroci
Artrosinovitis može biti uzrokovan nasilnom ili manjom, ali stalno ponavljanom traumom, lokalnim ili sustavnim bakterijskim infekcijama (na primjer: sifilis, tuberkuloza), reumatskim bolestima ili metaboličkim bolestima (na primjer: gihtom).
Simptomi
Upalni proces uključuje različite vrste promjena u sinovijalnoj membrani. Kada se upali, sinovij proizvodi višak tekućine koja ispunjava zglobne šupljine, stječući različite aspekte ovisno o uzročniku: serozni (u slučaju podražaja koji nisu uzrokovani bakterijama) ili seropurulentni ili gnojni (u slučaju bakterijske infekcije).
Osim izlučivanja tekućine unutar zglobne šupljine, artrosinovitis je povezan s kliničkim znakovima kao što su bol, oteklina (oteklina) i ograničenje ili blokada kretanja zglobova.
Kronična evolucija artrosinovitisa može dovesti do zadebljanja sinovijalne membrane i potaknuti stvaranje čvorova, kao u slučaju pigmentiranog vilonodularnog sinovitisa.
Ukratko, pigmentirani villonodularni sinovitis
Pigmentirani villonodularni sinovitis (također se naziva tumor ogromnih stanica tetivnih ovojnica) je rijetka bolest koju karakterizira benigna proliferacija sinovijalne membrane. Hipoteze o uzrocima podrijetla različite su vrste: neoplastične, posttraumatske, dismetaboličke ili genetske. Patologija predstavlja pigmentirane (smeđe-žućkaste) i hiperplastične sinovijalne stanice (patološki proces progresivno izaziva proliferaciju stanica prisutnih u zglobu mjesto, s pseudo-tumorskim načinom).
Lokalizirani oblik (nodularni) se javlja s početkom nekih čvorova na razini sinovije, dok se difuzni oblik (villonodularni) karakterizira prilično agresivna invazija zglobne šupljine, povezana s pojavom mnogih nodularnih formacija. Dijagnoza se potvrđuje biopsijom i histološkom analizom. Terapija uključuje kirurško liječenje sinovektomije (djelomično ili potpuno uklanjanje sinovijalne membrane zahvaćene bolest), artroskopijom ili klasičnom kirurgijom, jer bolest može imati recidivirajući karakter.
Dijagnoza
Artrosinovitis se dijagnosticira kroz povijest simptoma, fizikalni pregled i, ako je potrebno, tehnikama snimanja (ultrazvuk, magnetska rezonancija) kako bi se istražila prisutnost tipičnih kliničkih znakova bolesti.
Liječenje
Terapeutski tretman koristi odmor i može zahtijevati imobilizaciju zahvaćenog zgloba. Terapija lijekovima uključuje davanje protuupalnih sredstava, analgetika i antibiotika.
Ponekad je moguće pribjeći lokalnoj infiltraciji kortizona i, ako je potrebno, pražnjenju zbirke tekućine kroz malu kiruršku intervenciju (artrocenteza).
Kronični oblici artrosinovitisa mogu zahtijevati djelomično ili potpuno uklanjanje sinovijalne membrane (sinovektomija).
