Uredio dr. Franco Recano
Što je amenoreja?
Amenoreja je nedostatak menstruacije i mora se imati na umu da postoje razdoblja u životu žene u kojima je taj nedostatak fiziološki: prije puberteta, nakon menopauze, tijekom trudnoće i, kraće ili duže, tijekom trudnoće. " vrijeme za hranjenje.
"Promjena menstrualne funkcije (još više nedostatak menstruacije) nije ništa drugo nego manifestacija, simptom koji bismo mogli reći," promjene u nizu pojava koje se događaju u endometriju, dakle znak da se nešto u regulacijskom mehanizmu ne radi ispravno. Prvo moramo napraviti "važnu razliku između" primarne "" amenoreje (koja se opaža kod djevojčica ili žena koje, unatoč tome što su prešle dob puberteta, nikada nisu imale menstruaciju) i amenoreje "" sekundarno "" (koje se umjesto toga pojavljuje nakon razdoblja tijekom kojeg se menstrualna funkcija odvijala na uobičajen način).
Primarna amenoreja - uzroci
Ako se menstrualni tok ne pojavi do 16. godine, naziva se primarna amenoreja.
Činjenica da se menstruacija ne pojavljuje u vrijeme puberteta (12-13 godina) može se povezati i s uzrocima koji su izravno povezani s genitalnim aparatom, i s uzrocima koji samo neizravno utječu na genitalnu funkciju. Među genitalnim uzrocima moramo se sjetiti ozbiljnih malformacija spolnog aparata (nedostatak ili nedovoljan razvoj jajnika ili maternice). Tada se mogu dogoditi slučajevi u kojima regulacijski mehanizam funkcije jajnika i menstruacije djeluje redovito: ove djevojke, sve dobi od puberteta, imaju normalan tjelesni razvoj, s pojavom dlaka u pubisu i u pazuhu, razvojem dojki i vanjskih spolnih organa, međutim nemaju menstruaciju. Vjeruje se da u tim slučajevima postoji "neosjetljivost sluznice maternice na hormonske podražaje (estrogen i progesteron) iz jajnika".
Ekstragenitalni uzroci su različiti. Mogu se povezati s disfunkcijama diencefalona i hipofize, koje mijenjaju ili ukidaju proizvodnju hormona hipotalamusa i hipofize; potonji stimuliraju jajnik uzrokujući proizvodnju estrogena i progesterona. Još uvijek u području endokrinog sustava ozbiljan nedostatak aktivnosti štitnjače (kretenizam) može biti uzrok primarne amenoreje. Drugi čimbenici mogu uključivati teška stanja pothranjenosti, avitaminozu, kronične zarazne bolesti (tuberkulozu) i tešku anemiju .
Sekundarna amenoreja - uzroci
Ovaj izraz označava prestanak menstrualne funkcije nakon razdoblja u kojem se redovito odvijala. Izvan razdoblja trudnoće i dojenja, tijekom kojeg je prekid menstruacije fiziološki, sekundarna amenoreja izraz je patološkog stanja. Genitalni uzroci uključuju ona stanja koja, utvrđivanjem uništenja (ili "uklanjanja") jednog od organa izravno uključenih u menstrualnu funkciju, uzrokuju njezin konačni nestanak. Oni su predstavljeni kirurškim uklanjanjem jajnika ili maternice (vidi: histerektomija) .
Među najvažnijim uzrocima sekundarne amenoreje, postoji jedan povezan s promjenom funkcije hipofize. U tim slučajevima prestaju podražaji uzrokovani hormonima hipofize na jajniku i zajedno s njima normalna funkcija.Ova patologija popraćena je ozbiljnim smanjenjem aktivnosti svih endokrinih žlijezda koje su pod kontrolom hipofize.
Faze menstrualnog ciklusa u sluznici maternice ovise o djelovanju hormona koje proizvodi jajnik (estrogena i progesterona ili, točnije, međusobne količine; neravnoteža između ovih hormona može biti uzrokovana amenorejom. značajan nedostatak u proizvodnji estrogena sprječava "endometrij ući u proliferacijsku fazu (što je nužna pretpostavka za utvrđivanje sekrecijske faze i menstruacije), ako je količina progesterona normalna," djelovanje ovog "potonjeg nije dovoljne da omoguće endometriju da uđe u sekrecijsku fazu.To dovodi do zastoja endometrija u proliferativnoj fazi.Prekomjerna proizvodnja progesterona određuje zaustavljanje ciklusa u sekrecijskoj fazi.
Među ekstragenitalnim uzrocima, stanja teške pothranjenosti mogu odrediti prekid menstrualne funkcije, kao i nagle klimatske promjene, živčane i psihičke čimbenike, iznenadne i nasilne emocije, svakodnevni stres i sportski stres u natjecateljskih sportaša.
Također na sportskom polju, amenoreja, povezana s osteoporozom i poremećajima prehrane, obično je uključena u sliku poznatu kao "trijada" "sportašica". Ovo stanje je uobičajeno među profesionalnim sportašima i općenito među ženama koje se puno bave tjelesnom aktivnošću bez odgovarajuće prehrane.
