Općenitost
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) definirala je pojam anemije kao vrijednost hemoglobina ispod 14 g / dl u muškaraca, 12 g / dl u žena i 11 g / dl u trudnica.
Među brojnim uzrocima anemije, nedostatak željeza je najčešći. Nije iznenađujuće da je nedostatak željeza vjerojatno najraširenija prehrambena promjena u svijetu. Iako je učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza veća u zemljama u razvoju, ovaj oblik anemije također je uobičajen u industrijaliziranim, osobito u male djece, adolescenata i žena u reproduktivnom razdoblju. dob.
Epidemiologija
U najrazvijenijim zemljama učestalost nedostatka željeza iznosi 3% među odraslim muškarcima, 20% među ženama i 50% među trudnicama. Ovi su postoci predodređeni da se povećaju ako se uzmu u obzir neke afričke zemlje. Ili Azije, gdje je smanjena prehrana i prekomjeran gubitak željeza uzrokovan prisutnošću crijevnih nametnika dovode do anemije zbog nedostatka željeza koja pogađa više od 50% populacije.
Među odraslim osobama pogođene su uglavnom žene, osobito u plodnoj dobi.
Drugačiji je trend kod čovjeka u kojem se zapravo mogu prepoznati dva vrha incidencije: tijekom adolescencije i nakon 30 godina.
Međutim, najveća učestalost anemije javlja se između 6 i 20 mjeseci života (i muškaraca i žena), a osobito u nedonoščadi. Konačno, nedostatak željeza češći je u siromašnijim klasama nego u višim srednjim klasama (61% naspram 39%).
Uzroci anemije
Stanje borilačkog nedostatka željeza može se odrediti prema:- neadekvatan unos;
- neadekvatna apsorpcija;
- povećane potrebe;
- produženi gubitak željeza.
Nedovoljan unos željeza
Nedostatak prehrane rijedak je uzrok anemije u industrijski razvijenim zemljama koje imaju bogate izvore opskrbe (uključujući i meso), pa je oko dvije trećine dijeta željeza u obliku lako apsorbirajućih skupina hema. Stoga je smanjeni unos bez problema s apsorpcijom ili s problemima rijedak događaj.
Situacija je sasvim drugačija u zemljama u razvoju, gdje je hrane manje u izobilju, a prehrana, uglavnom vegetarijanska, sadrži anorgansko željezo (koje nije povezano s hemom), koje se ne može lako apsorbirati.
Međutim, unatoč dostupnosti željeza, prehrana se često može pokazati nedovoljnom u privilegiranim društvima kada se nađemo u sljedećim okolnostima:
- starije osobe često slijede vrlo ograničene dijete, koje sadrže malo mesa iz ekonomskih razloga ili zbog promijenjenog stanja zubi.
- Odrasli na strogo vegetarijanskoj prehrani jer, čak i ako voće i povrće sadrže umjerene postotke željeza, jednako je točno da postoje nitrati, fosfati i vlakna koja nastoje kelirati (vezati) željezo i smanjiti njegovu apsorpciju.
- Siromašniji pojedinci, često iz manjina, su najugroženiji.
- Dojenčad je također pod velikim rizikom od anemije, jer prehrana, uglavnom sastavljena od mlijeka, sadrži vrlo male količine željeza.
- Alkoholičari, budući da imaju tendenciju „loše kvalitete prehrane“.
- Djeca, osobito tijekom prvih godina života, imaju kritičnu potrebu za željezom u prehrani za potporu rasta mišićne mase i za povećanje volumena krvi, a te se količine često ne nadoknađuju unosom hrane.
Neadekvatna apsorpcija željeza
Smanjena apsorpcija željeza opaža se u stanjima crijevne steatoreje (prisutnost neapsorbiranih masti u izmetu), u kroničnom proljevu, u pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji s velikim resekcijama jejunuma ili ileuma (smanjenjem upijajuće površine) i u onih sa nisko lučenje želučane kiseline (hipoklorhidrija).
Nadalje, resekcija dijela želuca (gastrektomija) mijenja apsorpciju željeza smanjujući lučenje klorovodične kiseline i skraćujući vrijeme prolaska hrane iz samog želuca u duodenum. Konačno, također mijenjaju apsorpciju neke hrane prisutna u želucu.gora spomenuta prehrana.
Povećana potreba za željezom
Povećana potražnja glavni je mogući uzrok borilačke anemije zbog nedostatka željeza. Odrastajuća djeca, adolescenti, menstruacije i trudnice imaju daleko veće potrebe za željezom od odraslih. Posebno su ugrožene žene s višestrukim i čestim trudnoćama.
Dugotrajni gubitak željeza
Kronični gubitak krvi najvažniji je uzrok nedostatka željeza u zapadnom svijetu.
Krvarenje unutar tkiva ili u tjelesnim šupljinama može biti praćeno potpunim zacjeljivanjem uz ponovnu uporabu željeza, umjesto toga vanjsko krvarenje iscrpljuje rezerve. Takvi se gubici mogu pojaviti kod žena u reproduktivnoj dobi (menstrualni tok i trudnoća), u gastrointestinalnom traktu ili drugdje.
Gastrointestinalno krvarenje uzrokuje anemiju bez željeza, osobito u starijih pacijenata i žena u postmenopauzi. Među tim, najčešće lezije su hemoroidi, hemoragični gastritis, čir na želucu ili dvanaesniku, hijatalne kile, divertikule, osobito one debelog crijeva i one kod Mekela (kongenitalni divertikulum tankog crijeva), debelo crijevo i rak želuca, kronične upalne bolesti crijeva (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest), bolesti ankilostoze i pinworma te zlouporaba protuupalnih lijekova poput aspirina.
Drugi izvori ne-gastrointestinalnog krvarenja mogu se pronaći u plućima, u slučaju upale pluća ili bronhopneumonije s hemoptizom (pljuvanje krvi) ili u idiomatskoj plućnoj hemosiderozi, u bubrezima, u slučaju kronične upale bubrega, tumora bubrega, uretra ili mjehur, koji svi dovode do makroskopske ili mikroskopske hematurije (prisutnost krvi u mokraći), na razini ženskih spolnih organa, u slučaju raka maternice ili menoragije (obilno menstrualno krvarenje), u stanjima kronične hemolize ( razgradnja crvenih krvnih stanica) zbog prisutnosti proteza srčanih zalistaka, u davatelja krvi i na kraju u onih koji pate od paroksizmalne noćne hemoglobinurije ("hemolitička anemija").
Ostali članci o "Anemiji nedostatka željeza"
- Anemija: simptomi, dijagnoza, terapija
- Anemija zbog nedostatka željeza - lijekovi za liječenje „anemije zbog nedostatka željeza
