Pubalgija je generički izraz koji se koristi za označavanje bolnog sindroma koji pogađa prepone, pubis i unutarnju stranu bedra (jedno ili kombinaciju triju mjesta).
Većina slučajeva boli u preponama uzrokovana je opetovanom traumom.
Manjinu uzrokuje jedan, vrlo intenzivan događaj.
Općenito, akutni kompromisi tetiva i mišića ne zahtijevaju dijagnostičko ispitivanje bilo kakvih predisponirajućih uzroka, kao što je slučaj s stvarnom boli u preponama. S druge strane, ako se ne liječi pažljivo, i ti slučajevi mogu postati kronični, postajući bol u preponama.
Strukture zahvaćene bolovima u preponama mogu biti vrlo različite, ovisno o slučaju, kao i o temeljnom uzroku / okolnosti.
Ukupno su mogući etiološki razlozi za bol u preponama toliko brojni da se ne mogu sažeti u jedan odlomak.
Moguće ih je grupirati na logičan i razumljiv način podjelom događaja u tri različite grane:
- Tendinopatije (utječu na tetive).
- Patologije zglobova (zahvaćaju stidni zglob simfize).
- Neuralgija (zahvaća specifični živčani pleksus).
Bolovi u preponama uglavnom pogađaju sportaše, ali to nije poremećaj koji se isključivo odnosi na motoričku aktivnost.
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje Pubalgije; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta. , preporučljivo je otići liječniku:
- Bol u stidnom području koji zrači prema naprijed, u stranu, a ponekad i straga.
- U početku je bol ograničena na trenutak jutarnjeg buđenja i u ranim fazama treninga. S pogoršanjem patologije postaje konstantna.
- Aduktorski su mišići napeti, skupljeni i bolni pri palpaciji.
- Ponekad osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
- Ernie (ingvinalna, kruralna).
- Kontrakture i suze mišića.
- Bolesti testisa ili okolnih struktura.
- Akutna faza:
- Totalni odmor.
- Medicinska terapija.
- Fizioterapija.
- Kronična faza:
- Istezanje mišića aduktora u bedru.
- Istezanje lanca mišića stražnje strane bedra.
- Proprioceptivne vježbe s jednom i dvije zadnjice.
- Jačanje retroverzijskih mišića zdjelice, osobito trbušnog pojasa.
- Razvoj snage.
- Poticanje međumišićne koordinacije i reprogramiranje motoričke sheme složenim vježbama.
- Moguća uporaba analgetskih protuupalnih lijekova.
- Mikrotrauma tetive adduktora i / ili trbušnih mišića na razini umetanja u stidnu simfizu.
- Mikrotrauma stidne simfize uzrokovana dekompenziranim djelovanjem adduktora (češće u dobi razvoja).
- Oštećenje zgloba stidne simfize zbog hormonalnih uzroka i u nedostatku anatomske ili funkcionalne nelagode.
- Istezanje i kompresija perforirajućeg živca rectus abdominisa. Javlja se uglavnom tijekom geste "udarac", u kojoj se trbušni mišići naglo skupljaju, stvarajući pukotinu u površinskoj fasciji.
- Asimetrija udova: osobito kod ljudi koji se bave sportom ili koji puno vremena stoje, jednostrano preopterećenje može uzrokovati bol u preponama. U tim slučajevima često jedina prevencija boli u preponama odgovara prekidu aktivnosti.
- Plantarna greška i / ili nepravilna ili istrošena obuća: i patološki strukturni nedostaci stopala i pogrešan izbor obuće u odnosu na sklonost potpori (pronacija, supinacija, neutralna) mogu uzrokovati pogrešne pokrete i pogrešan prijenos udara.Ponekad su konzultacije s podiatristom i recept odgovarajućih uložaka i / ili obuće presudni.
- Bolovi u zglobovima ili mišićima: mogu promijeniti držanje i kretanje, preopteretiti druge zglobove ili kontralateralnu nogu. Potrebno se potpuno oporaviti i izbjeći recidive primarnih bolesti.
- Neispravna okluzija zuba: značajno utječe na kralježnicu, dakle na držanje. Primjena ortodontskih instrumenata pokazala se korisnom u prevenciji određenih oblika bolova u preponama.
- Trudnoća: Ovo posebno fiziološko stanje stvara labavost stidne simfize zbog značajnijeg oslobađanja relaksina. Potrebno je da trudnica spriječi akutne situacije ostajući u mirovanju.
- Postupno započnite aktivnost.
- Uvijek se pravilno zagrijte.
- Kad je prekomjerna težina značajna (pretilost), pokušajte vratiti normalan ili "prihvatljiv" indeks tjelesne mase (BMI). Ako aktivnost NE uključuje poskakivanje, skakanje i trčanje, možda će biti dovoljno da padne ispod 30,0.
- Omega 3: to su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokozaheksaenska (DHA) i alfa linolenska (ALA). Imaju protuupalnu ulogu. Prve dvije su biološki vrlo aktivne i uglavnom ih sadrže: srdele, skuša, palamida, sardinela, haringa, alletterato, trbuh tunjevine, grkljan, alge, kril itd. Treća je, s druge strane, manje aktivna, ali predstavlja prekursor EPA -e; uglavnom je sadržana u masnom udjelu određene hrane biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena, sjemenki kivija, sjemenki grožđa itd.
- Antioksidansi:
- Vitamini: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E.
Karotenoidi su sadržani u povrću i crvenom ili narančastom voću (marelice, paprika, dinja, breskve, mrkva, tikva, rajčica itd.); prisutni su i u rakovima i mlijeku.
Vitamin C tipičan je za kiselo voće i neko povrće (limuni, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, radič, zelena salata, rajčica, kupus itd.).
Vitamin E nalazi se u lipidnom dijelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšeničnih klica, kukuruznih klica, sezama itd.). - Minerali: cink i selen. Prvi je uglavnom sadržan u: jetri, mesu, mlijeku i derivatima, nekim školjkama (osobito kamenicama). Drugi je uglavnom sadržan u: mesu, ribljim proizvodima, žumanjku, mlijeku i derivatima, obogaćenoj hrani (krumpir itd.).
- Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje itd.), Voće i srodne sjemenke (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, sjemenke ulja, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.
Ako se ne nadoknadi prehranom bogatom omega-3, bilo bi stoga dobro izbjeći prekoračenje uvođenjem hrane bogate linolnom, gama-linolenskom, diomo-gama-linolenskom i arahidonskom kiselinom, poput: ulja sjemenki (osobito kikiriki), većina orašastih plodova, određene mahunarke itd.
- Zamahi i impulsi donjih udova.
- Različite vrste putovanja: ravno, zakrivljeno, s ubrzanjem i usporavanjem, s promjenom smjera, s različitim vrstama zaustavljanja itd.
- Hod: preskakanje, trčanje unatrag, bočni korak, visoka koljena itd. Ako je potrebno, unesite i određene geste.
- Za oralnu primjenu: na primjer Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® itd.). Koriste se više od lokalnih, jer su strukture zahvaćene upalom prilično duboke. Snažnije su, čak i generičke, od masti i gelova. Možda će zahtijevati uporabu gastroprotektora. Osobe s poremećajima jetre ili bubrega ne mogu ih uvijek uzeti.
- Za lokalnu uporabu: to su uglavnom masti ili gelovi koji sadrže 10% soli ibuprofena lizina ili 2,5% ketoprofena (na primjer Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® itd.). Oni imaju prednost lokalnog djelovanja bez naprezanja želuca i jetre.
- Injekcijski: koristi se samo u slučaju da se nesteroidni nesteroidni protuupalni lijekovi ne podnose (alergija, čir na želucu itd.) Ili ako njihova upotreba nije korisna u roku od 60 dana. To su infiltracije koje se trebaju koristiti samo u slučaju stvarne potrebe. vrlo snažno protuupalno djelovanje, ali u produljenoj terapiji imaju tendenciju ugroziti zahvaćena tkiva. Ne preporučuju se u slučaju dijabetesa.
- Namijenjeno čišćenju zahvaćene tetive. Danas se izvodi s malim rezovima i primjenom radiofrekvencija. Korisno je kad su prisutne kalcifikacije. Ručno uklanjanje i dalje je potrebno za priraslice, vlaknaste nakupine, ciste itd.
- Namijenjen liječenju sindroma femoralne ovojnice, uzrokovanog istezanjem perforacijskog živca zbog površinske trbušne pukotine. Češći je kod nogometaša i kod onih koji se borilačkim sportom bave nogama.
-cos-cause-sintomi-e-cura.jpg)